天津职工生育保险报销条件

时间：2020-11-25 16:06:28 生育保险我要投稿

天津职工生育保险报销条件

　　天津职工生育保险报销条件具体如何呢?大家对此有何了解呢?今天我们就一起来看看相关资讯吧!

天津职工生育保险报销条件

　　1、女职工生育保险连续缴费满一年的;

　　2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。

　　注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。

　　延伸阅读：天津市生育保险管理的经办流程

　　一、关于交叉参保

　　参保人员同时参加职工和居民生育保险的应按以下办法衔接享受待遇：

　　(一)首次参加职工生育保险并足额缴费的，根据生育期间(包括孕期、分娩期和产假期)和其他门诊就医期间的实际缴费情况享受生育保险待遇：

　　1.产前检查

　　在参保缴费期间内所发生的费用，按照参保人员所在孕周的限额支付标准享受产前检查医疗待遇。

　　2.住院就医

　　住院时间上月具备参保缴费记录的，可办理住院登记，享受住院医疗待遇。其中住院期间参加职工生育保险的，本次住院发生的费用按居民生育保险待遇支付。

　　3.门诊就医

　　参保人员在参保缴费期间内门诊就医的(主要指计划生育手术费和计划生育手术并发症医疗费)，可即时享受生育保险门诊医疗待遇。

　　(二)职工生育保险因特殊原因中断缴费的'，三个月内补缴补支付;超过三个月，补缴次月享受待遇，中断期间不予补支;未补缴的，从中断当月起享受居民生育保险待遇。(三)在一个妊娠周期内，参保人员产前检查费限额支付标准在职工和居民生育保险制度内分别计算，按照“就高原则”享受产期检查待遇，不得重复享受。

　　当参保人员险种发生变更时，其产前检查费用应根据支付台账记载情况及参保险种所在孕周阶段的限额支付标准给予支付。

　　二、关于妊娠登记

　　已婚参保人员应于怀孕后12周内，由本人持以下材料到现居住地或户籍基层定点服务机构联网办理妊娠登记：

　　1.居民身份证原件;

　　2.本市《生育服务证》原件。

　　如因个人信息不符、参保缴费异常或持非本市《生育服务证》在医院无法联网办理妊娠登记的，应由本人或委托他人持以下材料到参保所在地社保经办机构办理妊娠登记：

　　1.社会保障卡原件及复印件;

　　2.本市或异地就医定点医院开具的《妊娠诊断证明》(加盖医院诊断证明章);

　　3.经本市区县、乡镇(街道)计划生育部门盖章确认的非本市《生育服务证》原件及复印件;

【天津职工生育保险报销条件】相关文章：