妇幼保健院绩效考核自评报告（通用16篇）
在经济发展迅速的今天，报告的使用成为日常生活的常态，报告包含标题、正文、结尾等。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是小编整理的妇幼保健院绩效考核自评报告，仅供参考，欢迎大家阅读。
妇幼保健院绩效考核自评报告 1
为确实做好20xx年度部门整体支出绩效自评工作，提高财政资金使用效益，根据《涟源市财政局关于开展20xx年度决算环节绩效自我评价工作的通知》（涟财绩[20xx]55号）文件精神，结合单位实际情况，组织成立了绩效评价工作小组，评价小组通过检查基本支出、有关账目，收集整理支出相关资料进行分析、总结，现将我单位整体支出绩效自评结果报告如下：
一、基本情况
(一)部门概况
我院有人员编制数184人，实有在编人员164人。
（二）主要职责
履行公共卫生职责，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，为辖区内妇女儿童提供育龄妇女保健、围产保健、儿童保健、计划生育技术等妇幼保健计生技术服务，控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率；开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重抢救和治疗等；开展母婴保健技术服务；承担全市各级医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；负责本辖区儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员培训考核工作；负责开展孕前优生优育健康检查和孕期出生缺陷综合防控工作；对农村育龄妇女实施免费妇女病普查工作；完成上级交办的其他事项。
(三）20xx年重点工作
1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。
2、加强对医护人员的专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。
3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。
4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。
5、扶贫工作。
6、工会日常工作开展。
（四）基本支出情况
我单位20xx年总支出为8809068元，其中基本支出8809068。具体是工资福利支出8194631元、商品和服务支出431528元、对个人和家庭的补助182909元。
二、整体支出绩效情况
（一）20xx年整体支出绩效目标设置情况
1、加强内部管理，致力于全市妇幼儿童的保健工作。
2、加强对医护人员的'专业培训与学习，提高医疗技术水平，减少因医疗质量引发的医疗纠纷。
3、负责辖区范围内孕产妇健康管理、儿童健康管理，对乡村医师、妇幼专干进行培训、下乡督导。
4、加大宣传力度，推广“孕妇学校”，狠抓民生实事项目。
5、扶贫工作。
6、工会日常工作开展。
（二）20xx年整体支出绩效目标完成情况
目标1：
（一）20xx年全面开展妇幼保健机构体制创新试点工作。为进一步落实深化医改工作要求，推动妇幼保健机构体制机制创新，促进妇幼保健机构健康可持续发展，根据《湖南省卫生健康委关于开展20xx年湖南省妇幼保健机构体制机制创新试点工作的通知》的文件要求，我院积极探索机构体制机制创新，完善绩效考核制度，建立保障与激励相结合的运行新机制，以妇幼保健机构能力建设项目为路径，以“互联网+妇幼健康”为载体建设“银医对接系统”，创新妇幼健康服务新模式。一年来，我院通过全面开展绩效考核，创新妇幼健康服务管理体制机制，充分调动了全院干部职工的工作积极性，服务质量得到了极大提升，圆满地完成了各项工作任务，妇幼保健管理实现了资源共享，信息互联互通，极大提升了区域妇幼健康工作能力和水平，高质量完成20xx年妇幼保健机构能力建设项目和体制机制试点工作。
（二）顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。我中心（院）于20xx年12月正式启动了“创建二级甲等妇幼保健机构”复评工作。经过六个月的努力，医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、后勤保障、基础设施等方面已取得了一定的成绩。经过6次自评后，我中心于6月30日-7月1日接受娄底市级复评。复评过程中，专家组充分肯定了我中心（院）在创建工作中取得的成绩，认为我中心（院）在行政后勤管理、保健管理、临床管理、医技管理、医院文化建设等方面的工作很到位。工作的亮点主要体现在政府支持妇幼工作，妇幼网络健全、妇幼健康工作总体指标完成好、群众满意度高。经过严格审查，我中心（院）以优异的成绩顺利通过二级甲等妇幼保健院复评。
目标2：圆满完成妇幼保健机构能力建设项目工作。根据《湖南省卫生健康委关于印发湖南省20xx年妇幼保健机构能力建设项目实施方案的通知》精神，我院被确定为县级妇幼保健机构能力建设实施单位，我院高度重视，制定了《涟源市妇幼保健院能力建设项目实施工作方案》，成立了能力建设工作领导小组，负责对全院能力建设的落实和配合，定期召开项目专题会议，将项目指标分解到科室、责任到人，明确时间进度，要求责任科室全力落实能力建设工作。通过妇幼保健机构能力建设，我院人才队伍能力日趋增强，抢救设施设备配置更加完善，患者满意度持续提高，医院的服务能力、医疗技术水平、急危重孕产妇及婴儿救治能力得到了提升，绩效指标合格，初步完成了妇幼保健机构能力建设目标。
目标3：我院建立孕产妇、儿童档案，托幼机构培训，对乡村医师和妇幼专干进行经常性培训、保健部每月进行下乡督导和工作培训，掌握辖区内妇女儿童健康状况信息，提升乡村医师和妇幼专干医疗业务水平及相关工作能力。
目标4：普及妇女婴幼儿健康知识，“孕妇学校”由城区走向乡镇，完成“两癌”普查工作，发放健康手册等各类宣传资料，增强保健意识，以预防为主，治疗为辅，减轻群众医疗负担，树行业新风，让妇幼工作又上新台阶，关注小环境，共享大健康，传播健康，开创我市妇幼工作新局面。
目标5：我院针对1个村扶贫，有驻村帮扶队员3人。积极开展扶贫“全城行动”工作，改善贫困村基础设施，进一步巩固脱贫攻坚成果。
目标6：开展工会活动6次，严格按照总工会及相关上级部门规定要求给工会成员发放福利，工会活动开展有声有色。
（三）未实现既定绩效目标的分析说明
既定绩效目标均完成。
三、总体评价和自评得分情况
（一）工作总体自我评价
20xx年，我单位按照绩效评价的要求，对财政部门预算支出开展了自评，保障了单位日常正常运转，认真按照相关程序对项目组织实施，充分发挥了项目资金作用。我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治项目较好的完成了各项任务，让孕产妇享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，取得了良好的社会效益和经济效益。农村适龄妇女“免费”检查项目也较好的完成了各项任务，让老百姓享受到了国家的相关的免费政策，得到了实惠，缓解了贫困家庭的困难，取得了良好的社会效益和经济效益。
（二）自评得分情况：根据年初的绩效考核工作计划和目标，较好的`完成了全年的目标工作任务，财务管理制度健全规范，无违规违纪现象。20xx年部门整体支出绩效自评得分95分，详见部门整体指出绩效评价指标自评打分表。
四、存在问题与建议
存在的问题:
1、未对既设的绩效目标实行动态的监督管理；
2、在设定目标时与各业务股室配合度不高，导致设定的目标不够细致和精细。
建议：重视绩效目标管理工作，提高财务与各业务科室的配合，实施对绩效目标的动态监督管理。
妇幼保健院绩效考核自评报告 2
一、单位基本情况
洞口县妇幼保健计划生育中心单位事业编制人数53人。实有人数83人，其中在职45人，退休38人。公务车辆核定编制2辆，实有公务车辆2辆。
部门职能职责：为辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、避孕药具管理与发放服务、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务；开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治服务等工作。受卫生计生行政部门委托，承担辖区妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。
根据上述职责，我单位内设办公室、医务股、护理部、财务股、保健和公共卫生服务股等6个党政管理机构。
二、基本支出情况
1、我单位20xx年基本支出511.72万元，是指为保障单位机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出。其中人员支出473.72万元，公用支出38万元，主要用途为：
（1）工资福利支出471.29万元，包括基本工资、津贴补贴、奖金、社保缴费等。
（2）商品和服务支出30万元，包括办公费、会议费、印刷费、水电费、差旅费、培训费、公务接待费、租赁费、维修费、委托业务费等日常公用经费。
（3）对个人和家庭补助支出2.43万元，包括离退休费、抚恤金、遗属补助等。
2、“三公”经费支出情况。20xx年，我单位三公经费支出2.6万元，其中公务接待费0.6万元，公务用车运维费2万元；公务用车购置费0万元；因公出国费x万元。
三、项目支出情况
专项资金安排情况
20xx年度，省财政厅下达我院农村适龄妇女两癌免费筛查项目经费63万元，县配套经费78.91万元；免费产前筛查项目经费61.65万元，县配套经费28万元；贫困县免费婚检项目经费35.28万元；“降消”项目经费3.13万元；“艾乙梅”项目经费46.14万元，营养改善项目335.02万元；省补专项资金共计544.22万元。县配套资金106.91万元。
专项资金使用管理情况
“两癌”普查支出：化验费336727元；一次性耗材93800元；下乡督导工作经费68219元；办公费50005元；聘请临时工作人员开支241254元；彩超维修费26400元。资料印刷费40653元。
免费产前筛查项目支出：化验费798428.6元；下拨各乡镇医院工作经费105015元，下乡督导工作经费62325元，拨乡镇宣传经费63000元，产筛风险人群干预补助费125500元；聘请临时工作人员开支224808.55元。
婚前医学检查支出：检查资料印刷费：31800元；检查用试剂111432.85元；聘请临时工作人员工资231232元。
“艾乙梅”项目支出：宣传资料费:10600元；试剂耗材237432元；下乡督导工作经费：55776元；付各医疗机构经费及临时工工资：310029元。
营养改善项目：付购婴幼儿营养包款3343300元；贫困营养改善培训6900元。
专项管理情况分析
我单位联系实际，对专项资金做到了严格控制、规范使用。
1、完善制度。结合县财政局的要求，对财务管理制度进行了修订，制定了单位经费管理办法，强调了专项经费必须专款专用，对专项经费的使用范围、使用计划的制定、审批报账等方面做出了进一步的强调和明确。
2、规范管理。制度修订后，我们对专项经费使用的具体经办人提出了要求，在使用前科学计划，使用中合理安排，做到了把好使用的源头关；签字时负责签字的领导对资金使用情况予以审核，超范围、超比例的不签字，做到了把好签字的审核关；报账时由财务人员对发票及附件等信息进行核准，不符合要求的不支付不报账，做到了把好支付与报账关。项目经费严格按照单位的财务制度和预算支出范围使用。统一核算，按照项目计划安排和实际工作情况开支，做到了专款专用。
四、部门整体支出绩效情况
（1）绩效目标完成程度。
今年，“两癌”普查完成率103.86%；免费婚前健康检查项目检查率94.47%，疾病检出率6.84%；孕前优生健康检查目标覆盖率100%，早孕随访率100%；妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目筛查率97.01%；听力筛查率98.76%。
（2）绩效评价工作情况
20xx年，洞口县妇幼保健计划生育服务中心开展绩效评价的项目有农村适龄妇女“两癌”免费检查项目：今年，“两癌”普查人数9000人，完成9348人，完成率103.86%，发现确诊宫颈癌3人，乳腺癌5人，实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健康，受到了社会的好评；免费婚前健康检查项目：20xx年全县婚姻登记7954对，婚前医学检查7514对，检查率94.47%，其中检出疾病人数514人，其中指定遗传性疾病340人，疾病检出率6.84%，通过婚前检查，宣传增补叶酸预防神经管缺陷知识，免费发放叶酸片，提高目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率；国家免费孕前优生健康检查项目：今年我院孕前优生健康检查目标人数3680对，已完成3680对，目标人群覆盖率100%，早孕随访率100%，妊娠结局随访率100%；孕产妇免费产前筛查项目：我院免费产前筛查目标数4200人，至12月底已完成4202人，产前高危人数601人，产前诊断人数434人；确诊2人。免费新生儿疾病筛查项目等：目前我院新生儿疾病筛查开展了CH、PKU、CAH、G6PD四项筛查及串联质谱检查。至12月底新生儿疾病筛查5041人，筛查率97.01%；听力筛查5132人，筛查率98.76%。至今年12月底我县共收到儿童营养包67380盒，发放儿童营养包62000盒，发放率92%，有效服用率92%。
我院严格按照项目要求，把项目资金用到实处，资金没有挤占、挪用。
