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2017中西医结合执业医师考试强化考试题（附答案）
强化考试题一：
A2
1.患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该病人应首先考虑为 A 中
A.多发性子宫肌瘤 B.子宫内膜异位囊肿 C.盆腔炎性包块 D.子宫腺肌瘤 E.卵巢实质性肿瘤
2、某患者48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕2个月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。B型超声提示为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策 A 中
A.随访观察 B.雄激素治疗 C.全子宫切除+双侧附件切除术 D.肌瘤挖除术 E.子宫次广泛切除术
3.55女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 D中
A.颈管腺癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜增生过长
4.52岁女性，因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道(-),宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当 D 易
A.阴道镜检查 B.口服避孕I号 C.应用孕酮 D.分段诊刮 E.应用甲基睾丸素
5.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口，恰当的处理应为 D 易
A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗
6.女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括 D 中
A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 B.尿急，尿频症状 C.短期内子宫肌瘤迅速增大 D.B超提示多发浆膜下肌瘤 E.子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血
7.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 D 中
A.后穹窿涂片及宫颈 B.宫颈刮片，细胞学检查 C.阴道镜检查，取活组织作病理检查 D.宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查活检 E.腹腔镜检查，并取活组织作病理检查
8.34岁妇女，已生育，痛经3年加重半年，月经量偏多，查体：子宫中位，经产大小，质中，活动稍差，右附件增厚，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确 E 中
A.行B超检查 B.行腹腔镜检查 C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗 E.行宫腔镜检查
9.44岁女性，G4P3，人流刮宫1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误 C 难
A.子宫腺肌症可能性大 B.子宫肌瘤不能除外 C.应做腹腔镜检查明确诊断 D.可开腹行子宫切除术 E.应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤
10.女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查:宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件(-)，对此病例首先考虑 D 难
a子宫内膜炎 b老年性阴道炎 c颗粒细胞瘤 d子宫内膜癌 e子宫颈管癌
11.32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次， b 超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法 B 易
a药物保守治疗 b肌瘤切除术 c子宫全切术 d子宫次全切除术 e诊断性刮宫
12.某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉:下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。wbc :9×109/l。最可能的诊断是 B 中
a子宫肌瘤合并感染 b子宫肌瘤红色变性 c子宫肌瘤囊性变 d子宫肌瘤蒂扭转 e妊娠合并阑尾炎
13.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用 A 中
a单纯手术 b放疗 c化疗 d孕激素治疗 e放疗+手术
14.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电图正常，其最佳手术方式是 D 中
a子宫全切术 b子宫全切术+双附件切除术 c子宫根治术 d子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术 e子宫次全切除术
15.62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kpa(158.98mmhg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查:外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。该患者的诊断首先 D
a子宫肌瘤 b子宫肌炎 c功能性子宫出血 d子宫体癌 e子宫颈癌
16.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，hb60g/l。该妇女患有何种疾病 C 中
a子宫内膜异位症 b 卵巢实质性肿瘤 c多发性子宫肌瘤 d盆腔炎性包块 e巧克力囊肿
17.40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查:子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，hb60g/l。该妇女应进行的治疗为 D 中
a药物保守治疗 b肌瘤挖除术 c单附件切除术 d子宫全切术 e广泛根治术
18. 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中
A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌
20.女，37岁，平素月经规律，量中。近3个月来阴道淋漓出血，时有血块，顺腿流，近几天来感头晕，乏力，心悸，查血红蛋白8g/L，尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中
A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C.不全流产 D.子宫粘膜下肌瘤 E.宫外孕
女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为 D中
A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
强化考试题二：
A1
1.子宫肌瘤红色变性常发生在 C 中
A.肌瘤扭转时 B.分娩期 C.妊娠期 D.月经期经量多时 E.性功能活跃时
2.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是 D 易
A.发生的年龄 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.肌瘤的大小
3.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是 C 中
A.下腹包块 B.白带过多 C.月经过多，经期延长 D.痛经 E.不育
4.肌瘤变性中，下面哪种最常见 A 中
A.玻璃样变 B.钙化 C.红色变 D.囊性变 E.肉瘤变
5.依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为 C 中
A.平滑肌瘤与纤维瘤 B.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤 C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁问肌瘤 D.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤 E.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
6.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑 D 中
