手术室护理论文

　　【摘要】人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务。使护理服务更加尽人意、合人性。手术室护理是围绕手术这一特定时期针对手术和麻醉给患者带来各种心理生理功能改变而采取各种护理措施，真正把以人为中心推向了以人的健康为中心发展轨道，本院自在手术室实施人性化服务以来，有效提高了手术室服务质量，提高了患者及家属满意度，现将体会介绍如下。

　　【关键词】人性化护理 手术室 体会

　　1 人性化护理服务观念

　　人性化护理服务要求护士认同并自觉践行。把病人看作是社会存在的人是整体的人而非是患病的载体和接受医疗操作的物体。充分认识人是由生理、心理、社会、文化、精神等每种需要组成的不可分割的整体。尊重病人的生命价值和人格遵严，自觉维护患者的利益是人性化护理的核心。

　　2 人性化护理理念在手术室应用

　　2.1 术前护理

　　术前一日，征得病房负责人及主管医生同意，到病房做术前访视、阅读病历、收集相关病史资料，了解药物过敏史生命体征及各相关检查结果。并根据患者的年龄、性别职业、文化程度，麻醉方式及疾病的不同，进行有效沟通，态度亲切礼貌、与患者建立信任的护患关系，减小对手术的恐惧紧张心理、增加患者配合手术的主动性、介入性的操作放在麻醉后执行，使患者以最佳状态迎接手术。

　　2.2 手术中护理

　　患者进入手术室前，认真检查仪器性能完好，设施齐全，保证手术顺利进行。调好手术室温度、湿度、操作处置时室温保持在22-24℃，湿度在（50±5）%[1]。进入手术室后，巡回护士要热情主动与患者进行交流沟通仔细认真核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、麻醉方式等。保证患者手术中体位舒适，以即符合手术操作需要且安全舒适为原则，各种垫物或支撑物要柔软，安放位置的支撑点和固定点，防止压迫神经和血管。手术中应保护患者身体隐私部位，减少身体暴露，以尊重患者的信仰，随时守护在患者身边，向患者说明必要的手术配合，以温暖的语言安慰患者，诚恳的回答患者的问题在谈话的同时岢分散注意力，缓解紧张情绪。术中用输液恒温器对输入液体及务液进行加温，温盐水冲洗体腔，提高患者术中的舒适度。手术间环境清洁，被单无务迹，人性化服务理需要手术评室护士在操作中，动作精细、娴熟，手术中严格执行无菌原则及各项技术操作规程。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生合体征，意识变化，及时准确执行各种口头医嘱，及时供应一切急救器材，确保手术安全顺利进行。医护人员举止端庄大方，谈话声音轻柔和谐，术中少讲话、多做事，特别是关于病情、隐私、家庭等问题应避面而不谈，保护病人自尊心，并尽量满足病人的要求。术毕巡回护士告知患者手术顺利结束，与麻醉师一同护送回病房，并对患者及家属交待术后注意事项、手术麻醉情况等。

　　手术室是患者接受手术治疗、有效治疗疾病的重要地方，先进的医疗技术手段对患者的康复非常重要，但是手术室的细节护理对于提高手术护理质量以及患者的满意度来说同样不容忽视。为了探讨手术室细节护理对提高手术护理质量及术后满意度的效果，本研究选取2014年4月至2015年4月之间在我院接受腹腔镜手术治疗的100例患者，采用了对照方法进行此次研究，现将研究情况报告如下:

　　1资料与方法

　　1．1一般资料

　　选取2014年4月至2015年4月之间在我院接受腹腔镜手术治疗的200例患者，随机平均分为对照组和试验组。其中试验组100例，男52例，女48例，年龄23～71岁，平均(32．4±2．1)岁;对照组100例，男49例，女51例，年龄22～70岁，平均年龄(31．7±2．3)岁。两组患者在年龄、性别、病情等基本方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

　　1．2方法

　　对照组采用常规的护理方式，试验组在此基础上实施细节护理，主要包括:手术前进行访视交流，告知患者麻醉方式、术中体位以及如何配合治疗等注意事项，对手术室内各项物品进行仔细检查，确保手术设备、物品处于完好备用状态。患者进入手术室时要热情接待，积极与患者进行沟通交流，缓解其紧张焦虑的情绪;认真、仔细核对患者信息，确保患者安全。手术前将手术室温度根据手术性质、情况控制室温在23～26℃之间，并且保持室内空气的湿润，患者进入手术室后根据患者需要调整室温，同时要注意对患者重要部位的保暖，注意对患者隐私的保护。手术过程中用到的冲洗液体放在36～38℃的保温箱中，避免使用时给患者带来不适;③密切观察手术过程中医疗设备的检测状况，同时要时刻关注患者的身体特征等基本情况，及时询问患者的感受，如有不适要立即进行调整;④对患者进行护理时，动作要保持迅速而又轻柔，避免让患者感到不适。⑤在整个手术过程中及时对患者的心理进行护理，给予患者关怀与鼓励，建立信任，让患者在自然放松的状态下配合麻醉及手术。