（3）预算支出主要绩效及评价结论
基本建立了“政府主导，卫计牵头，部门配合，专家支持，群众参与”的一级预防工作机制成，为保障各项工作的顺利实施，成立了县领导小组，明确分工，保障到位，规范服务，将“两癌”、“产筛”、“免费婚检”等项目工作纳入了卫计中心工作和年度生育考核内容，取得了良好经济效益和社会效益，得到了社会的广泛认同。
五、存在的问题
（1）对于绩效评价的认识不够深入，把预算绩效简单等同于工作目标、工作考核和业务管理。
（2）绩效目标和指示往往根据项目实际情况制定，对项目执行过程有效约束不够，存在一定的偏差。
（3）在绩效考评指标上的`设计上，部分特色指标缺乏数据支持和可行的分析测评，绩效指标体系有待完善。
六、有关建议
加强绩效评价管理制度和流程的建设，进一步深化、完善绩效管理体系，建立全过程的预算绩效管理机制，促进绩效管理工作向广度和深度延伸。规范绩效评价管理资料的收集整理，确保相关信息完整、可靠、客观公正地反映项目资金实际使用和产生的绩效状况，为今后该项目实施方向及管理方式的改进提供指导。
七、绩效自评结果拟应用和公开情况
我院对所有项目绩效自评情况进行及时整理、归纳、分析，将其作为经费预算管理工作和安排以后年度预算的依据，自评结果将在网站公开。
妇幼保健院绩效考核自评报告 3
根据上级部署，我院积极组织开展了“服务百姓健康行动”义诊活动周活动。切实提高人民群众的健康水平，加强健康医学知识宣做了多方面的工作。现将活动情况总结如下：
领导重视，严密部署。院领导亲自布置，确定xx月xx-xx日为义诊活动周，选派有关科室医务人员组成义诊活动医疗队，为义诊活动周的`实施和任务完成提供了组织保障。
一、积极组织，宣传动员
预先和八江医院取得联系，请卫生院和村委会协助宣传，组织群众积极参加义诊活动。
二、认真落实，成果显著
义诊活动医疗队按照院领导的安排，抽调临床医师7人，医技人员4人，当地医院医务人员5人，于9月12-15日深入八江卫生院进行“服务百姓健康行动”。整个活动中，在八江卫生院的积极宣传协助下，当地群众提前在义诊点等候医疗队的到来。经统计，“服务百姓健康行动”累计义诊群众400余人次；为群众免费妇科病普查300人次，免费做B超260人次，免费宫颈癌筛查80人次，接待健康咨询200余人次，发现宫颈炎、阴道炎占普查人数比例的近60%，肾结石、子宫肌瘤等病变3例；对这些病例都及时给予了解决方法。活动通过健康咨询台、悬挂宣传横幅、现场讲解等多种形式，对妇产科、儿科、妇女保健及儿童保健常见病的一般治疗、保健知识进行义诊宣传。
三、总结经验，改进提高
这次活动组织比较得力，工作开展卓有成效，通过“服务百姓健康计划”活动的开展，方便了群众在家门口看病就医；下乡义诊活动真诚为民，进一步树立了医院在社会上的良好形象。
妇幼保健院绩效考核自评报告 4
过去的20xx年，我院在上级主管部门及社会各界的关心支持下，在全院干部职工的共同努力下，以开展保持共产党先进性活动为契机，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，医院各项工作取得了新的成果和业绩。
一、妇幼保健工作整体开展顺利
（一）基层保健工作
基层卫生院实行租赁经营以来，部分卫生院对妇儿保工作有所松懈，但整体上保健各项工作在20xx年得到较为顺利地完成。孕产妇系统管理率92.90％，保健管理率94.89％，住院分娩率99.38％，新法接生率100％，高危产妇筛查检出率14.24％，高危住院分娩率100％；完成各项节育手术6719例，活产数3228例，产妇数3209例，保健数3063例，系管数2999例，住院分娩数3208例，高危管理457例；儿童系统管理率94.36％，保健管理率94.42％，4个月内婴儿母乳喂养率96.88％，新生儿疾病筛查率94.70，确诊甲低5例，pku1例，听力筛查率64.68％；孕产妇死亡2例，死亡率61.95/10万，婴儿死亡率8.67‰，5岁以下儿童死亡率9.60‰。除孕产妇死亡率未能得到满意的控制外，其它各项工作指标和控制指标都已达到省市的要求。
（二）母婴健康工程
20xx年是母婴健康工程项目周期的末一年，各项工作开展顺利，在省项目资金尚未到位的情况下，已投入设备资金12.21万元，计13种53台（件）的相关设备，装备了4个县级单位和所有乡镇中心卫生院。人员进修培训经费、妇儿保补助经费、项目管理经费、健康教育经费等已列入计划安排，项目管理经费及健康教育经费已落实下拔，人员进修培训经费和妇儿保补助经费将在年底按计划纳入项目经费核算。20xx年为一个分娩三胞胎的贫困高危产妇落实了补助经费3000元。
（三）产科和高危妊娠管理
年内开展市、县两级产科检查各1次，并根据市局检查后的反馈意见，对有关单位进行书面督办和复查，检查中对基层卫生院产科的人员、房屋、设备、业务状况进行了较为全面细致的调查，并对条件差、隐患多、接生少的单位给予撤并或整改，基层产科单位由原来的10家撤并为7家。05年对重度高危妊娠管理实行县乡联管，以本院管理为主，年内共计追踪管理重度高危孕产妇11例，针对年内发生3起孕产妇死亡的严峻形势，我院及时草拟了《关于进一步加强产科质量管理的意见》和《xx县孕产妇救治应急预案》上报县卫生局，局组织人员讨论研究后以正式文件下发，两个文件的实施将为今后的工作提供制度依据。
（四）妇幼卫生监测工作
20xx年妇幼卫生监测工作根据上级的指示，多数工作指标由原来的三个监测点扩展到全县范围，工作量更大，指标要求更高，在监测人员的共同努力下，克服了人员力量不足，人口流动度大等种种困难，年内各项监测指标较为顺利完成，并于10月份在县卫生局业务科的领导下完成了儿童死亡、育龄妇女死亡和儿童出生的漏报调查（质控工作），确保各项监测数据尤其是儿童死亡数的准确性。针对婚检取消后出生缺陷控制的不利情况，我院及时建议卫生局下发了《关于加强产前筛查工作的通知》，截止11月底，全县共筛查出各类胎儿畸形31例，对控制缺陷儿出生率起到了大的作用。
（五）妇女病普查和托幼机构管理
本年度的妇女病普查在5—7月份集中进行，共有141个单位的2149名女职工和社会妇女参加普查，查出早期子宫颈癌3人，子宫内膜癌1人，重度核异质2人，均及时进行了手术及相应治疗，社会效益明显。普查对象中，以社会个体身份参加的有240余人，表明社会妇女群体保健意识的提高和对我院此项工作的认可。
20xx年城区托幼机构入园幼儿体检工作，在县卫生局及教育局的统一安排下，由我院牵头与白洋、壶山两卫生院共同开展，于9月中旬开始至10月下旬结束，共检幼儿3984人，其中我院检2076人，我院的体检率为94.42％。幼师体检也于12月上旬完成，今年的幼师体检数为230余人。
二、医院工作全面稳步推进
（一）医院管理
年初，明确了班子各成员的分管工作及联系科室并及时调整了“院务公开”等15个工作领导小组成员，使得全院各项工作有条不紊的开展。
新一届领导班子坚持以人为本，把努力营造团结协作、和谐愉快的工作环境，积极建立平等互信的医患关系为工作的立足点。采取深入一线、个别谈话、分科室座谈、召开职代会等形式，认真调研，广泛听取职工意见，实实在在地解决各种矛盾和问题，促使医院健康有序和谐发展。
20xx年，预计业务总收入达795万元，同比增长31.8％，其中药品收入346万元，占业务总收入的43.5，收支节余28万元；门诊诊疗人次6.74万；出院988人次；月群众满意度测评满意率平均95以上；全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
院领导实事求是、因地制宜地对本院加强管理的'同时，非常重视同其他县市、地区妇幼保健院的工作交流。年内，分别组织科主任、院办成员到永康、江山、衢州、淳安、兰溪等五家妇幼保健院参观学习，在医院管理、科室建设、基础设施建设等方面开阔了视野，拓展了思维。
（二）党工团工作
1、党支部。
①从1月份开始，根据上级规定，我院为第一批开展保持共产党先进性教育活动的单位。在整个先进性教育活动中，领导重视，干部带头，部署周密，安排细致，贴近实际，严格按照统一要求进行了学习动员、分析评议和整改提高三个阶段的工作，基本完成了保持党员先进性教育的各项任务，取得了教育活动的预定成效。
②9月1日，本院党员业务骨干深入到俞源乡俞源村开展义诊、上门送医送药主题实践活动，共为当地群众义诊312人次，免费赠送药品、免费b超检查及化验共计费用五千余元，深受当地群众好评。
③8月初，院领导在得知本院职工xxx医师的丈夫因病在上海某医院进行手术，立即联合党工团发出了“帮助xxx医生共度难关”的倡议书。全院干部职工积极响应，纷纷伸出友爱之手，献出自己的一份爱心，全院共捐款10750元，充分体现了我院广大职工团结友爱、互帮互助的精神。
2、工会。
①4月30日召开五届二次职工代表大会，县总工会及卫生局有关领导应邀参加会议。会议增选职工代表3名，收到提案22件，审议修改通过了《绩效工资分配方案》、《职工福利规定》、《职工奖惩条例》，会议取得圆满成功。
②关心职工生活，一年来共探望生病职工及慰问退休人员20余人次；5月份及11月底，组织职工分别到清风寨、桐乡乌镇游玩，同事之间加强交流，增进了友情。
③职工文化生活丰富多彩。积极参加县统一组织的“银湖杯”健身长跑活动，组织人员参加卫生系统及全县职工的乒乓球比赛，xxx还取得了女子单打第三名的好成绩。
3、团支部。
①3月底院团支部进行了换届，选举产生了以xxx为书记的新一届团委。
②积极开展“增强团员意识教育活动”，扎实做好学习教育工作。
③完善制度建设，规范团支部运转机制。
④加强青年文明工程建设，开展优质服务。
⑤以团组织为根本，丰富团员业余生活。
（三）行风建设
1、满意度测评。继续每月开展病人满意度测评，坚持每月反馈，通过测评及时发现并纠正了一些医院管理、服务问题，取得了一定成效，全年病人满意率达95％以上。
2、院务公开。
①坚持执行院务公开工作，按照上级部门的要求每月定期上墙公布应公布的院务、财务事项，医院工作全面接受职工监督。
②继续严格执行对药品集中招标采购制度，通过招标采购，仅药品让利就达100余万元，大大减轻了病人负担。
③5月份公开招考护士，通过笔试、面试、体检、政审、公示等程序，招聘了一名应届毕业生。现在该护士的工作表现、业务能力良好，充分表明了公开招考、择优录取的好处。
④6月份，经局同意，我院组织了一次医疗仪器公开招标。通过招标，医院采购到了性价比最好的产品。
3、开展创建活动。
①6月份开展了“生产安全月”活动，形成了人人关心质量，个个重视安全的工作态度。全年我院无医疗事故及大的医疗纠纷发生。
②坚决拥护卫生部提出的八项行业纪律，倡导全体医务人员维护医学圣洁和尊严，拒绝红包、提成和回扣。于6月10日晚全院干部职工集中观看焦点访谈报道的富阳市人民医院医务人员收受红包、回扣案件，并层层签定责任书。
③8月份开始，开展以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点的“医德医风示范医院”创建活动。通过强化教育，完善制度，加强监督，促进了医德医风建设深入开展。
4、学习先进人物事迹。9月、10月在全院范围内开展向“人民的好医生”郑樟栋同志学习的活动。通过学习活动，全院的精神面貌有较大转变，服务态度、服务质量有明显提高。
（四）业务建设
1、完善制度、狠抓落实。为切实加强医疗安全，提高医疗质量，最大程度上杜绝医疗隐患，经院务会研究决定，从8月1日起，妇产科护理组夜值班分前夜班和后夜班，改变以往整夜由一位护士值班的状态。在职工大会和中层干部会上多次强调“安全就是效益”的观念，警钟长鸣，让职工时刻树立安全意识。
2、加强业务培训。每月25日晚为全院业务学习日，以分科室学习为主。年内，组织全院医护人员集中培训四次，4月25日，麻疹防治及卫生法规培训；5月10日，邀请了金华市中心医院院感科主任徐忠星主任医生就“抗生素合理使用”进行专题讲座，并于6月25日组织全院医生、护士进行考试。8月底，进行了人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施培训；11月底，进行了禽流感防治知识的培训并参加局统一安排的考试。
3、医疗质量考核。医院完善了医疗质量检查管理规定，每季最后一个月的25日进行医疗质量大检查，并及时反馈检查结果。在医疗过程中不断加强对医疗各个环节的监督和检查，并对做得不够好，不到位的科室与个人要求限期改进，并实行经济处罚。加强病历处方书写的管理规定，使门诊病历、住院病历质量有所提高。
4、新项目新技术开展。
①年初开展全县首家、金华地区第三家的三维b超检查新项目，通过一年的运行，取得了一定的社会效益和经济效益，并将继续在优生优育中发挥强大的作用。
②5月份开始与杭州爱迪康医学检验中心合作，增加检验项目40多项，对临床诊断提供了更为可靠、有利的依据。
5、外出学习、进修及论文、晋升情况。今年，我院派出医生到省级以上医院进修2人，取得临床医学类本科学历1人，通过中级专业技术资格考试3人，在读的本、专科人员11人，参加医学继续教育15人，参加省市业务培训及年会11人次，共有8篇论文在省市级刊物上发表。
三、不足之处
成绩是肯定的，但也存在一些不足之处，主要表现在妇幼保健管理工作有待进一步加强；医疗安全质量控制有待进一步深化、细化；中层干部的管理意识、管理水平有待提高；服务态度与服务质量需进一步改善和提高；医院的就诊环境迫待改善等方面。
妇幼保健院绩效考核自评报告 5
20xx年，我科室在县卫生局的正确领导和妇幼保健院院领导的具体关心、指导下，认真贯彻落实《母婴保健法》、《国家基本公共卫生服务规范》和孕产妇死亡、儿童死亡监测工作及相关妇幼卫生方针，政策。继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、农村孕产妇免费增补叶酸项目、“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目工作、贫困家庭孕产妇救助工作。一年来，全县妇幼卫生工作在县委、县政府的领导下，在县卫生局的大力关心、支持下，通过各医疗保健单位共同积极参与配合，顺利完成了本年度各项工作任务，现将本年度工作开展情况小结如下：
