在职职工医保报销比例

在职职工医保报销比例

　　一、基本医疗报销比例：

　　参保人员住院费用扣除不予报销的自费费用和部分自付费用、起付线，余下医疗费用按比例报销。

　　报销比例：基本比例+本人年龄×0.25%。

　　基本比例：

　　本地医疗：在职职工 75%、退休人员78%;

　　转外地医疗：在职职工70%、退休职工73%

　　二、补充医疗报销比例：

　　住院补充医疗保险赔付金额=(一次住院发生费用-自费和部分自费费用-基本医疗保险起付金额-基本医疗统筹支付报销金额)×90%

　　三、起付线标准：

　　参保人员一年内多次住院的，从第二次住院起依次下降100元，起付标准最低不低于200元。

　　四、基本医疗最高支付限额：

　　基本医疗保险住院费用最高支付限额为22万元/年;

　　五、补充医疗最高支付限额：

　　补充医疗保险住院费用最高支付限额为40万元/年。

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