　　【摘要】目的观察全程无缝隙护理应用于手术室护理中的效果及对患者预后改善的影响。方法选取2015年6月～12月在我院手术室手术治疗的患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组实施常规手术室护理；观察组实施全程无缝隙护理，对比护理效果。结果观察组护理后VAS评分、SAS评分和并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理中采用全程无缝隙护理可有效改善患者的生理、心理症状，减少并发症的发生，改善患者预后。

　　【关键词】手术室护理；全程无缝隙护理；效果

　　全程无缝隙护理模式是现代护理管理的新方法，主要以完整性和连续性及无缺陷性护理为目的，更好地满足患者医疗及心理要求，不断提升护理服务质量[1]。近几年，我院发展迅猛，开展了一些较为复杂的高难度手术，也对手术室护理工作提出了更高要求，为此，我院将全程无缝隙护理模式应用于手术室护理中，取得了预期效果。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2015年6月～12月在我院手术室手术治疗的患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组男26例，女22例，年龄23～76岁，平均年龄（57.6±11.5）岁；观察组男25例，女23例。年龄22～74岁，平均年龄（56.4±11.2）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2护理方法

　　护理质量是医院的立足之本，采用合理的护理质量管理模式是提高护理质量的有力手段。由于手术室的护理人员较多，工作时间集中、专业知识需求较广，仅仅依赖护士长的管理不能做到完全有效地质量控制[1]。我院在2014年1月至2015年1月在手术室护理管理中应用了质量控制小组管理模式，现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。选取我院2014年1月至2015年1月采用了质量控制小组管理模式的护士作为观察组，2013年7月之前未应用质量控制小组管理模式的护士作为对照组。观察组有20名护理人员，其中男2名，女8名，年龄22-44岁，平均年龄（30±1.6）岁。对照组有10名护理人员，其中男2名，女8名，年龄24-45岁，平均年龄（31±1.7）岁。两组护士一般资料对比，（P>0.05）具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1设立质量控制小组：成立多个质量控制小组，从手术室中挑选一名护士担任小组长，要求该护士具有丰富的工作经验、较高的专业技术水平以及较强的责任心。每名护士最多加入两个小组，每个小组拥有一个组长和3名成员。组长负责管理自己组的成员，对他们平时的护理工作进行监督抽查，每周五将检查结果汇报于护士长。

　　1.2.2明确各小组质控内容：教学组：检查教育计划的实施，检查新护士、实习生的各类培训计划的实施，检查各项学习任务的安排计划并记录实际情况。消毒隔离组：检查一次性物品的使用记录、吸痰器设备的放置、灭菌器设备的管理[2]。护理文书控制组：检查手术中的护理单的填写情况、安全核查单是否填写正确完整与医嘱遵守情况。质量管理检查组：做好医院的检查管理工作，检查工作流程、制度情况、岗位职责的落实情况。

　　摘要:目的对安全文化在手术室护理管理中的应用情况进行系统探讨。方法从2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择100例患者分为研究组和对照组，每组为100例，对照组采取一般护理管理，研究组开展基于安全文化理念护理管理，对比两组护理质量、满意度及护理差错发生率等。结果研究组护理质量、护理满意度及护理差错发生率均优于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论开展安全文化的手术室护理管理，可有效改善和提升护理质量，建立和谐护患关系，减少护理差错，具有重要的现实意义。

　　关键词:安全文化；手术室；护理管理

　　安全文化在医院管理中有着重要，是保证医疗管理安全的一个重要因素[1]。手术室护理工作繁重，患者病情复杂多变，风险系数大，是发生医疗纠纷较多科室。所以，为改善和提高手术室护理质量，减少医疗纠纷，开展安全文化理念护理管理极有必要。本文通分析100例手术室患者的临床护理管理情况，探讨安全文化在手术室护理管理中效用，报道正文如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：以2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择的100名患者作为研究对象，并通过数字表法分为对照组（50例）和研究组（50例）。其中，男57例，女43例；年龄23~61岁，平均年龄（45.1±3.2）岁；内科手术34例，外科手术66例。该院手术室护士共24人，年龄22~43岁，平均年龄（25.7±2.4）岁；护士12人，护师7人，主管护师4人，副主任护师1人。两组患者一般体征、手术方式、治疗等无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