一、妇幼卫生项目工作
1、实施农村孕产妇住院分娩补助工作。截止到目前，全县农村户籍产妇数1535人，项目补助人数1455人，共补助经费72.25万元。
2、实施农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。全年完成新增叶酸服用人数1615人。
3、实施“降消”项目。我县从！年开始启动并实施“降消”项目，按照（妹子财社xx号）文件精神，为了确保此项工作的顺利推进，我院按照过去“降消”项目要求，制作了宣传资料5万份，制作各种妇幼卫生相关的宣传展板30块，统一了孕产妇“绿色通道”公示牌，孕产妇抢救流程图、新生儿窒息抢救流程等，组织基层保健科、妇产科、儿科医务人员下乡蹲点指导2次。全县孕产妇死亡1人，孕产妇死亡率21.36/10万。
4、开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。按照市级要求，我县今年需完成5112人次免费检测任务，根据项目资金安排，经研究，我们增补了xxx市中心医院、xxx市中医院2家医疗单位共1200人次的免费检测任务，截止到目前我们共完成了6312人，超额完成了市级下达的免费检测目标任务。发现艾滋病孕妇共4人，4人均进行了母婴阻断，其所分娩新生儿也进行了管理，管理率100%；发现梅毒孕妇57人，进行产期预防性治疗的49人，管理49人，规范化治疗率86%；乙肝表面抗原阳性产妇所生活产数520人，接种乙肝免疫球蛋白505人，接种率97.11%。
5、实施农村妇女“两癌”检测项目。在目前省、市方案尚未出台，经费尚未到位的`情况下，得知我县今年需完成宫颈癌检查4000人，乳腺癌20xx人，为了确保项目工作顺利完成，我院预先启动了“两癌”检查工作，拟定了《xxx市BBB“两癌”检查方案》，并于11月2日召开了项目启动暨培训大会，11月5日正式开始了农村妇女“两癌”检查工作，目前完成宫颈癌检查4021人，乳腺癌检查2500人，超额完成目标任务。
二、妇幼卫生日常工作
1、加强工作督导，促进妇幼卫生各项工作顺利完成。全年开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作督导2次，“降消”项目工作督导2次，蹲点督导26家单位2次，对新上岗的妇儿保工作人员开展单独指导，农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷工作指导1次，完成基本公共卫生服务（妇幼保健部分）工作督导2次。
2、圆满完成妇幼卫生信息工作。完成了半年、年度妇幼信息报表、每月初农村孕产妇住院分娩补助项目月报表、全县（包括市直）医疗保健机构分娩方式报表、农村孕产妇免费增补叶酸项目季度报表、新筛季度报表与临时性领导安排的各种妇幼卫生数据的收集、统计、汇总、分析和上报工作。
3、加强两个系统化管理工作。全县妇幼人员按照县卫生局20xx年度妇幼卫生工作会议精神，扎实开展孕产妇和儿童系统化管理工作，各医疗卫生单位和乡镇卫生院的妇幼人员深入孕产妇、儿童家庭及妇幼卫生相关部门，认真扎实的开展孕产妇儿童调查、摸底并根据各地具体情况一一建卡登记，宣传动员其进行保健，在外地的孕产妇也通过电话进行调查确认是否进行了保健检查。通过各种方式方法搞好各项孕产妇保健和儿童保健服务。
4、顺利完成孕产妇与儿童死亡评审工作。今年，全县全年评审死亡孕产妇1例，评审死亡新生儿7例，分别对相关死亡病例进行了讨论、分析，按照评审专家结论撰写评审报告，顺利完成评审报告上报工作，及时对评审反馈意见与改进措施通报道全县各医疗保健机构，尽可能的避免今后类似事件发生。
5、加强开展妇女儿童系统化管理工作。全县20xx年产妇数4649人，产前建卡4529人，系统管理4457人，系统管理率95.21%；7岁以下儿童数30994人，保健覆盖28302人，3岁以下儿童数14513人，系统管理13422人，系统管理率92.5%。
6、加强全县《出生医学证明》的管理工作。拟定了《关于进一步加强母婴保健法律证件管理的通知》，严格按照出生医学证明发放的有关规定发放、调拨、使用出生医学证明，确保一人一证一登记，全年共使用四妹子省出生医学证明管理平台管理拨付出生医学证明13551份。
7、认真落实辖县医疗保健单位新筛血片管理工作，全年全辖县开展新生儿疾病筛查12204人，新筛率93.2%。
8、顺利开展托幼机构管理工作。全年对所管辖幼儿园进行卫生督导1次，于春、秋季完成所管辖幼儿园儿童保健检查6891人，主动开展托幼机构儿童口腔龋齿预防工作，目前为600余位托幼机构儿童进行了预防，取得经济效益的同时也扩大了我院的知名度，获得了一定的社会效益。
三、目前存在的问题
一是由于BBB地处xxx城市腹心地带，市、县医疗保健单位较为集中，流动人口量较大，城县社县卫生服务中心妇儿保工作开展难度较大，妇幼卫生项目工作在市级医疗保健单位推进较为困难。二是我们作为一个一级妇幼保健机构，人员、技术、业务开展相当有限，要我们管理辖县内（含园县）的所有医疗机构的妇幼保健工作，我们实在能力有限，既无力开展工作指导，更无法进行工作督导。三是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目目前市上只认BBB，所有对市级医疗机构、市局注册的民营医疗机构以及园县的医疗机构的培训、督导和考核都要求BBB来做，一方面是作为下级机构要组织培训、指导、考核上级机构工作难度大，另一方面是20xx年市上按照5112人配套了项目经费，而BBB辖县医疗机构1年住院分娩量达到120xx多，之间的差价没有经费补充，导致很多单位免费任务完成后就开展收费检查。
四、下一步工作计划
1、严格做好两个系统化管理的各项工作，提高系统管理率，杜绝一切造假数据，将妇幼工作落到实处。
2、严格按照市级要求开展高危孕产妇的筛查，提高乡镇卫生院产科服务质量。
3、进一步做好妇幼人员的业务培训指导。
4、加大对住院分娩补助及贫困孕产妇救助宣传，提高孕产妇住院分娩率。
5、加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的督导，保障工作顺利实施。
6、继续做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。
妇幼保健院绩效考核自评报告 6
医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地域特点，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到社会各界的好评，连续多年被评为xx市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面将我院的消防工作总结报告如下：
一、领导重视，组织健全
加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，今年在消防建设上投资5万余元，对院内监控设施、消防指示牌、消防通道进行了更换、增加，对部分消防火栓进行了检修。现在，医院已经形成以院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员12名。
二、完善制度
责任到人几年来，我们先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查，消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以分管院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年整改了氧气房，更换了院变压器，维修了儿科配电房。真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育，群防群治
消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。防火安全，教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料、消防讲座、观看记录片等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火，如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员采取送出去参加省级的`专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行大型消防演习，44个科室近200人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“三级优秀妇幼保健院”、“湖北省文明单位”“爱婴医院”、综治工作“先进单位”“物价计量信得过单位”。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。
妇幼保健院绩效考核自评报告 7
继续医学教育训练和学分管理需要进一步规范，训练内容需要改善，一是加强外出学习和院内学习评价力，二是委托院外专家进行学术讲座，学习他人先进的技术水平，规范专业学习氛围，提高训练效果，三是严格评价，与业绩相关，四是提高水平，实用讲座次数，切实提高院内业务技术水平。
20xx年，科学教科工作在医院领导的正确领导下，坚持贯彻落实科技兴院发展战略，结合我院工作实际，积极有序、规范落实。以学科建设、人才培养为工作重点，落实科研、教学、学术、持续教学管理，发挥服务、管理、研究、辅导职能，进一步提高科研学术水平和教学培训质量。现总结具体工作如下:
一、科研教育。
1、加强领导，加强管理。年初调整了医伦委、医技委。一是加大中高端设备配置、技术培训和人才引进，全院全年开展新项目、新技术推进实施共17项，其中社会效益和经济效益良好的10项已转入常规技术，继续临床试用6项，待定1项。项目包括辅助检查新技术、中医骨伤康复、儿童康复、乳腺手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、妇科肿瘤化疗等。二是通过邀请三级医院的专家、教授来医院接受手术指导，推进我院二级工作范围内重大手术的开展，缓解我院技术瓶颈。三是对西南地区自然人群出生队列研究项目的工作，开始及时，工作有序。
2、教育工作:我院接受南充卫校学生培训实习，签订定点实习协议。为了实行这项工作，我院规范教育管理制度，发布教育管理资格人员文件，实施培训前岗培训，全年完成5名应届毕业生实习教育，主要分布在护理、辅助生产、影像、药剂专业，实习时间共8个月。接待其他医学大学的学生6人，这些学生中最长的学生1月，短期为7天。同时接受基层人员在我院培训妇幼保健5人。
二、科学教育管理。
1、培训学习是提高医疗技术水平的直接方式，本年度制定了年度业务培训计划，进一步规范了外出培训、培训学习管理制度。对于重点、不足的'专家，公司统一安排人员到三级以上的医疗机构进修，年内派遣医疗、护理、医疗技术等专家10人进修，分别到省妇幼保健院、川北医学院等。
2、根据上司的安排，积极派遣相关专家参加特别业务训练学习、短训练、学术交流、学术年会、资格认证等。全年有14人完成短期训练，参加各种训练、学术讲座等61人。
3、参加市、县医学会、卫生行政管理部门等各种学术活动，年会和特别训练共有100多人。
4、全年医疗技术、护士参加国家级资格考试，4名执业医生4人、助理医生2人、工作护士1人、护士1人、国家职务考试中级职务考试合格2人。
三、继续医学教育工作。
1、加强领导，加强管理，本年度我院将该工作纳入单位目标管理评估，制定相关制度。
2、规范持续医学教育和学分管理，各科成立持续医学教育管理委员会，年度有计划，目标明确，责任落实科室和个人，科室设立持续医学教育负责人，科室负责人为第一负责人，各科室每月2次以上科室业务培训。
3、继续医学教育工作取得预期效果，全院员工共152人，参加各类业务技术人员培训135人，院部组织年度业务培训12次，内容涉及传染病管理、母乳喂养知识、医疗安全和风险防范、医院感染管理、毒麻精药品管理、抗生素应用管理、医疗核心制度解读与执行、流行性疾病等，全院员参加继续医学教育，垄断率100%，达标率99.3%。
4、法律法规，三基三严考。本年度我院组织了各种形式的业务理论、操作考试，主要针对低年资初级人员，本年度各培训、考试顺利进行，取得了令人满意的效果。
5、市继续医学项目在我院举办。通过精心筹备，多方努力，我院组织申报的市继续医学项目xx县20xx年妇产科学术年会顺利开展，圆满完成任务，辖区内100多名妇产科医生和代表参加会议，本次学术会议召开，增加妇产科学术交流，提高基层妇产科医生临床诊治水平，取得良好效果。为我院打造市级重点专项建设，填补继承教学经验空白。
四、存在的问题。
1、全科科学研究水平实力低，申报热情低。
2、市级重点专业建设未落实。
3、各科新技术新项目总体创新能力不足。
4、科技论文产量少，等级不高，可能与职务晋升有关。
5、继续医学教育工作，一个是形式流行的情况很普遍，一些科室和个人在参加院部相关训练任务时有抵抗感。二是医护人员参加院内业务学习兴趣不高，有迟到早退现象。
五、整改措施。
1、一是科学研究(包括论文、学科建设、科学研究项目)工作量的统计和报酬，重视上级批准课题的进展，加强与上级部门的联系，邀请省、市专家指导，探索科学研究合作，认真组织全院医生，特别是重点专业申报各级科学研究项目、课题、工作中发现的问题二是加强已已经开展的课题研究常规管理，使课题研究能够有序进行，有记录、检查、总结、负责人，重视课题完成率，总结成绩，找出不足。
2、继续医学教育训练和学分管理需要进一步规范，训练内容需要改善，一是加强外出学习和院内学习评价力，二是委托院外专家进行学术讲座，学习他人先进的技术水平，规范专业学习氛围，提高训练效果，三是严格评价，与业绩相关，四是提高水平，实用讲座次数，切实提高院内业务技术水平。
