南京生育保险的报销材料

时间：2023-03-06 15:52:09 生育保险我要投稿

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南京生育保险的报销材料

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　　南京生育保险的报销材料

　　1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》

　　2、结婚证

　　3、独生子女证

　　4、出院记录

　　5、用药清单

　　6、所有发票

　　7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。

　　注：(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。

　　注意事项：

　　1、男参保人员配偶(无)报销还需提供街道(乡镇村)出具的无业证明

　　2、女参保人员在领取失业救济金期间分娩或实施计划生育手术的，报销时还需提供本人《就业登记证》原件及复印件

　　3、参保职工到异地分娩或实施计划生育手术的,还需提供已备案的《南京市生育保险异地就医审批表》。

　　南京生育保险报销流程

　　1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

　　2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。

　　下列情形发生的医疗费用，基金不予支付：

　　①就医时未按规定使用《南京市民卡》;

　　②非本市生育保险定点医疗机构就诊(抢救除外);

　　③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;

　　④治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;

　　⑤计划生育手术并发症;

　　⑥新生儿的医疗费用。

　　下列情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，基金不予支付：

　　①违反国家、省、市计划生育政策规定;

　　②非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的;

　　③异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的.;

　　④交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的;

　　⑤不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。

　　南京生育保险报销范围

　　1、门诊产前检查费用

　　2、分娩医疗费用

　　3、计划生育手术费用

　　4、一次性营养补助费

　　5、生育津贴

　　6、妇科专项检查。

　　符合下列情形时，采取零星报销方式结算：

　　(1)男职工配偶的产前检查、分娩及流(引)产

　　(2)用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内，并补足欠费及滞纳金的，中断期间的产前检查及分娩、流(引)产费用

　　(3)在领取失业救济金期间的分娩及计划生育手术

　　(4)异地分娩及计划生育手术

　　(5)因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术

　　(6)输卵(精)管绝育及复通术。

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