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2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案
复习题一：
A题型
01.股骨颈骨折好发于( )
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别
正确答案:D
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
正确答案:B
0.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选( )
A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床休息
正确答案:A
04.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
正确答案:A
05.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术的重点在于( )
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合
正确答案:D
06.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是( )
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后，三刃钉内定
C.立即手术行三刃钉内固定
D.髋人字石膏固定
E.夹板固定
正确答案:A
07.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温8℃，白细胞正常，最可能的诊断( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
正确答案:D
08.24岁男性，小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是( )
A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓针内固定加外固定
C.清创缝合，石膏固定
D.清创缝合，手法复位，夹板固定
E.清创缝合
09.腓总神经损伤后，其主要体征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.内翻足
D.马蹄内翻足
E.足下垂
正确答案:D
10.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症行病灶清除术
E.后路植骨融合术
正确答案:C
11.5岁，男孩。驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，无椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选( )
A.病灶清除术
B.胸肱石膏固定
C.局部制动
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
正确答案:C
12.青年患者，患胸椎结核(T7、8)，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )
A.继续抗结核药物加石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共个月
正确答案:C
13.骨骺分离是属于( )
A.先天性骨发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
14.压缩性骨折最常发生于( )
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟状骨
E.足舟状骨
正确答案:C
15.骨折的专有体征是( )
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑
正确答案:C
16.右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折( )
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.异常活动
E.明显跛行
正确答案:D
17.完全性骨折无骨擦感的原因是( )
A.嵌入软组织
B.血肿过大
C.重叠错位
D.骨断端成角
E.压痛明显
18.最容易引起骨折不连接的移位是( )
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
正确答案:C
19.胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是( )
A.胫骨上段骨折
B.胫骨平台骨折
C.胫骨中段骨折
D.胫骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正确答案:D
20.前臂缺血性肌挛缩多见于( )
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺桡骨双骨折
E.Colles骨折
正确答案:A
21.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )
A.重要神经损伤
B.肌肉挛缩
C.骨筋膜室内压力增高
D.皮肤有裂伤
E.静脉栓塞
正确答案:C
22.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是( )
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
正确答案:B
2.了解下肢和足血循环最重要的检查是( )
A.足趾能否主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.股动脉触诊
正确答案:D
24.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸( )
A.类风湿性脊柱炎
B.脊柱结核
C.佝偻病
D.姿态性驼背
E.青年性驼背
正确答案:B
25.所谓单腿站立试验是用来测试( )
A.腰部是否侧突畸形
B.下肢长短是否不均等
C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
正确答案:C
26.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( )
A.骨牵引夹板固定
B.髓内针内固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位夹板固定
正确答案:E
27.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
正确答案:B
28.Colles骨折骨折段的典型移位是( )
A.远侧端向尺侧移位
B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位
D.很少发生嵌插
E.一般下尺桡关节不受累
正确答案:C
29.股骨头血液供应的主要来源是( )
A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带内的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支
正确答案:C
0.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角( )
A.小于20°
B.大于0°
C.大于40°
D.大于50°
E.大于60°
正确答案:D
1.较为稳定的股骨颈骨折是( )
A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底型
正确答案:A
2.年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是( )
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根钉内固定
C.立即手术行全髋置换术
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然
正确答案:A
.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是( )
A.人工髋关节置换术
B.三刃钉内固定
C.股骨粗隆间截骨术
D.只用骨牵引
E.不需治疗，只卧床休息
正确答案:A
4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )
A.肢体明显缩短
B.功能有严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨擦音、骨擦感不明显
E.远侧骨折段处于极度外旋位
正确答案:E
4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )
A.肢体明显缩短
B.功能有严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨擦音、骨擦感不明显
E.远侧骨折段处于极度外旋位
正确答案:E
6.预防闭合性股骨折发生休克，下列哪项处置最好( )
A.镇静、止血
B.镇痛、外用药
C.镇痛、复位、固定、输血、补液
D.镇痛、输液
E.输血浆及葡萄糖
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢
正确答案:B
9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( )
A.抬高患肢，消肿后复位
B.持续牵引复位
C.立即手法复位
D.切开复位，处理血管，骨筋膜室减压
E.切开复位，处理神经
正确答案:D
40.胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后6小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑( )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案:D
40.胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后6小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑( )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案:D
复习题二：
01.了解下肢和足血循环，最重要的检查是( )
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊
正确答案:D
02.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸( )
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
正确答案:E
03.所谓单腿站立试验，是用来测试( )
A.腰部是否有侧突畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
正确答案:C