妇幼保健院绩效考核自评报告 8
20xx年，我县妇幼保健工作在县卫生局和市级妇幼保健机构的领导和支持下，在全体保健人员的共同努力下，始终坚持以“基本公共卫生”和“重大公共卫生”为中心，以提高服务质量为主题，满足群众需求为目标。创新理念，拓宽思路，不断找差距，挖潜力，上水平，为做好全年保健工作夯实基础。现将上年工作总结如下：
一、提高人员素质，保障服务质量
为了完善妇幼保健网络，提升服务内涵，进一步做好全县妇幼工作，由卫生局防保股、人事股共同参与，局长审核，院长带队，成立了《公共卫生科》建立起一套切实可行的人员保障网。这对以后工作的开展有了很大的帮助。对我县妇幼工作的深入开展与进一步强化妇幼保健工作起到了至关重要的作用。
二、继续降消项目，广泛宣传，加强两个系统管理
第一、继续降消项目，全面落实妇女儿童“两纲”工作目标。通过标语、文艺节目、电视台等形式大力宣传。一是在县电视台制作节目。对妇幼政策、知识等进行了全面宣传，提高公众保健意识。二是运作孕妇学校。给不同孕周的孕妇定期讲解，卫生政策、保健知识、服务流程等信息。三发放宣传资料，深入每家每户。内容从保护全县妇女儿童生命健康和提高全民健康水平的保健服务职能出发，将妇幼卫生政策，孕期及产后保健知识，新生儿保健知识，利用多种形式大力宣传。四是创刊《平山妇幼》。去年5月份，妇幼院主办的《平山妇幼》创刊，今年到目前以发放多期，内容包括，妇幼政策、会议、知识、医院文化等版块。通过宣传，提高了群众保健意识，掌握了保健知识，了解了国家政策，为降低孕产妇死亡，提高住院分娩起到了很大的带动作用。
第二、加强两个系统管理。妇幼院充分发挥政策优势，使全县孕妇都能主动的到我院办理孕产妇保健手册，进行初次产前检查。为了降低孕产妇和婴幼儿死亡率，我院在全县范围内进行了高危孕产妇的筛查工作，加强了高危产妇的监护管理，使高危产妇住院监护率达到100%。20xx年全年活产6608人共办卡6752张，建卡率99.29%。产前检查6519人，产检率98.65%，孕产妇系统管理4314人，系统管理率为65.28%，住院分娩人数6607，住院分娩率99.98% 。7岁以下儿童数为42877人，参加保健覆盖39216人，覆盖率为91.46%，全年5岁以下儿童死亡53人，率8.02‰，婴儿死亡38人，率5.57‰，新生儿死亡26人，率3.93‰。孕产妇死亡1例。较去年都有了明显下降，较好的完成了半年工作指标。
三、发挥项目带动战略，落实国家重大公共卫生项目
上半年，我县以项目促工作，全面落实好农村孕产妇增补叶酸、农村孕产妇分娩补助等项目，确保妇幼保健工作顺利开展。
我县于20xx年11月4日组织召开全县“增补叶酸”项目启动会，根据会议精神，由卫生局制定具体方案，妇幼院负责组织实施和统计工作。
第二、加强知识培训。上半年我科对全县妇幼医生进行了三次有关叶酸方面的培训，并多次下乡督导，报表不合格的.要求重报，有逻辑错误的进行手把手指导，逐步培养出一批，业务能力强，工作积极性高的专职妇幼医生，到今年年底叶酸应发39266并，到10月底共发放24840瓶。完成率为64%。
第三、本年度，农村孕产妇住院分娩补助调整为400元，按照卫生局精神，通过发放宣传单和电视台宣传以及在院刊中刊登我县孕产妇住院分娩补助项目公告等形式大力宣传，并按流程认真落实该政策。全年共补助5135人，发放资金205.4万元。
四、抓好预防出生缺陷三道防线
第一、把好优生第一关。婚检工作自20xx年取消强制婚检以来，我县的出生缺陷率不断提高，影响我县出生人口的素质，婚前医学检查是提高人口素质，降低出生缺陷的第一道关卡。为认真贯彻落实妇儿工委办提出的在我县开展免费婚检宣传活动
1、为了响应县妇儿工委开展的免费婚检，今年积极调配人员，投入到为开展免费婚检工作准备中，查询、收集资料、和各科室协调，建立起一套，周到使用的服务流程，到10月底婚检人数为6400余人，婚检率为85.02%，检出疾病286人，疾病检出率为3.55%。较上年有了很大的提高
2、规范产前筛查和产前诊断，大力做好“澳阳”宣传及筛查工作。一是创新模式，孕妇在办卡时就进行宣教并发放宣传单，履行告知义务。二是加强新筛、产筛培训。利用每月例会对各卫生院妇幼医生进行新筛、产筛知识培训，加强对新筛、产筛的认识，督促其对所
3管辖区新筛、产筛工作的宣传。通过培训宣传，使大多孕妇都能在孕16—20+6周，到我院进行采血，为优生、优育打下了坚实的保障。
五、积极开展妇女病普查普治和加强幼儿园工作督导
第一、由妇联及卫生局协助，于20xx年3月9日开始对全县县直各单位妇女进行了妇女病普查，大力宣传，并明确职责，制作普查流程图，尽最大努力方便前来普查的群众。共检查500余人，疾病查出率为85%，其中阴道炎387，子宫肌瘤54人，宫颈糜烂268人，乳腺增生312人，治疗率占95%，复查率占67%。由此可见妇女健康状况不容乐观，妇女病普查普治工作必不可少。也整体带动了医院的效意。
第二、加强幼儿园各项工作的督导。一是督促幼儿园儿童入托体检和在园工作人员办理健康证。全年共体检儿童1600余人，工作人员办理健康证60余人。二是多次入园进行手足口病、麻疹的宣传和指导，发放和张贴宣传单900余份。督导幼儿园加强传染病防控意识，搞好环境和个人卫生，防止疾病在园内暴发流行病。
六、存在不足
1、孕产妇死亡率不稳写，呈反弹趋势，这与基层产科建设，自我保护意识，计划生育政策和一干预等有关，需加强乡镇卫生院产科建设，加强群体的健康教育。
2、高危戴留现象时有发生，母婴保健技术服务市场需进一步规范。
3、婚检率、农村妇女病普查率较上年都有了很大的提高
4、高建议进一步加强财政投入，使这项惠民工程，更好的发展下去，为平山县的老百姓做更多的好事。
妇幼保健院绩效考核自评报告 9
通过全市妇幼保健人员共同努力，各项工作取得了较好的成效，全市的各项指标继续稳定在较好水平。综合20xx年上半年工作总结报告，现将妇幼保健院工作总结如下，敬请各位领导提出宝贵意见。
在各级领导的关心和支持下，我单位始终以保健为中心，实现保健与临床相结合，在认真做好全县妇幼保健工作的同时，克服诸多困难，筹集资金添置医疗保健设备，改善服务环境和服务条件，加强素质教育，提高服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。具体情况汇报如下：
一、依法开展母婴保健服务工作
1、出生医学证明发放
我县规定，在发放出生医学证明时，为儿童建立保健管理卡，定期进行健康体检，以提高保健管理率。从20xx年10月1日至20xx年9月30日，全县共发放出生医学证明3128人份，（其中保健站发放2000人份，1岁以内儿童1071人份），都办理了儿童保健管理卡。
2、新生儿疾病筛查
今年有11家医院开展了新生儿疾病筛查工作，从20xx年10月1日至20xx年9月30日，全县共采血样检验室筛查新生儿人数为时尚早2894人份，其中筛查出甲状腺功能低下1例，苯丙酮尿症1例，上述两例患儿均得到治疗，仍在随访中，目前生长发育基本正常，减少两名残疾儿童的发生。
3、新生儿听力筛查
为早期发现新生儿听力障碍，及时给予干预或治疗，保障儿童身心健康，做到聋而不哑。我单位自筹资金5万元购置了耳声发射检测仪，从20xx年3月至9月30日，共筛查408人，并对4名未通过的新生儿在1月后重新复查，都已通过。有效的预防了新生儿听力障碍的发生。
4、发放幼儿园教师健康证
于9月底为示范幼儿园53人名幼儿教师健康体检，并发放幼儿健康体检合格证。检查中有2明幼师因体检不合格，给予治疗，复查合格后补发该证。
二、妇幼保健业务工作
1、爱婴医院、爱婴卫生院业务指导
为不断巩固爱婴成果，提高产科质量，有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。我单位每季度派专业技术人员，分别到3所爱婴医院和7所爱婴卫生院进行业务指导，重点是母乳喂养宣教和“两早”工作，每次下乡都有书面指导意见由院长或负责人签字，发现不足之处，要求立即纠正。同时对“两管”工作也给予及时指导。一年间共下基层252人次。
2、孕产妇保健管理
活产数3894，产妇总数3889人，孕产妇建卡人数1746人，住院分娩人数3695人，非住院分娩人数194人，住院分娩率94.89%，母乳喂养率81.21%。由于孕产妇保健手册多在产妇手中而未能及时办理出生医学证明，部分手册回收较迟，加之有重复建卡现象，导致产检率偏低。另有少数妇产科医生责任心不强，宣传不到位，孕产妇保健管理覆盖率优待进一步提高。孕产妇死亡1例，死亡率25.68/10万。8月份，我站为19名孕产妇进行了艾滋病普查采血送检，结果无异常。
3、儿童保健管理
儿童保健管理人数4802人，保健管理率31.93%。3岁以下儿童系统管理人数905人，系统管理率为13.64%，婴儿死亡38例，婴儿死亡率9.67‰。1-4岁儿童死亡11例，5岁以下儿童死亡率12.58‰。
我站在“六·一”节间为来城1002名集体儿童进行健康体检和营养评价，并将体检结果及时书面报告给幼儿园和儿童家长。
三、加强业务培训，提高保健人员素质
为提高业务人员的整体素质和服务能力，我站近年有3名医护人员参加成人高校医学专科学习，有8人次参加省级妇幼保健业务知识学习，有7人次参加市级医疗保健培训班学习。全站所有业务人员都参加了各种继续教育学习，每人都取得了20分以上的继续教育学分。
对基层妇幼保健员，我县仍坚持每季度办一次培训班或开一次例会。今年3月份和6月份，分别办了一期妇幼保健业务知识培训班和一期新生儿窒息复苏技术培训班。各乡镇卫生院的'保健员和妇产科负责人参加了学习，其中新生儿窒息复苏技术培训班请市一院和二院的专家讲课，现场学习，做到凡参加人员都会正确使用复苏囊，并会操作新生儿气管插管技术。
四、做好孕产妇死亡评审和儿童死亡补漏调查工作
1、7月份，组织召开了围产保健协作组工作会议，对1例孕产妇死亡进行了分析和评审，并将评审病例和评审结果上报市、县两级主管部门。
2、为能准确、真实的反映我县妇幼保健工作情况，我们十分重视对基层的业务指导，包括对社区的业务指导，尤其是对年度报表的质量控制，5月和10月先后2次对乡镇卫生院的报表进行了核查和补漏调查，特别是年终，我站抽妇保，儿保、统计等4名业务人员，对各乡镇全年妇幼保健工作进行了核查和指导，针对报表数据，核对孕管卡、儿管卡，并到18个乡镇计生办进行孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡补漏调查，调查中发现有3个乡无漏报，余15个乡都有漏报现象，补漏调查结果已上报市所。
五、加强基础建设，提高服务能力
在县卫生局的大力支持下，我站克服人员少，医疗设备陈旧奇缺等困难，努力开展妇产科业务技术工作，为改善服务环境和服务能力，今年又筹集资金近10万元购置了微波治疗仪、麻醉机和耳声发射检测仪。并通过公开招考有2名本科应历届毕业生将于12月份进入我站。使我县妇幼保健队伍整体素质得以提高，改变了保健站无本科生的历史。
六、存在的问题
目前由于人少事多，加之乡镇卫生院严重缺乏妇幼保健员和妇产科业务人员，孕产妇保健管理覆盖率和儿童保健管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。在接下来的工作中，我们会做好保健院09年下半年工作计划，争取将各项工作开展得更好。
妇幼保健院绩效考核自评报告 10
县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，团结协作，努力奋斗，坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、重大公共卫生服务为契机，走综合发展之路，现将1－4月份妇幼卫生民生工程自查情况汇报如下：
一、制定计划，分解任务，落实责任
根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务，制定了《县民生工程－提高妇女儿童健康水平实施方案》（定卫〔20xx〕60号）、《县民生工程－提高妇女儿童健康水平项目服务与资金运转程序》（定卫〔20xx〕59号）和《县基本公共卫生服务妇幼保健项目工作重点》（定卫〔20xx〕75号）。中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务均等化等项目工作，积极创建等级保健院，完成省、市下达的各项民生工程目标任务。为确保完成上级下达的各项目标任务，成立了民生工程领导小组，制定了《妇幼保健院妇幼卫生工作计划》（定妇幼〔20xx〕1号）和《县妇幼卫生工作主要目标任务》，对具体任务进行分解，明确责任人和分管责任人，确保各项任务顺利完成。
二、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、农村孕产妇住院分娩补助：项目补助任务数为9000人。截至4月底，实际补助农村住院分娩孕产妇3707人（其中平产免费11人），发放补助资金111.21万元，完成任务数的41.19%，住院分娩实名登记率100%，达到序时进度目标。
2、免费婚前医学检查：市卫生局要求的'任务数为19200人，婚检率在80%以上。截至4月底，已免费婚检11664人，婚检率为90.89%，完成任务数的60.74%，达到序时进度目标。
三、促进基本公共卫生服务逐步均等化和重大公共卫生服务
根据基本公共卫生服务均等化实施方案，保健院制定了孕产妇保健服务、儿童保健服务的执行方案。于4月11日召开了“县基本公共卫生服务均等化项目”启动会暨培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训。截至4月底，0－6岁儿童保健管理服务16570人次，孕产妇保健管理服务10278人次。产后访视8843人次，听力筛查2111人，新生儿疾病筛查2295人。发放叶酸17805瓶，新增服用叶酸3976人。