A.子宫肉瘤 B.不全流产 C.有排卵型功能失调性子宫出血 D.子宫内膜癌 E.无排卵型功能失调性子宫出血
7.恶性度最高的子宫内膜癌是 C 中
A.透明细胞癌 B.角化腺癌 C.鳞腺癌 D.腺棘皮癌 E.腺癌
8.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 E 中
A、未婚 B.少产 C.糖尿病 D.肥胖 E.性生活紊乱
9.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是 D 中
A.放射治疗 B.大剂量孕激素类药物治疗 C.放疗后行全子宫及双附件切除术 D.子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E.行扩大子宫全切及双附件切除术
10.子宫内膜癌癌前病变是 D 中
A.子宫内膜单纯型增生 B.子宫内膜复杂型增生 C.增生期子宫内膜 D.子宫内膜不典型增生 E.萎缩型子宫内膜
11.子宫内膜癌的首选治疗方法是 A 易
A.手术治疗 B.激素治疗 C.放射治疗 D.化学治疗 E.手术、放射联合治疗
12.女性生殖器官良性肿瘤中最常见为 A 中
A.子宫肌瘤 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢冠囊肿 E.黄体囊肿
13.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类错误的为哪一项 A 中
A.宫颈肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.浆膜下肌瘤 D.粘膜下肌瘤
14.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小 A 中
A.子宫肌瘤 B.老年性阴道炎 C.子宫内膜癌 D.卵巢癌 E.宫颈癌
15.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 B 中
A.阴道涂片细胞学检查 B.分段诊刮及病理学检查 C.子宫腔冲洗细胞学检查 D.宫腔镜检查 E.阴道镜检查
16.子宫内膜癌病变最好发的部位是 B 中
A.子宫底部及前后壁 B.子宫底部及两个角附近 C子宫下段 D.子宫体部前后壁 E.子宫颈部
17.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗 E 中
A.全子宫双附件切除术 B.放射治疗 C.子宫全切术 D.孕酮治疗 E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
18.子宫肌瘤临床分类标准为 D 中
A.按临床症状严重程度分类 B.按子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 E.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
19.子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易
A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血 D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块
20.子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中
A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤
21.下列哪项不是子宫肌瘤常见症状 C 中
A.子宫出血 B.继发贫血 C.骨髓抑制 D.压迫症状 E.盆腔包块
22.40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法 E中
A.放射治疗，外照射 B.子宫广泛切除术 C.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除 D.子宫全切术，保留双侧卵巢 E.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
23.最常见的子宫肌瘤为 C 中
A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间子宫肌瘤 D.子宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤
24.下列哪种疾病是引起月经过多的原因 B 中
A.浆膜下子宫肌瘤 B.粘膜下子宫肌瘤 C.宫颈肌瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.输卵管妊娠
25.Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是 A 易
A.手术治疗 B.放射治疗 C.孕酮治疗 D.化疗 E.放疗加手术
26.关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确 D 中
A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转 B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多 C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起 D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤 E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
27.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中
A.肌瘤的大小 B.发生年龄 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与肌层的关系 E.肌瘤数目
28.与子宫肌瘤关系最密切的症状是 B 中
A.接触性出血 B.贫血 C.腰痛 D.排尿障碍 E.尿路感染
29.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是 C 中
A.子宫内膜腺囊型增生过长 B.子宫内膜腺型增生过长 C.子宫内膜不典型增生过长 D.增殖期子宫内膜 E.萎缩型子宫内膜
30.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中
A.多见于绝经后妇女 B.晚期用孕酮治疗有效果 C.最有效的诊断方法是分段诊刮 D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E.较突出的症状是不规则阴道流血
31.子宫内膜癌镜下诊断最常见的类型是 B 中
A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.腺角化癌 E.透明细胞癌
32.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关 B 易
A.组织学分级属高分化 B.孕激素受体阳性 C.肿瘤体积大 D.已有转移 E.诊断明确后至治疗的时间长
33.子宫肌瘤药物治疗的原则 E 难
A.年轻要求生育功能者 B.有合并症不能手术者 C.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻 D.有手术禁忌证要治疗后手术 E.以上均是
34.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是 C 中
A.子宫肌层肥厚 B.子宫肌瘤变性 C.子宫内膜面积增大 D.子宫肌瘤增大迅速E.子宫肌瘤影响子宫收缩
35.下列哪种疾病最易引起月经过多 C 中
A.浆膜下子宫肌瘤 B.子宫内膜异位症 C.黏膜下子宫肌瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.多囊卵巢综合征
36.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为 C 中
A.阴道内见紫蓝结节 B、子宫固定不活动 C.子宫增大质软 D.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血 E.盆腔内可触及不规则结节状肿物
37.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 B 中
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素
38.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中
A.孕激素治疗有一定疗效 B.常有一定出血或阴道排液 C、常合并糖尿病、高血压和肥胖 D.首选放射治疗 E.最有效的诊断方法是分段诊刮
