烧伤疤痕早期康复护理要点

烧伤疤痕早期康复护理要点

　　烧伤疤痕的康复是现代烧伤治疗的重要组成部分，而烧伤康复护理的早期介入能明显改善疤痕的增生，减少因疤痕增生带来的瘙痒、疼痛等不适感。下面是yjbys小编为大家带来的烧伤疤痕早期康复护理要点，欢迎阅读。

　　烧伤疤痕早期康复护理要点 篇1

　　烧伤疤痕早期康复护理要点

　　1、注意皮肤清洁卫生。依创面愈合情况用温水或中性洁剂清洗烧伤部位。

　　2、避免过度摩擦。不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，以免形成水泡或血泡。

　　3、水泡应及时处理，避免感染形成创面。水泡较少时，应使用无菌纱布覆盖后再使用压力用品;水泡较多时，一般在水泡消退愈合后再实施抗疤痕治疗。

　　4、下肢烧伤后，在恰当的时间下地活动。下地前患者应及早在床上自行踝泵运动、短时间的长坐位到端坐位的反复练习，在下地前最好进行压力治疗，这样可减轻疤痕充血等不良反应。

　　5、避免过度活动关节。患者自我进行关节牵拉和关节松动等功能锻炼时应适度，以免导致水泡和继发性损伤，如患者已开始穿戴压力衣行康复治疗，应在患者关节处衬垫一层纱布或薄棉垫，以防磨出创面。

　　6、疤痕防治仍然以综合治疗为主。如压力用品、外用药物、运动疗法和理疗等。

　　7、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的'时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如瘙痒、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗而出现疤痕增生与挛缩。在疤痕康复期间应及时介入压力治疗、抗疤药物和物理治疗等，并监督患者持续使用，帮助其树立信心，方可获良好的疗效。

　　8、及早介入功能锻炼。运动治疗是康复之本，不仅能预防和减轻关节活动障碍，还可强健身体，改善肺功能，以帮助病人生活自理、回归家庭、回归社会。

　　9、心理康复。由于特大面积烧伤引起的功能障碍、容貌和器官缺损、畸形，失去正常的生活、学习与工作能力，患者情绪低落，产生孤独、无助、绝望等一系列心理问题，甚至导致行为发生异常，医护人员和患者家属应及时给予相应的心理支持，多与患者谈心、鼓励，加强安全措施，把心理康复作为全面康复的枢纽。

　　烧伤疤痕早期康复护理要点 篇2

　　1.头部

　　应放于心脏水平以上面部水肿在头部烧伤的患者尤为明显，为了缓解肿胀，患者头部需放置于高于心脏的部位，也就是说可将患者床头抬高?30～45°。维持颈部中轴位，注意抬升头部可能导致的颈部屈曲。

　　2.颈部

　　应放于0～15°之间的中线位置（无旋转和侧弯）对于插管的患者应避免颈部过分伸展。此体位可通过将毛巾卷沿肩胛线或脊柱放置于颈部水平以下的位置来实现，也可将更短的泡沫床垫或婴儿床垫放置于患者正常床垫上方，以便于颈部伸展和休息，此位置称为“短床垫仰卧位”。

　　3.肩部

　　应定位于90°外展和 15～20°的水平弯曲。肩部的水平弯曲有助于缓解臂丛紧张，并防止长期单一体位导致的神经病变。

　　4.肘部

　　应定位于外展，但应避免完全伸展（约5～10°的外展）以放置关节肿胀；前臂：应定位于中轴位（0°）或者 10°的旋后位。文献报道，长期的'强制伸展可导致肘部的进一步损伤，并且可导致关节钙化及异位骨结构的形成。

　　5.手腕

　　腕关节位于中轴位至10～15°的伸展；手：拇指外展；2～5掌指关节应定位于 70～90°的弯曲；指间关节应定位于完全的外展。

　　6.髋部

　　应定位于中轴位，无旋转及10～15°的外展 当髋部的烧伤从前表面延伸至腹部到大腿的任何部位时，伴随外展或外旋的髋关节屈曲易增加挛缩的风险。髋关节屈曲挛缩可限制脊柱对齐，并损伤行走功能。

　　7.膝盖

　　定位于伸展位，但避免充分伸展(约 3-5°的伸展)，以防止关节囊封闭、腘窝损伤。

　　8.足部及踝

　　处于中轴位足部烧伤最常导致马蹄足畸形，其可能原因是足部保持长时间的跖屈休息位。下肢深度烧伤或不合理体位导致的神经压迫引起的腓神经损伤，易影响患者的活动。因此，在烧伤恢复的早期阶段，应使其保持中轴位（90°背曲）以避免此类问题。

　　9.俯卧位

　　可以保护背部移植皮瓣，缓解骶部和肩胛区域的压力，或者辅助复杂伤口的愈合 此体位可通过泡沫床垫或者楔形泡沫来实现。通过对泡沫床垫的修剪，可以实现肩部的外展，外旋和水平弯曲，并伴随肘部的弯曲以缓解臂丛和尺神经的张力。此外，泡沫床垫还可以匹配患者气管插管。已有报道：坡度为 30-45°的俯卧位可有效改善伴严重急性呼吸窘迫症的烧伤患者的血氧水平

　　10.侧卧位

　　具有形成压疮风险的患者应勤换体位（约2小时）。而侧卧位可避免对患者反复的处置和打扰，可通过倾斜泡沫床垫或一侧放置木楔来实现。并且，在膝盖间放置枕头有助于臀部对齐和缓解膝盖间压力。此外，相对于整体侧卧位，约 30-40°的侧卧位可有效缓解股骨头和骶骨间的压力。

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