四、举办妇幼保健人员培训班和下乡检查督导
3月13日，举办了启用市妇幼保健信息平台培训班，各乡镇（中心）卫生院孕产妇保健人员、儿童保健人员、妇产科信息员、各县直医疗保健单位、各助产机构妇产科负责人、信息员、产科门诊医生共52人参加了培训。3月20日，举办了妇幼保健工作会议暨保健知识培训班，各乡镇卫生院（分院）院长、社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员、县卫生局分管局长、市保健所副所长和妇保、儿保股股长等共115人参加了会议和培训。4月11日举办了“县基本公共卫生服务均等化项目”培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训，共80余人参加了培训。
4月15日～18日，组织儿保、妇保、信息等相关人员分二组对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了一次全面地检查督导，对检查结果进行了评分，对存在问题现场指导，并下达了指导意见书，要求限期整改。
五、继续做好“先心病”患儿救助
截至4月21日，共五批40名“先心病”患儿在县卫生局和妇幼保健院领导的陪同下，赴杭州第二人民医院进行了免费“先心病”手术治疗，县电视台、中央电视台七套聚焦三农栏目组全程跟踪报道，滁州市电视台、安徽省电视台做了专题报道。
六、继续做好新生儿疾病筛查工作
努力提高新生儿疾病和听力筛查是我们的目标，经过保健人员的积极努力，截至4月底，我县新生儿疾病筛查为1364人；新生儿听力筛查为1249人，比去年同期大幅增长。
七、开展妇幼保健、民生工程宣传活动
利用电子显示屏、宣传栏、宣传画大力宣传妇幼保健知识；在妇产科门诊、母婴同室通过发放母乳喂养宣传手册、医务人员亲自指导等多种形式宣传母乳喂养的好处，在候诊大厅播放母乳喂养宣传片；设置活动展版，宣传“妇幼卫生、民生工程”、“免费婚检”、“农村孕产妇住院分娩补助程序”等国家民生政策。
妇幼保健院绩效考核自评报告 11
根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的基本公共卫生工作自查总结如下：
一、项目基本情况
我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求。不断提升城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健国家基本公共卫生服务能力，加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金通知》（保财社〔20xx〕45号）、《保山市财政局关于下达20xx年市级基本公共卫生服务项目补助资金通知》（保财社〔20xx〕100号）、《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金通知》（保财社〔20xx〕1号）的文件精神，审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务一般公共预算财政拨款支出中央24.63万元、省级资金17.44万元、市级资金6万元，共计48.07万元，该资金于20xx年下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。
三、项目绩效实现情况
（一）项目资金情况
1．项目资金到位情况。
20xx年实际到位资金48.07万元
2．项目资金执行情况。
20xx年项目资金实际支出48.07万元，包含上年结转36.37万元，执行率100%，得分20分。
3．项目资金管理情况。
该资金按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。
（二）项目绩效指标完成情况
1．产出指标完成情况。一是数量指标，得10.8分，其中考核、督导覆盖县（区）4分，0-6岁儿童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期产检检查率87.82%，得4分；二是质量指标得8分，新生儿访视率97.2%得4分，产后访视率97.01%得4分；三是时效指标，无；四是成本指标，无。
2．效益指标完成情况。一是经济效益指标，无；二是社会效益指标，得分14.25分，其中城乡居民公共卫生差距逐步缩小得4.5分，居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高得4.5分，基本公共卫生服务水平不断提高得5.25分；三是生态效益指标，无；四是可持续影响指标，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社会稳定水平逐步提高得6分，公共卫生均等化水平逐步提高得3.5分。
3．满意度指标完成情况。服务对象满意度指标得分15分，其中服务对象综合知晓率逐步提高得7.5分、服务对象满意度逐步提高得7.5分。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的.实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率。
五、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分85分，自评为良。
六、结果公开情况和应用打算
按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。
通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。
存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。
建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。
八、其他需说明的问题
无。
妇幼保健院绩效考核自评报告 12
一、部门（单位）基本情况
（一）职能职责
郴州市妇幼保健计划生育服务中心属二级妇幼保健院，全额拨款事业单位，是非营利性的全额拨款医疗卫生事业单位。多年来坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为全市妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。我院现有编制数125个，其中：全额拨款100个，自收自支编制25个。 20xx年底我院在职职工人数共计217人（其中：在编职工110名，编外聘用107名），退休人员54名。
（二）机构设置
妇幼保健院设有党委办公室、行政办公室、人事科、财务科（医保科）、医务科（科教科），护理部、保健部、门诊部、后勤保障科(保卫科）、感染管理科、网络信息科。信息科、健康教育科(加挂业务发展部)纳入职能科室管理。监察室为内设机构。工会、团委为群团组织。
一级业务科室:妇女保健部(妇科、妇女保健科、计划生育科)、儿童保健部(几科、儿童保健科)、孕产保健部(产科、孕产群体保健科),检验科、病理科、影像科、药剂科、手术室(麻醉科)。计划生育技术服务部与妇女保健部两块牌子一套人马。
二级科室:供应室,归口护理部管理;病案室,归口医务科管理;中医诊室由门诊部管理;医保科归口财务科管理;保卫科,归口后勤保障科管理。
二、一般公共预算支出情况
（一）基本支出情况
郴州市妇幼保健计划生育服务中心年初部门预算总支出合计1722.5万元，其中：基本支出1608.5万元，项目支出114万元。21年财政实际预算拨款2048.98万元，其中：基本支出拨款1934.98万元，占预算基本支出94.44%。
全年部门基本支出共计6102.24万元，其中财政拨款到位2048.98万元,用于发放我院在职职工的.工资福利，保障医院全额编制职工的工资发放，部分保证了医院日常事务的正常运转。
20xx年郴州市妇幼保健计划生育服务中心全年基本支出6102.24万元，其中人员经费3795.22万元，占全年基本支出62.19%，公用经费2307.02万元，占全年基本支出37.81%。
（二）项目支出情况
妇幼业务工作经费，全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康。其中：（预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作经费）支出55万元，主要用于预防孕期艾滋病、梅毒乙肝母婴传播检测。（妇幼公共卫生支出）支出20万元，主要用于“两癌”免费检查目标人群覆盖。（药品零差率）支出14万元，主要用于补助医院实施药品零差率。（免费孕前优生健康检查项目全覆盖）支出10万元，主要用于目标人群免费孕前优生健康检查。（遗传代谢性疾病患儿专项补助）支出15万元，主要用于新生儿“四病”筛查及时完成达标。
三、政府性基金预算支出情况
郴州市妇幼保健计划生育服务中心无政府性基金预算安排的支出。
四、国有资本经营预算支出情况
郴州市妇幼保健计划生育服务中心无国有资本经营预算安排的支出。
五、社会保险基金预算支出情况
郴州市妇幼保健计划生育服务中心无社会保险基金预算安排的支出。
六、部门整体支出绩效情况
积极开展三级妇幼保健院创建工作，提升妇幼品牌，规范服务行为。改善医疗服务，严格依法执业，坚持合理用药，加强质量与安全管理，提高诊疗水平与应急能力。一年多来，医院整体环境有所改善，服务水平明显提升，工作效率得到提高。妇女儿童保健工作管理率达95%以上，全面保障妇幼儿童健康，患者满意度达90.25%。
七、存在的问题及原因分析
郴州市妇幼保健计划生育服务中心20xx年度整体支出未偏离绩效目标。
预算编制工作有待细化：预算编制不够明确和细化，预算编制的合理性需要提高；在执行过程中，发现医院用药、用材量较小的传统低值药品与医药企业追求利润之间有落差，供应有不对等现象；亦有个别家庭对领取补助存有疑虑，宣传尚有不足之处；业务指导过程中疾控部门与妇幼信息沟通欠流畅，跟踪随访有待加强；基层人员流动较频，基础建设有待改进完善；全市各县市区计划怀孕及孕早期妇女免费叶酸服用依从还有不够积极等现象。
八、下一步改进措施
后阶段我们将根据工作情况严格按预算进一步提高公用经费控制率，继续建立和完善相关管理制度，确保财政资金投入的成效。同时向财政申请加大投入；加大各类保健宣传力度，提高认知度；建议政府协调部门间沟通机制，加强联防联控
九、部门整体支出绩效自评结果拟应用和公开情况
自评报告经郴州市财政局审核后，将按要求由市财政局绩效管理科代为公开，主动接受社会监督，并进一步建立、完善、运用好各项内控制度，管好用好财政资金。
其他需要说明的情况
无。
妇幼保健院绩效考核自评报告 13
一、部门（单位）概况
（一）部门（单位）职能职责
认真贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层和预防为主的方针，为妇女儿童提供安全、有效、优质的保健服务，提高全县妇女儿童的健康水平。
（二）部门组织架构
1.机构设置
青神县妇幼保健院属公益一类事业、财政一级预算单位，无下属预算单位。
2.人员构成
经县编委核定，全额财政拨款事业编制40人。年末在职职工共80人，其中在编职工32人，内聘职工41人，借调7人。
（三）当年部门（单位）重点工作任务概述
进一步完善了妇幼卫生工作服务体系建设，加大《母婴保健法》宣传力度及执法力度，做好孕妇和儿童两个系统管理工作，完成20xx年妇幼卫生工作绩效目标任务，全面顺利实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”，“免费孕前优生健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作。
二、预算编制及执行情况
（一）预算编制情况
20xx年青神县妇幼保健院收入预算总额为1480.59万元，其中一般公共预算拨款收入475.59万元，事业收入1005万元。相应安排预算支出1480.59万元，其中基本支出1218.99万元，项目支出261.6万元。
（二）预算执行情况
20xx年度收、支总计各1478.30万元，与20xx年相比各增加93.37万元，增幅为6.74%，主要是因为事业收入较上年有所增加。20xx年预算收入、支出完成率为99.85%。其中基本支出1218.39万元，占比重82.42%，预算执行率为99.85%。
20xx年共有11个项目，总支出259.91万元，占比重17.58%，预算执行率为99.85%。20xx年分别有11个项目：
1.妇幼保健信息、健康教育专项：年初预算数10万元，决算数10万元，执行率100%。
2.生殖保健咨询、优生监测项目：年初预算数35万元，决算数35万元，执行率100%。
3.免费计划生育技术服务项目：年初预算数30万元，决算数30万元，执行率100%。
4.免费孕前优生健康检查项目：年初预算数18万元，调整预算数30.95万元，决算数30.95万元，执行率100%。
5.农村妇女“两癌”检查项目：年初预算数25万元，调整预算数38.86万元，决算数38.86万元，执行率100%。
6.增补叶酸预防神经管缺陷项目：年初预算数1万元，决算数1万元，执行率100%。
7.取消药品加成补助项目：年初预算数13万元，决算数13万元，执行率100%。
8.援彝干部经费保障项目：年初预算数4.98万元，决算数3.29万元，执行率66.06%。
9.重大公共卫生县级配套项目：年初预算数15.1万元，决算数15.1万元，执行率100%。
10.自愿免费婚前医学检查项目：年初预算数28万元，调整预算数44.4万元，决算数44.4万元，执行率100%。
11.医疗服务能力提升项目：年初预算数0万元，调整预算数38.31万元，决算数38.31万元，执行率100%。