　　[摘要]目的探究手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用。方法选取2015年10月—2016年9月该院收治的行手术治疗的患者736例，采用随机数字法分为观察组与对照组，观察组患者给予手术室细节护理管理，对照组采用常规护理管理，对比两组患者护理质量、医院感染情况、并发症情况及护理满意。结果观察组患者感染发生率0.52％及并发症发生率0.78％均明显低于对照组2.85％、8.29％（P＜0.05）；观察组患者护理满意度98.70％较对照组83.42％明显更高（P＜0.05）。结论手术室实施细节护理管理可明显提高护理质量与护理满意度，有效控制医院感染，减少并发症。

　　[关键词]手术室；细节护理管理；感染

　　手术室是感染发生率较高的场所之一，由于手术具有高度开放性与创伤性，术中患者切口、脏器、皮肤、相关组织等均会长时间处于暴露状态，若手术室的环境、手术器械、敷料等消毒工作不到位极易导致患者感染。手术室感染可对手术效果及预后产生不良影响，甚至有可能导致手术失败。有研究数据显示[1-2]，目前国内外医院感染发生率高达35％。如何提高护理质量，有效防控感染是临床护理人员研究的重要课题之一。相关研究指出[3]，在手术室护理管理中实施细节护理可在一定程度上降低感染发生率。本研究在手术室中应用细节护理管理，研究结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　从该院2015年10月—2016年9月收治的行手术治疗的患者中随机选取736例作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组与对照组，每组386例。观察组男204例，女182例，年龄20~72岁，平均年龄（47.58±13.26）岁；手术类型：胃部手术86例，阑尾手术124例，肝脏手术28例，妇科手术70例，胆道手术78例；对照组男210例，女176例，年龄17~74岁，平均年龄（45.86±11.58）岁；手术类型：胃部手术80例，阑尾手术122例，肝脏手术30例，妇科手术74例，胆道手术80例。纳入标准：意识清醒，知晓该次研究详情并自愿参与。排除标准：合并精神性疾病，无主动配合能力。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05）。

　　摘要：随着现代医疗水平的不断提高及现代手术学科的飞速发展，医学手术方面取得了巨大的进步，这为手术治疗骨科疾病带来了极大机遇的同时，也带来了很大的挑战，尤其是手术室护理管理方面，通过科学、合理的护理管理，有效干预与控制骨科手术院内感染的发生率。对此进行了探讨，提出了相应的干预措施，并进行了合理的分析与探讨。

　　关键词：院内感染；手术室；护理管理；干预；效果

　　伴随着现代医疗水平的不断提高及现代手术学科的飞速发展，医学手术方面取得了巨大的进步，这不仅给医学界带来了机遇，也为手术室护理管理方面相关理论的发展及手术室护理模式的探讨带来了很多新的挑战。作为医院实施抢救与治疗患者的重要场所之一，手术室是医院的重要临床科室和部门之一；尤其是在围术期的整个护理管理工作中，手术室护理管理显得尤为重要。骨科作为重要的科室之一，其手术数量占到了医院手术总数的很大部分，而且，骨科手术具有其学科的特殊性，为了清晰地暴露手术部位，往往切口较大，这使得骨科手术更易引起院内感染的发生。

　　1、手术室护理管理对控制感染的意义

　　骨科手术种类繁多，包括骨折切开复位、关节置换手术、创伤、脊柱手术等，其中，比较常见的手术类型为重建与修复手术［１］。这些类型的骨科手术的一个共同特点便是在手术期间都需要使用植入材料，而且，都要采用侵袭方式来进行手术治疗，因此，在手术过程中，稍有不慎，便有可能引起切口的感染，造成严重的不良后果，严重影响手术的效果和患者的康复与预后。所以，严格落实手术室护理管理工作，有效控制与干预骨科手术院内感染十分必要，而且刻不容缓［２］。加强手术室护理管理，一方面可以提高手术室内医务工作人员的专业素质与思想觉悟，另一方面也能够帮助指导患者配合做好术后的护理工作。有相关的学者分析报道［３］，通过加强开展手术室护理管理工作，规范其管理模式和管理工作，对术后患者进行全程的、全面的护理管理与护理干预，能够有效降低骨科手术院内感染的发生率。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择某医院2010年3月～2012年3月的所有胆囊结石患者64例作为研究对象，患者都采用腹腔镜的方式来进行治疗。其中男38例，女26例。平均年龄46周岁，病程2～21年。所有患者中并发糖尿病3例，并发高血压9例。其他患者在手术之前不存在任何并发症现象。总体来看，手术时间为1～2h。