39.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 C 中
A.子宫内膜腺瘤型增生过长 B.子宫内膜腺囊型增生过长 C.子宫内膜不典型增生过长 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜
40.月经过多原因 A中
a 较大子宫壁间肌瘤 b输卵管炎症 c子宫颈 d 宫颈原位癌 e子宫内膜异位症
41.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中
a肌瘤的大小 b肌瘤生长的部位(宫体、宫颈) c发生年龄 d肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间) e肌瘤之数目
42.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 C 中
a月经不调 b绝经后出血 c月经过多 d接触性出血 e 不规则阴道出血
43.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 E 中
a 月经量过多 b血性白带 c 痛经 d继发性贫血 e下腹部包块
44.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 C 难
a 不规则阴道出血 b发生症状较早较重 c易发生蒂扭转 d白带增多 e子宫呈均匀增大
45.子宫肌瘤最常见的并发症是 B 易
a 红色变性 b继发性贫血 c浆膜下肌瘤蒂扭转 d肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 e肌瘤恶变
46.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 E 中
a 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 b浆膜下肌瘤较少出现月经过多 c膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 d较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 e浆膜下肌瘤最易引起不孕
47.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性 D中
a玻璃样变性 b囊性变 c坏死感染 d红色变性 e肉瘤变
48.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 E中
a 感染 b囊性变 c红色变性 d脂肪样变 e肉瘤变
49.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 E 中
a 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 b为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 c多见于老年妇女 d占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% e在我国其发生率也明显下降
51.子宫内膜癌与哪个因素无关 E 中
a 与雌激素的长期刺激有关 b腺瘤型增生过长 c不典型增生过长 d腺囊型增生 e多产
52.内膜癌的癌前病变是 C 易
a 萎缩型子宫内膜 b增生期子宫内膜过长 c子宫内膜腺瘤型增生 d子宫内膜腺囊型增生 e子宫内膜分泌反应不良
53.子宫内膜癌镜检分型 E 中
a 腺癌 b腺棘皮癌 c 鳞腺癌 d透明细胞癌 e以上都是
54.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 B 中
a诊断性刮宫 b分段诊断性刮宫 c阴道脱落细胞检查 d宫腔冲洗液细胞检查 e宫腔镜
55.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用 D 中
a放疗 b化疗 c放疗+手术治疗 d孕酮类药物治疗 e睾丸酮治疗
56.子宫内膜癌ⅱ期的治疗原则是 C
a 放疗 b化疗 c子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 d子宫全切术+双附件切除术 e孕酮类治疗
57.肌瘤小，无明显症状 A 中
a观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术
58.肌瘤>3个月妊娠大小 D 中
a观察 b阴式肌瘤剜除术 c肌瘤剜除术 d子宫全切术 e子宫全切+双附件切除术
59.肌瘤有肉瘤变 E 中
a 观察 b 阴式肌瘤剜除术 c 肌瘤剜除术 d 子宫全切术 e 子宫全切+双附件切除术
60.单个浆膜下肌瘤，要求生育者 C 易
a 观察 b 阴式肌瘤剜除术 c 肌瘤剜除术 d 子宫全切术 e 子宫全切+双附件切除术
61.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管 C 中
a 0期 b ⅰ期 c ⅱ期 d ⅲ期 e ⅳ期
62.局限在子宫体部 B 中
a 0期 b ⅰ期 c ⅱ期 d ⅲ期 e ⅳ期
63.侵犯附件 D 中
a 0期 b ⅰ期 c ⅱ期 d ⅲ期 e ⅳ期
64.侵犯膀胱 E 中
a 0期 b ⅰ期 c ⅱ期 d ⅲ期 e ⅳ期
65.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适 A 易
a 分段诊断性刮宫 b 诊断性刮宫 c 阴道镜取材活检 d 宫颈刮片细胞学检查 e 超声波b 型显像法
66.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D 中
a 轻度非典型增生 b 重度非典型增生 c 镜下早浸癌 d 浸润癌ⅰb期 e 浸润癌ⅱa合并心脏病
67.扩大广泛性子宫切除术 E 易
a 轻度非典型增生 b 重度非典型增生 c 镜下早浸癌 d 浸润癌ⅰb期 e 浸润癌ⅱa合并心脏病
68.全子宫切除术 B 易
a 轻度非典型增生 b 重度非典型增生 c 镜下早浸癌 d 浸润癌ⅰb期 e 浸润癌ⅱa合并心脏病
69.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 C 难
A.宫腔镜检查 B.细胞学检查 C.分段刮宫 D.B超检查 E.CT检查
70.子宫内膜癌首选治疗方法是哪种?B 中
A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗
71.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的?E 中
A.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤 B.好发于生育年龄妇女 C.与肌层雌激素受体过高有关 D.绝经后多停止生长或萎缩 E.一旦发现肌瘤立即手术
72.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 C 中
A.早婚早育，性生活紊乱 B.高血压，糖尿病，肥胖 C.雌激素水平增高 D.饮食因素 E.环境因素
73.子宫肌瘤临床分类标准为 E 中
A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
75.子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中
A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤
76.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 D 中
A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
78. 54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中
A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌
79.子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易
A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血 D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块
80.子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 难
A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤
82.子宫肌瘤手术适应证不包括哪一项? E 中
A.肌瘤肉瘤变 B.浆膜下肌瘤蒂扭转 C.粘膜下肌瘤 D.子宫小于8周，重度贫血 E.子宫如孕8周大小，无症状
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