三、基本运行绩效情况
（一）预算管理
按照预算管理办法，科学完整编制我单位的基本运行预算，严格控制“三公”经费预算，并对预算信息进行了公开，且公开时间及时、内容真实完整。
（二）绩效管理
为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的`社会效益、经济效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。
（三）财务管理
严格执行政府会计制度。所有财务收支均纳入预算管理，按预算范围、标准及相关规定合理的安排支出。医院财务工作实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，财务开支实行院长“一支笔”审批制度。所有项目资金均按照项目资金管理办法，专款专用，进行管理、使用和考核，切实提高财政资金使用效益，有效保障单位机构正常运转，完成目标任务。
（四）政府采购管理
严格执照政府采购管理制度进行采购，坚持无预算不采购原则。为进一步加强政府采购监督管理，按照政府采购法规定的透明度原则,所有采购信息实行全面公开,促进全社会对政府采购的监督。建立严格的内部控制管理制度，严肃人员工作纪律,通过严格的内部制约和监督,使得整个采购过程环环相扣,有条不紊,促进政府采购行为规范化。
（五）资产管理
20xx年不断加强资产管理，与部门预算编制同步编制新增资产配置预算，并按照资产配置预算进行采购配置。定期进行了资产盘点清理工作，资产处置按要求逐级报批审核，收到资产处置收益及时足额上缴财政。20xx年固定资产总值4153.37万元，全部正常使用。其中房屋及建筑物2548.12万元，通用设备303.3万元，专用设备1284.35万元，家具17.6万元。
四、重点履职绩效分析
（一）整体支出绩效目标及完成情况
为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。20xx年青神县妇幼保健院整体绩效目标保障妇幼卫生事业正常运转，全面实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”、“免费孕前修身健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作，为全县妇女儿童提供健康保障服务，不断提高群众满意度。整体支出1478.30万元，其中基本支出1218.39万元，项目支出259.91万元，预算执行率为99.85%。
（二）重点履职绩效目标及完成情况
1.完成情况
我院20xx年完成免费孕前优生健康检查620对夫妇，孕前优生健康检查目标人群覆盖率97%；完成农村妇女宫颈癌筛查3303人，乳腺癌筛查1802人，“两癌”防治知识知晓率85%；完成婚前医学检查850对，婚前医学检查率为96%。
2、效果情况
计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率85%，农村妇女宫颈癌早诊率93%，乳腺癌早诊率65%，婚前医学检查知识知晓率达100%。
3、可持续性影响和社会满意度情况
服务对象满意度均在95%以上。
（三）重点项目支出绩效情况
1.免费孕前优生健康检查（县级配套）项目绩效完成情况综述。项目全年预算数30.95万元，执行数30.95万元，完成预算的100%。通过项目实施有效的降低出身缺陷风险，提高了出生人口素质。
2.农村妇女“两癌”检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数38.86万元，执行数38.86万元，完成预算的100%。通过项目实施对提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高了农村妇女的健康水平。
3.自愿免费婚前医学检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数44.4万元，执行数44.4万元，完成预算的100%。通过项目实施促进了婚姻家庭幸福与社会和谐，为有效预防出生缺陷起到了重要作用。
五、评价结论及绩效分析（包括指标体系评分表及扣分原因分析）。
20xx年，我院按要求较好地完成了年度工作目标。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理情况得到提升，支出总额控制在预算总额以内。预算管理方面、资产管理方面制度执行总体较为有效，仍需进一步强化。整体评价得分85分。
六、存在问题及改进措施
（一）主要问题及原因分析
1.预算执行存在偏差。
由于人员变动等因素，编制预算时难以精确预计，在预算执行中造成个别预算项目出现偏差现象。在今后的预算编制中多方考虑，保证预算编制的准确性，科学编制预算，提高预算准确率。
2.完善资产管理，未及时录入资产管理信息系统。整改措施：财务入账资产及时录入资产管理信息系统
（二）改进方向和具体措施
1.规范账务处理，提高财务信息质量，尽可能地做到决算与预算相衔接。
2.落实预算执行分析，及时了解预算执行差异，合理调整、纠正预算执行偏差，切实提高部门预算收支管理水平。
妇幼保健院绩效考核自评报告 14
根据卫生厅青卫妇社（20xx）5号文件《关于开展20xx年县级妇幼卫生工作绩效考核》的通知精神，为全面做好我区妇幼保健绩效考核工作，不断加强妇幼卫生工作的领导和政府的重视，大力推进妇幼卫生体系建设与发展，促进妇幼卫生服务逐步均等化，结合我区的实际并按照通知的要求，对妇幼卫生机构进行了认真的自查、评估，按照卫生厅妇幼卫生绩效考核的标准，对我区20xx年妇幼卫生工作考核的六大项十四个分项经过自评，总计得分为903分，综合自评结果为合格。
一、政府保障和政策支持
20xx年区委、区政府为了我区妇幼卫生事业的发展，确保妇女、儿童的健康水平，根据我区的实际情况，在我区十二五卫生事业发展规划中专门制定了妇幼卫生的发展规划和实施方案，尤其是在制定我区新《两纲》中，为了使20xx—20xx年妇女、儿童工作的实施，在两纲中明确各部门职责，建立相互协调工作机制，并由卫生局医政科制定专门人员负责全区妇幼保健工作，做到了各项工作层层有人抓，事事有人管。同时将妇幼保健各项重点指标作为主要部门年终考核的目标中，根据妇幼卫生工作的需求和项目建设，区财政每年划拨专项经费确保各类项目工作的顺利实施，去年区委、区政府拨付专款337万元，购置了620余平方的妇幼保健服务新场所，彻底改善了我区妇幼保健办公设施落后的旧面貌，为我区广大妇女、儿童提供了舒适、优美的保健环境。此外我站今年自筹资金八万余元克服业务用房紧张的`困难购置了进口小儿听力筛查仪，填补了儿童听力筛查的空白上半年共计检查5337人。今年4月份又自筹10余万元，由区财政招标中心采购进口指骨扫描的骨密度检查仪和五分类微量元素检查仪。另更为我区妇幼保健工作的全面持久的发展奠定了坚实的基础。
二、妇幼保健网络建设
（一）城东区妇幼保健站是政府举办的、独立设置的妇幼保健机构，现有在编职工8人，临时聘用2人，其中：在职研究生和本科学历各1人，大专学历各1人，中专学历6人，平均年龄均为46岁。站内设有妇保室、儿保室、计划生育手术室、健康教育室、信息统计室、检验室、心电B超室、行政办公室等科室，业务用房面积为630平方，站内配备有孕产妇、儿童管理系统电脑及软件，微彩B超，自动分析心电图仪、红外线乳腺检查仪、ＭＳ妇科治疗仪、半自动生化仪、视力检查仪、小儿龋齿治疗仪、黄疸测试仪、听了筛查仪及健康教育音响等设备。两镇七办各设有一名兼职妇幼专干，２０个村各有一名经过培训的妇幼保健员，从而筑牢了妇幼保健三级网络的网底。
（二）为了有效降低我区孕产妇死亡率，我区成立了由回族医院为急救为龙头的城东区孕产妇急救绿色通道，专门成立了有卫生局局长为组长的孕产妇急救领导小组和技术小组，并在卫生院醒目的地方公示绿色通道电话号码，简化急诊流程，确保绿色通道的畅通。另外两镇卫生院都配有技术操作熟练的医护人员及布局合理，功能良好、符合无菌要求的产房和预防保健业务用房，为广大的妇女、儿童提供了方便、全面的保健服务。
（三）妇幼卫生信息管理中，首先建立了妇幼卫生信息报告制度和重大公共卫生服务项目妇幼卫生网络直报制度，明确网络直报职责与时限，对上报的信息及时整理、及时核查、做好质控，对所报的数据进行认真分析登记，同时对全区孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷的登记表册进行了统一规范要求，及时上报，确保数据质量。
三、妇幼保健管理
（一）认真执行母婴保健技术服务的要求，从业人员必须持证上岗，加强出生医学证明的管理，根据出生医学证明发放的要求，制定相关的管理制度，并且制定专人进行管理、发放、登记工作，对辖区产家单位凭单位介绍到我站免费领取，严格按要求做好签发工作，20xx年上半年免费发放2500份出生医学证明。在妇幼保健工作考核中，结合社区卫生服务工作和医院医疗质量管理年活动，首先制定出妇幼保健工作的考核方案和细则，对全区承担妇幼保健工作的机构进行每半年一次的区对乡、社区站的考核及督导检查，对查出的问题要求整改。为了保证妇幼卫生三级网络的业务水平，今年按照省厅对口帮扶乡镇卫生院的要求，选派一名技术水平高、业务熟练的专业技术人员进行蹲点指导，规定每一月对社区服务站的专职人员和村级保健员进行业务培训，每一季度进行对社区中心和卫生院业务督导和考核，从而大大提高基层保健机构的技术水平。今年上半年举办村、镇保健员、社区及办事处专干培训班6期，培训人数县级174人次，乡级120人次，村级120人次参加，培训内容为母乳喂养、新生儿的护理及高危妊娠的识别管理等。为进一步提高基层保健员的业务能力，根据辖区孕产妇死亡和婴儿死亡情况，邀请省、市、区级专家成立死亡评审小组，对每一例死亡病例进行认真讨论，针对死因提出预防保健要求，有效降低孕产妇、儿童死亡率。另外，我站在承担全国五岁以下儿童死亡监测点十六年中，对妇幼卫生信息上报工作总结积累了一定的经验，提供的数据得到了为国家专家认可。
（二）在健康教育工作中，我站十余年来一直坚持每周二、四举办孕妇学习班和周一下午的幼儿家长学习班制度，克服场地狭小的困难，利用大型义诊和座谈会、学习班等形式，进行优生优育和不孕不育的咨询和发放宣传小册子等活动，在广大群众中产生了良好的影响，今年上半年累计组织宣传活动3场次，免费测血压220余人次；孕妇培训班50场次，参加387人次；幼儿家长培训24场次，参加374人次；去年印制孕产期保健、降消项目、儿童保健宣传彩页和购物袋、水杯等宣传用品，共计发放各类宣传物品1500余份，以通俗易懂的文字做好宣传教育工作，使广大的妇女儿童更多的了解妇幼保健的新知识，从而有效的提高自我保健的能力。
四、妇幼保健服务提供
（一）做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。巩固区、乡、村三级网络建设，是妇幼保健工作的基础，今年上半年全区孕产妇总数为640人，早孕检查率为100%，孕产妇系统管理率为95.46%，20xx年上半年全区总出生640人，其中住院分娩640人，住院分娩率100%，剖宫产243人，剖宫产率为37.39%，新法接生和消毒接生率均为100%，产前五次检查640人，检查率为100%；门诊和入村筛查出高危产妇65例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。母乳喂养631人，喂养率为98.59%。低体重出生儿出生10人，发生率为1.56%新生儿破伤风发生率为0，出生缺陷发生率为93.75%，新生儿疾病筛查率100%，低出生体重发生率1.01%。20xx年门诊共接诊694人次，办理母子保健手册722人，产前检查694人，B超、心电图检查各694人，孕妇尿钙检测660人，肝功、乙肝5项检测251人。
（二）儿童系统管理工作。认真贯彻《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，不断加强了儿童生长发育的监测、疾病防治工作，以提高全区儿童健康水平。今年上半年共签订4.2.1门诊体检儿童741人次，其中：轻度佝偻病44人，低体重4人，营养不良5人，上半年我区三岁以下儿童系统管理率为82.96%。完成了全辖区幼儿园0-7岁5337名学生和249名保教教师每年一次的健康检查和验证工作，使我区的托幼机构的管理达到了规范化和标准化的要求，托幼机构的管理率达到了100%。通过入托体检查出龋齿患儿1235人（Ⅰ度787人，Ⅱ度374人，Ⅲ度74人），患病率为23.14%，营养不良患儿210人（Ⅰ度129人，Ⅱ度以上81人），患病率为3.93%，小儿贫血发病率为0.39%，肥胖儿78人，（轻度肥胖53人，中度肥胖25人），患病率为1.46%，乙肝表面抗原阳性13人，患病率为0.36%。发育迟缓127人，患病率为3.49%，轻度贫血25人，患病率为0.47%；儿童视力检查2056人，查出弱、斜、近视、散光患儿21人，患病率为0.39%。听力检测5337人。我区七岁以下儿童保健服务覆盖率为72.64%。20xx年上半年我站服务对象的满意度为96分。
五、妇幼健康状况
今年完成了全区辖区内各产家医院回收围产期保健卡2555张，经整理汇总后进行了上报。上半年孕产妇死亡0。新生儿死亡5人，死亡率为7.81‰，婴儿死亡9人，死亡率14.06‰，5岁以下儿童死亡10人，死亡率为15.62‰。
六、重大公共卫生项目
（一）进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全区人民满意，上半年以保健站为龙头，对全区社区卫生服务站进行技术督导，上半年督导2次，通过督导不断规范4：2：1体检和产前、产后保健检查工作，进一步完善、规范孕产妇、儿童系统化管理工作
（二）认真落实孕产妇住院分娩补助工作，不断规范医疗行为，为孕产妇提供全程高效、优质、安全助产技术服务，今年上半年孕产妇住院分娩327人，补助16.35万元.