04.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( )
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
正确答案:C
05.跟腱反射，是检查( )
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
正确答案:E
06.腕关节的功能位，是背伸( )
A.5°～15°
B.20°～25°
C.30°～4°
D.4°～50°
E.0°
正确答案:B
07.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确( )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片
正确答案:D
08.肌电图或诱发电位，主要是检查( )
A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
正确答案:E
09.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查( )
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
正确答案:A
10.“浮髌征”阳性，见于膝关节( )
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
正确答案:B
11.肘关节提携角，为( )
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16。～19°
E.20°～25°
正确答案:C
12.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折( )
A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨磨擦音
C.检查有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛
正确答案:D
13.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级( )
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
正确答案:A
14.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是( )
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
正确答案:A
15.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项( )
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
正确答案:E
16.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明( )
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
正确答案:C
17.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )
A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
正确答案:B
18.男患，2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是( )
A.详细检查伤口情况
B.有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经损伤
正确答案:C
19.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
正确答案:E
19.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
正确答案:E
20.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面( )
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
正确答案:D
21.颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查( )
A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检
正确答案:C
22.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么( )
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
正确答案:B
23.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是( )
A.触诊足背动脉
B.拍X线片检查
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.检查小腿和足的感觉
E.检查小腿和足的运动
正确答案:A
24.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是( )
A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂伤
正确答案:D
25.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好( )
A.骨牵引治疗
B.髓内针固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位，夹板固定
正确答案:E
26.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是( )
A.远折端向后移位
B.近侧端向后移位
C.远折端向前多位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
正确答案:A
27.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是( )
A.肱骨下端缺血性坏死
B.血管神经损伤
C.骨折局部感染
D.脂肪栓塞
E.损伤性休克
正确答案:B
28.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
正确答案:B
29.锁骨骨折可发生的合并损伤，是( )
A.颈2，3神经根
B.胸锁乳突肌
C.副神经损伤
D.膈神经损伤
E.臂丛神经损伤
正确答案:E
30.科雷HColles)骨折，发生在( )
A.桡骨近端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端
正确答案:E
31.男，10岁。左大腿下段剧痛伴高热4日。发病前有扁桃腺炎，体温3～5℃，寒战、头痛，食欲低下。查体：左大腿下段肿胀，皮温高，深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规检查：白细胞总数18×109/L，中性85%，淋巴15%。为尽早确诊应选用( )
A.局部B超
B.X线摄片
C.CT扫描
D.膝关节穿刺
E.局部分层穿刺
正确答案:E
32.男性，35岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗，有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑( )
A.穿刺抽脓
B.切开引流术
C.死骨摘除术
D.窦道切除
E.病灶清除术
正确答案:E
33.女性，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验(+)，X线摄片示腰2～3椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏。腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为( )
A.肾周围脓肿
B.强直性脊椎炎
C.化脓性脊椎炎
D.腰椎结核
E.腰椎肿瘤
正确答案:D
34.女性，30岁。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择( )
A.长期抗结核药物治疗
B.卧石膏床，抗结核药物治疗
C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
D.立即行病灶切除术
E.抗结核用药2～4周后行病灶清除术
正确答案:E
35.女性，21岁。左膝内侧肿物3年。无明显疼痛及压痛，X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是( )
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤
正确答案:C
0.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月，一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重、活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是( )
A.骨软骨瘤
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.软骨肉瘤
正确答案:D
37.女性，50岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部上臂放射，梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为( )
A.风湿性肩关节炎
B.肩关节周围炎
C.肩关节结核
D.肱骨外上髁炎
E.神经根型颈椎病
正确答案:B
38.女性，54岁，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、弹响、屈伸活动受限，近1月来常绞锁于屈拇位。查体：右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节，有压痛，随拇指屈伸活动伴弹响，应诊断为( )
A.风湿结节
B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C.拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎
D.拇长屈肌腱断裂
E.腱鞘囊肿
39.女性，50岁。右拇指疼1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑( )
A.热敷
B.推拿、按摩
C.针灸
D.局部封闭
E.功能锻炼
正确答案:D
40.女性，2岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已9年，近半月来发热，窦道封闭周围红肿，X线片可见死骨死腔，目前治疗是( )
A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术
正确答案:D
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