　　1.2方法

　　在手术之前，工作人员应该加强和患者及其家人之间的沟通。详细地向患者介绍胆囊结石的具体情况，并且介绍手术治疗的优点。不仅能够增强患者的配合程度，同时还能够提升患者接受治疗的信心。使得患者在手术之前对自身的紧张状态进行缓解，能够为手术做好心理准备。不仅如此，手术之前医生要对患者的各项身体机能进行检查，在保证其没有任何影响手术的症状之后再进行手术。在手术前1天禁食，因为饮食很容易造成患者的胀气现象。每一名患者都有自己的资料信息，医生要对这些患者的信息进行分析，然后对患者的生命体征进行分析，手术之前的麻醉不可少。患者进入手术室之后，护理的护士要全程进行陪护，由于患者处于一种相对比较清醒的状态，因此，护士可以向患者介绍手术的流程、手术进展的状况等。护理人员要对手术所用的工具进行消毒处理，同时对手术的相应器材进行清点。按照正确的方式来将患者放置到相应的位置。这样做的目的就是为了让麻药进行高效的吸收，进而防止对患者的神经和血管、肌肉等造成严重的损伤状态。另外，需要注意的是，手术室的温度要保持在22～25℃，其中湿度也要保持在50%～60%，将患者的两臂进行固定，电刀的负极紧贴在患者的肌肉处，一定要放置到干燥的部位。需要注意的是，在手术的过程中要尽量避免患者和其他金属物品进行接触，护理人员不能远离病房。对患者身体的各项指标进行观测，如果有异常现象，就需要向医生报告。手术结束后，如果麻醉的药效还保留，那么患者的意识还不清醒。护理人员还需要对患者的生命体征进行观察，做好输氧工作。只有在患者恢复意识之后再拔出氧气管，用消毒液擦拭患者身体上的血迹，对患者进行询问，如果有不适需要及时向主治医师进行通报。经过手术的患者，需要在休养一段时间之后才能进行运动。在手术之后，护理人员需要对患者的切口进行谨慎地护理，确保患口痊愈。从手术的整体过程来看，腹腔镜手术方式比较复杂，手术的时间也比较长，手术之后患者的腹腔出现出血的现象也非常普遍。所以，需要在腹腔出血之前就对其进行预防，在手术之后，医护人员可以通过观察患者的脸色来判断患者的腹腔出血程度。需要注意的是，如果护理不当或护理不到位可直接造成患者的腹部感染。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择本院2012年11月～2013年10月的184例手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各92例。观察组中，男性51例，女性41例；年龄21～66岁，平均（45.52±3.24）岁；其中普外科手术32例，骨科手术28例，胸外科手术14例，妇产科手术13例，泌尿外科手术3例，其他手术2例。对照组中，男性50例，女性42例；年龄19～67岁，平均（45.87±3.41）岁；其中普外科手术33例，骨科手术27例，胸外科手术13例，妇产科手术14例，泌尿外科手术2例，其他手术3例。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予传统护理，根据不同患者的疾病及手术种类做好相应的手术准备，并进行护理协作，处理好护理中的突发事件。观察组给予循证护理，术前对患者的一般情况、手术预定程序、细节进行评估，根据评估结果提出护理问题；通过查阅文献、资料、以往案例寻找循证支持，找出适合护理问题的证据，对已经制订好的解决方案、病房与手术室的衔接也给予类似处理；最后结合患者的个体情况及护理经验制订出个性化的最佳护理模式。术中护理的所有细节问题也要寻找循证支持，找出最佳护理模式，同时对患者的心理进行评估，并作好心理护理，使患者以最佳的心理、生理状态进入手术。在术前1d及术后1d进行SCL-90量表评分，并进行患者满意度调查。

　　在医学护理中以人为本是基本原则。随着医学护理知识和方法的不断更新，良好的护理不但能够减轻患者术前的心理压力，更有助于术后康复［１］。影响手术室护理质量的因素有很多，如护士的理论知识和临床应用、突发状况的应对能力、风险意识、质量意识等［２］。本文旨在探讨案例分享对手术室护理质量的影响。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料：选取２０１５年３月至２０１６年３月我院工作的４６名手术室护士服务的患者３７９例，按照随机数字表法分观察组和对照组。观察组１９６例，其中男１１３例，女８３例，年龄１６～５９岁，平均（３９．５±１１．２）岁；对照组１８３例，其中男４９例，女４３例，年龄１７～６２岁，平均（４２．４±１０．７）岁。参与护理的护士均为本院工作人员，参与本次研究的患者及家属均知情同意。

　　１．２方法：两组均采取常规手术室护理，观察组在常规护理基础上，采用案例分享护理。常规手术室护理包括生命体征监测、病情观察、术前准备、术中护理配合、术后病房环境护理、体位护理、用药护理和健康教育等，护理过程中应注重患者是否对特定药物过敏并对患者进行相关指标检测，例如急性阑尾炎患者应立即查白细胞计数分类、尿常规，并对体温、脉搏、血压进行测量。胆囊炎患者应对体温、脉搏、呼吸及血压进行测量，严密观察腹肌紧张及黄疸发展情况。胃十二指肠疾病患者除测量体温、脉搏、呼吸、血压外，还应注意腹痛、腹肌紧张程度、肠鸣音变化，若出现出血性休克立即告知医师进行紧急处理。