（三）做好艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断工作，我们组织了辖区产家医院、乡镇卫生院、社区专干举办了专门的培训班，开展了孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测工作，同时免费发放了治疗的药物10人次。上半年孕产期艾滋病、梅毒检测各375人，孕妇五项病毒检验352人开展妇女病群体流调及妇女“两癌”检查252人，对查出有病的妇女及时给予了诊治和建议到上级医院进行复诊。
七、存在问题和不足
我们在各级领导关心和支持下，工作虽然取得了较好的成绩，但还存在不足和差距，一是区级妇幼保健人员老化，乡镇卫生院保健人员个别的年龄已超过60岁。二是妇幼保健机构编制过少，专业技术水平较低，三是基层社区保健人员队伍不稳定。四是妇幼保健工作需进一步加强，婚前检查了偏低，各级医院剖宫产了居高不下，降低剖宫产率还需加大力度，住院分娩补助率较低，控制孕产妇死亡率仍是我们工作的重点。五是自社区公共卫生儿童保健工作开展以来，取消了保健机构儿童报偿服务，但保健部门仍然承担着此项工作，因此保健服务后得不到有效的资金补偿。
八、下一步工作计划
下半年我们将深入开展精细化管理服务工作，认真贯彻落实科学发展观，搞好优质服务，全面推进妇幼保健工作的快速稳步的发展。下半年我们主要做好以下工作。一是进一步加强管理，提高医疗质量，严格按照操作规程工作，杜绝医疗差错事故的发生。二是健全机制，提高职工整体素质，加强全站职工医疗业务培训，进一步提高业务技术水平。三是拓宽服务领域，深入开展医疗保健服务新业务、扩大妇幼保健覆盖面。加强早教工作力度，健全健康检查和疾病筛查制度，促进疾病儿童健康检查和康复治疗。四是做好妇幼保健工作，加强孕产妇和儿童两个系统管理，杜绝孕产妇死亡。五是认真开展创先争优和加强医德医风建设等各项活动，促进我站各项工作的全面落。
妇幼保健院绩效考核自评报告 15
一、单位概况
（一）单位机构设置、编制。
1．部门机构设置。
五华区妇幼健康服务中心内设妇女保健与计划生育技术服务部、儿童保健部、孕产保健部、办公室、财务科、总务科、检验科、基层科、健康教育科、护理部、感控办。
2．机构人员情况
我中心20xx年编制人数为34人，实有人数25人；退休人数28人，离休人数1人。
（二）单位职能。
提供妇女和儿童等医疗保健服务；承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等任务;开展婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作；承担昆明市五华区卫生健康局委托的其他事项；完成上级交办的其他任务。
（三）单位工作完成情况。
核心工作指标完成情况
1.孕产妇死亡率为:0/十万；
2.婴儿死亡率为：1.03‰；
3.5岁以下儿童死亡率：1.54‰；
4.0-3岁儿童系统管理率：90.99%;
5.0-6岁以下儿童健康管理率为90.91%；
6.孕产妇系统管理率为：92.26%；
主要工作指标完成情况
1.孕妇贫血率：1.89%；
2.产前筛查率：96.59%；
3.艾滋病母婴传播率：0；
4.剖宫产率：33.84%；
5.0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率：90.89%；
6.0-6岁儿童视力健康档案建档率：90.89%；
7.6岁以下儿童生长迟缓率：2%；
8.新生儿代谢性疾病筛查率为99.84%；
9.新生儿听力筛查率为99.87%；
10.婚检率：99.72%（1-11月加了省市妇幼的数据）；
11.孕前优生健康检查率：95.2%；
12.目标人群叶酸服用率：100%；
（四）单位管理制度。
为加强资金管理，五华区妇幼健康服务中心制定了《五华区妇幼健康服务中心财务管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心资金管理制度》《五华区妇幼健康服务中心专项资金管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心国有资产管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心预算管理制度》、《五华区妇幼健康服务中心内控管理制度》、《三重一大管理制度》。单位管理制度健全具体，能够确保财政资金有效、合规使用。
（四）单位资金来源及使用情况。
我中心资金来源主要为财政拨款资金及事业收入，对资金支付申请及发票、付款单据等相关票据的核查，项目资金拨付审批手续完整，专款专用，支出依据合规，无虚列套取、截留、挤占、挪用情况，不存在超标准开支、超预算情况。项目支出资料完整齐全，会计核算规范。
使用情况：20xx年我中心总收入27，713，837.80元，其中：财政拨款收入13，726，125.22元，占总收入的49.53%；事业收入13，830，017.58元，占总收入的49.90%；其他收入157，695.00元，占总收入的0.57%。总支出25，129，519.79元，其中：基本支出17，753，099.87元，占总支出的70.65％；项目支出7，376，419.92元，占总支出的29.35％；
（五）政府采购情况。
五华区妇幼健康服务中心在20xx年政府采购货物支出137，250.50元、政府采购服务支出155，000.00元；各科室呈报设备采购申请经会议研究讨论通过后，由办公室负责按照采购预算实施采购活动，包括确定采购方式、询价议价、拟定采购合同、完善采购文件。总务科资产管理专干负责所购货物的验收与入库，并完善相关记录。单位负责人负责对采购合同、付款的审批。财务人员负责审核确定采购方式、发票真伪、支付款项等。验收后的设备办理相关移交手续后由各个部门保管使用。
（六）固定资产情况。
为进一步加强行政事业性国有资产管理，我中心对本单位固定资产进行认真梳理、落实。加强对本单位资产的配置、使用、处置、评估、清查、产权登记、产权界定、资产信息管理和监督检查，做到了账、卡、实相符，强化资产管理信息系统建设，“一物一条码”，定期进行固定资产盘点，根据相关流程做好固定资产报废工作，做好统计、报告、分析工作，实现国有资产动态管理。
二、绩效目标
（一）单位总目标。
我中心以贯彻实施《母婴保健法》、《云南省母婴保健条例》、《妇女儿童发展纲要》为核心，坚持"以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体、面向基层"的妇幼卫生工作方针。我中心的宗旨是：儿童优先，母亲安全；愿景是：精细管理，创新发展，打造技术过硬，服务一流，环境优美，群众满意的妇幼保健院；目标是：群众满意是我们的最高追求；功能任务是：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，坚持保健与临床相结合，承担临床医疗、妇幼保健、教学科研任务，为妇女儿童提供全生命周期的医疗保健与健康服务。
（二）单位项目具体计划目标。
基本履行职责：
1.全面落实昆明市政府“关爱妇女儿童健康”惠民政策，全面控制孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全。
2.规范各助产机构的产科行业标准，做好产科应急演练工作。对区产科应急演练培训加强指导。开展健康宣教，为孕产妇及家人提供优质服务。
3.积极开展儿童五官保健工作，开展儿童综合能力测试，儿童个性化营养管理，儿童体质测评及婴儿运动功能训练等特色服务。
4.加大对托幼机构卫生保健工作监督管理，与五华区教育局沟通协调，将卫生保健工作纳入教育部门年终督导考核中。
5.利用社区妇幼卫生每月工作例会和每季度督导，加强妇女儿童保健业务技术指导。
6.加强妇女儿童重大疾病防治。提高全区妇女常见病筛查率；加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防控工作。
7.为加强妇幼健康服务体系建设，全面提升妇幼健康服务能力，以评促建，加快妇幼健康事业发展步伐。
8.深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、中心加入五华区医疗卫生医共体，实现公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，为我区妇女儿童提供全方位、全生命周期的健康服务。
项目具体计划目标
婚检经费项目：建立政府引导、部门协作、社会参与的免费婚检工作机制，加大宣传力度，营造“健康婚配、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围，促进省、市妇女儿童发展规划目标实现，符合《中华人民共和国婚姻法》结婚登记有关规定，男女双方或一方户籍在昆明市范围内，并在本市结婚登记的男女双方当事人自愿免费婚检。到20xx年底，全区婚检率提高到90%以上，住院分娩新生儿出生缺陷发生率上升趋势得到有效控制。
昆财社【20xx】14号20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金项目：逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，免费为城乡居民提高健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查等国家基本公共卫生服务项目。继续开展计划生育药具免费发放工作。认真贯彻落实省、市年度基本公共卫生服务项目文件和指标要求，按照计划组织年终基本公共卫生服务项目绩效考核工作。
妇幼卫生经费项目：为进一步做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化，我中心申请了7岁以下儿童健康管理经费10万元，孕产妇系统管理经费7万元，主要用于相关劳务派遣人员工资支出。
三、评价思路和过程
（一）评价思路
五华区妇幼健康服务中心确认当年度单位整体支出的绩效目标→梳理单位内部管理制度及存量资源→分析确定当年度单位整体支出的评价重点→构建绩效评价指标体系。
（二）评价目的
通过收集五华区妇幼健康服务中心基本情况、预算制定与明细、单位中长期规划目标及组织架构等信息，分析单位（单位）资源配置的合理性及中长期规划目标完成与履职情况，总结经验做法，找出预算绩效管理中的薄弱环节，提出改进建议，提高财政资金的使用效益。
（三）评价依据。
评价依据为五华区妇幼健康服务中心20xx年的工作计划以及20xx年预算管理和绩效跟踪。
（四）评价对象及评价时段。
整体绩效评价的对象为五华区妇幼健康服务中心，评价的时间段为20xx年1月-12月。
四、评价结论和绩效分析
（一）评价结论。
1.评价结果。
五华区妇幼健康服务中心20xx年度绩效评价结果良好，能准确反映出整体绩效支出的情况。
2.主要绩效。
（1）严明纪律规矩，狠抓行风建设；
（2）推动标准化建设，提升妇幼健康服务能力；
（3）以保健为中心，促进妇女儿童身心健康。
（二）具体绩效分析。
我中心于20xx年10月底完成了云南省二级妇幼保健院能力达标评审工作。通过一年的能力提升工作，中心完善和规范了业务部门，各项制度融入日常管理，服务内容、数量、效率、以及就医环境有了很大改善。
认真履行机构职能，通过落实妇幼保健各项措施，有效控制孕产妇及婴儿死亡率，达到保护、促进和提高妇女儿童健康及生存质量的目的。
（1）加强高危人群管理，巩固母婴安全保障。
在高危孕产妇管理方面，一是提高应对高危孕产妇的服务能力。新开设高危妊娠门诊、孕产妇营养保健门诊、妊娠期糖尿病一日门诊等特色门诊。并为在我中心28周前系统产检的孕妇进行全孕期的体重管理，尤其对高危孕妇进行体重专档管理。现已为209名孕妇提供了规范的体重管理服务。二是推广与丰富孕妇运动课堂，降低难产、产后抑郁等风险。除孕妇哑铃操、孕妇养生保健操外，今年中心率先在昆明开展孕期瑜伽运动培训班，得到了孕妇的积极响应和好评，目前为1492位孕妇提供了孕期运动，其中孕妇瑜伽6个月内为528名孕妇提供了服务。三是加强高危孕产妇筛查管理。在建立围产保健手册系统档案7622人中，筛出高危孕妇4354人，已全部纳入高危孕妇管理，高危孕产妇管理率均达到100%。建册人群中，三病早检人数为5387人，早孕建册率为94.26%。三病孕早期检测率达到指标87.32%以上。今年的孕妇普查中，全区共计2521名孕妇，普查孕妇2290人，筛查出高危孕妇1391人，全部纳入高危系统管理。四是加强危重孕产妇医院监测。20xx年危重孕产妇医院监测项目共计录入孕产妇个案信息14196条，其中有合并症及并发症的11224条，危重的.46条。五是强化双向转诊绿色通道的沟通机制，为危重孕产妇提供优先检查、住院等服务。并结合对辖区省、市、区及民营助产医疗机构在孕产妇和新生儿安全管理现场督导，切实做好孕产妇疾病救治工作。
在高危儿管理方面，一是为社区服务中心医生举办高危儿相关知识培训，尤其针对早产儿、低出生体重儿的管理进行培训，提高社区对高危儿的认知水平，加强高危儿筛查。二是将社区高危儿转诊成功率纳入社区服务中心的绩效考核，加强高危儿分级分类管理。三是提升中心视力异常诊疗水平，社区转诊的视力异常儿童可以直接进行治疗。四是在系统管理的基础上，对肥胖、贫血、早产儿等高危儿童进行专案管理，并升级营养成分分析仪，为营养高危儿提供信息化管理。五是针对家长所关心的体格发育、睡眠及饮食等问题开办专题讲座，通过个别辅导，个体化的早教计划等形式指导家长进行家庭干预。
（2）促进优生优育，减少出生缺陷。
