南京市的生育保险报销流程

时间：2022-06-01 11:09:53 生育保险

南京市的生育保险报销流程

　　南京市的生育保险报销流程是怎样的呢?你是否也很好奇呢?快一起来了解一下吧!

　　1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

　　2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

　　下列情形发生的医疗费用，基金不予支付：

　　①就医时未按规定使用《南京市民卡》;

　　②非本市生育保险定点医疗机构就诊(抢救除外);

　　③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;

　　④治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;

　　⑤计划生育手术并发症;

　　⑥新生儿的医疗费用。

　　下列情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，基金不予支付：

　　①违反国家、省、市计划生育政策规定;

　　②非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的;

　　③异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的;

　　④交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的;

　　⑤不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

　　延伸阅读：南京五项社会保险累计结余748.05亿元

　　南京人的养老金家底足吗?记者从南京市社会保险管理中心获悉，2016年度社会保险账单近日出炉。南京的五项保险(企业职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险)基金收入共585.79亿元，基金支出506.54亿元。其中，企业职工基本养老保险基金收入大于支出。

　　去年底企业职工基本养老保险离退休人数83.89万人;2016年度城镇职工基本医疗保险就诊人次4825万人次，失业保险领取失业救济金123.58万人次，工伤保险享受待遇2万人次，生育保险享受待遇32.13万人次。2016年南京退休人员养老金调整后退休人员平均养老金水平为2781元/月。2016年12月失业保险金最低975元/月、最高1770元/月。

　　截止到2016年12月底，五险基金累计结余748.05亿元。

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