为做好辖区出生缺陷预防工作，中心整合辖区婚前、孕前优生服务项目资源，推进产前筛查、产前诊断，加强新生儿疾病筛查，出生缺陷三级防治工作模式初见雏形。
针对重点人群推广一级措施。一是便民婚前检查方面，我中心联合五华区政务中心，在全省首家推行婚检服务“周三夜市”及“周六晨办”的更高效、便捷的新模式。完成免费婚前医学检查7962人，登记人数8182，婚检率达97.31%，为近5年最高水平。二是叶酸增补方面，共发放了2778人份，发放叶酸14748瓶，其中高风险增服人数2人，叶酸服用依从人数2778人，随访叶酸服用人次人数2778人，增补叶酸知识调查人数5629人，增补叶酸知识知晓人数5389人。三是孕前优生检查方面，中心将婚前检查与孕前优生健康检查相结合，为476对婚检夫妇，提供了国家免费孕前优生检查，为54对血常规异常的夫妇，提供了地中海贫血的免费筛查。
加强孕期筛查与产前筛查，进一步扩大产前筛查覆盖面积，提高产前筛查率，有效降低新生儿出生缺陷发生率。今年产前筛查率为96.59%。
扩大新生儿疾病筛查病种范围，促进早筛早诊早治。20xx年新生儿代谢性疾病筛查率为99.14%，新生儿听力筛查率为100%。出生缺陷医院监测率为825.8/万，为近三年最低水平。
（3）临床与保健相结合，促进儿童全面健康发展。
推进保健与临床相结合的儿童早期发展服务，为0-6岁儿童建立视力健康档案，开展儿童保健和视力检查、康复治疗工作，加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。
丰富特色儿童保健项目。20xx年我中心正式挂牌儿童心理卫生门诊、儿童康复门诊，为辖区儿童提供神经、心理、行为发育全方位的教养指导和一系列矫正训练。此外，中心为出生1000天孩子采用评估-发展-再评估-再发展的循环服务，并逐步强化以父母为中心的儿童早期发展服务模式，今年共为2305人次提供该服务。
深化口腔保健、视听保健服务能力。针对龋齿近年来低龄化且快速增长的趋势，中心除了积极宣传护齿防龋相关知识、定期入园完成氟化物防龋护齿以外，还深入辖区幼儿园、小学校为小朋友进行窝沟封闭。共完成氟化物防龋护齿38186人，窝沟封闭2109人14763颗，对131名龋齿患儿进行治疗。在视听保健方面，中心对16790名入园前体检的新生和28494名在园儿童进行了视听筛查，发现异常的在专家门诊进一步诊治。今年筛出视力不良的儿童有752人前来眼科门诊就诊。
辖区托幼、托育机构卫生保健工作。一是继续推进托幼机构卫生保健合格证评审工作，今年我区共有托幼机构142家，较20xx年增加了8家，卫生保健合格证覆盖率为70%。目前对13家托幼机构进行了卫生保健合格证初评、复评工作。完成托幼机构卫生保健现场督导138家，督导覆盖率为100%。二是认真开展3岁以下婴幼儿照护工作。除对去年的2家示范托育机构进行常规管理以外，还对2家新办托育机构完成了招生前卫生评价工作，并纳入了日常卫生保健管理与督导检查当中。
群体儿童保健服务。一是加强社区卫生服务机构与所辖托幼机构联合管理。我区按照分级管理的原则，要求社区和所辖的托幼、托育机构联合开展儿童定期保健工作。二是定期开展社区妇幼卫生工作督导，坚持每月抽出1－2人负责社区例会与督导工作。目前共下基层督导考核4次、例会现场指导12次，完成社区儿保专干业务培训9次，社区儿保工作业务督导覆盖率为100%。
（4）预防“三病”传播，提升妇幼健康重大疾病防治水平。
持续推进艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证工作，开展服务质量评审，今年卫生执法监督局将消除母婴传播纳入执法监督范围，强化了技术指导。
完成结婚登记人群HIV抗体、梅毒咨询检测8406人。婚前保健人群HIV抗体阳性检出率为0.12%。婚前保健人群梅毒阳性检出率为0.21%。孕产妇孕期HIV抗体、梅毒和乙肝咨询检测27724人，孕期检测率为99.82%，仅产时检测51人，检测率为0.18%。
今年中心新增产妇配偶三病检测工作，产妇22401人，产妇配偶检测20580人，检测率91.87%。
孕产妇HIV阳性上报孕期33人，产妇31人，住院分娩率为100%。产妇阻断药物服药率为100%。HIV阳性产妇所生婴儿服药率为100%，婴儿人工喂养率为100%，艾滋病母婴传播率0。
孕产妇梅毒阳性上报孕期54人，产妇39人，分娩产妇住院分娩率100%。梅毒感染孕产妇药物治疗率为100%，规范治疗率100%，先天梅毒发病率0。
孕产妇乙肝阳性上报孕期663人，产妇580人，乙肝母婴阻断率100%，乙肝母婴传播率0.19%。
（5）普及健康，大力宣传妇幼健康科学知识。
大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，以提高辖区群众健康教育知识知晓率，健康行为形成率为目标，积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动。
中心于今年成立健康教育科及相关健康教育门诊，并制定了医院健康教育计划与方案，扎实有效地开展各项健康教育与健康促进工作。
参与云南省卫生健康委举办的“健康云南妇幼健康促进行动宣传活动周”活动，其中，“怎样辨别您的孩子是否会长虫牙”“母乳喂养与奶粉的区别”分别获得妇幼健康科普短视频大赛三等奖与优秀奖，落实健康云南妇幼健康促进行动要求。
网络健康科普平台微信公众号定期推送健康教育知识30余次。以艾滋病、母乳喂养，免费婚检、优生优育，阻断三病等为主题，开展健康教育宣传活动和公众健康咨询活动2次，印制和发放资料1450份。20xx年开班孕妇学校12期，宣教人数558人。努力做好妇女儿童重点人群的健康教育。
五、主要经验做法
根据年度内部门可预见的工作任务，确定单位年度预算目标，细化预算指标，科学合理编制部门预算，推进预算编制科学化、准确化。年度预算下达后，加强预算执行的跟踪管理；根据实际情况，定期做好预算执行情况分析，掌握预算执行进度，及时找出预算实际执行情况与预算目标之间存在的差异，采取有效措施纠正偏差，提高预算执行时效性和均衡性，提高预算支出执行效率，同时为下次科学、准确编制部门预算提供经验。
六、存在的问题
部分上级转移支付项目资金下达较晚，支付压力较大。上级转移支付资金不定期下达，单位较难合理地安排资金。
七、改进措施及建议
1、单位管理建议
五华区妇幼健康服务中心提高绩效管理认识通过设立目标有利于项目决策的制定，有助于项目的实施管理。项目实施前应结合本单位自身情况，设定明确、合理的绩效目标，并将目标量化、细化分解，与预算资金相匹配起来。我中心客观、认真对待绩效自评，针对自身情况对实施项目提出合理的问题及建议，逐步提高绩效管理认识。
五华区妇幼健康服务中心结合实际情况，汇总、对比以往年度项目预算，从而科学、有依据的做出下一年的项目资金预算，编制更为合理的预算，优化项目资金预算。
2、财政管理建议
根据项目实施进度及时拨付资金，尽可能减少资金拨付环节和资金拨付时间，避免资金闲置、截留，提高资金使用效率，避免造成财政资源浪费。
妇幼保健院绩效考核自评报告 16
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我旗妇幼卫生事业发展，根据赤卫办字〔20xx〕153号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我旗妇幼卫生事业存在问题，并对我旗辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：
一、领导高度重视，明确各部门职责
接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全旗妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。
二、着重从以下四点入手进行了自查考核。
1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。
2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。
3、妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。
4、妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
三、自评结果如下：
1、政府保障方面
政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。
我旗每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。旗妇幼保健所为全额事业单位，25名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。
2、妇幼保健网络建设：
我旗妇幼保健所现有职工43人，专业技术人员28人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师8人，主管护师2人，护师及护士8人，技师2人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积1700多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的`服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，外设一个社区服务站，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全旗妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。
3、妇幼保健服务：
（1）我旗能够开展母婴保健技术服务的机构有22个，在旗卫生局和妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。
（2）旗妇幼保健所每半年对每个苏木镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。
（3）每年举行两期全旗乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。
（4）建立全旗统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。
（5）我旗各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。
（6）......成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。
（7）制定全旗妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料4000多份，......每月开展“孕妇学校”培训，对孕妇们进行健康教育。
4、妇女儿童健康水平：
狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。
20xx年孕产妇系统管理率为90.34%；儿童系统管理率为92.04%；住院分娩率99.97％；新生儿死亡率为11.57‰。剖宫产率为47.25%，20xx年孕产妇系统管理率为95.04%，儿童系统管理率为93.34%。住院分娩率99.93%，孕产妇建卡率99.75%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，新生儿死亡率为10.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率51.52%。
20xx年孕产妇系统管理率为97.03%；儿童系统管理率为93.84%；住院分娩率99.83％；新生儿死亡率为4.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率为60.77%。
五、存在问题
1、妇幼保健网络建设方面：旗妇幼保健所的房屋建设布局及面积已不能满足全旗广大妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
2、妇幼保健服务方面：虽然已经为全旗广大妇女儿童提供了服务，但服务质量有待加强，婚检工作虽然政府已经给了政策和经费的支持，但婚检率仍然偏低。
六、整改措施
1、积极争取地方政府重视，增加旗妇幼保健所人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。
3、积极争取建设项目，改善妇幼保健所服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。
4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。
5、加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。
在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全旗妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我旗的妇幼保健事业作出更大贡献。
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