护士资格考点：产前检查妇产科护理
护士资格证，就是通过卫生部负责组织实施护士执业资格考试后拿到的证件。以下是小编整理的护士资格考点：产前检查妇产科护理，希望对大家有所帮助。
护士资格考点：产前检查妇产科护理 1
一、产前检查的时间：
从确诊早孕开始，应在妊娠l2周以内建立围产期保健卡，并作全面检查。于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20～36周期间每4周检查1次，自妊娠36周起每周检查l次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1次，共9次。凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。
二、首次产前检查的内容：
(1)询问病史：
1)年龄、职业。
2)推算预产期：从末次月经的第1天算起，月数减3(或加9)，日数加7(农历日数加15)，即为预产期(EDC)，若末次月经记不清，可根据早孕反应时间，首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小来估计预产期。
3)了解本次妊娠情况：有无阴道出血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿，有无病毒感染及用药史。
4)月经史和孕产史：月经情况，有无流产、引产、早产、难产、死胎、死产、产后出血、感染、畸形儿等。
5)既往史：注意与妊娠有关的重要脏器疾病，如心脏病、肝炎、高血压、糖尿病及过敏性疾病。
6)家族史：有无传染病、高血压、糖尿病、双胎及其他遗传疾病。
7)丈夫健康情况：有无烟酒嗜好，有无遗传性疾病、性传播疾病。
(2)全身体格检查：
1)营养发育情况：注意有无畸形、水肿，听心肺，检查乳房发育情况。
2)测体重：妊娠晚期每周体重不应超过0.5kg.超过者，应考虑水肿(显性或隐性)、双胎，或羊水过多。
3)测量血压：正常孕妇血压不应超过18.7/12kPa(140/90mmHg)，与基础血压相比，收缩压不超过4kPa(30mmHg)，舒张压不超过2kPa(15mmHg)。
4)有关化验检查：血、尿常规，出凝血时间，血型，肝功能等。
(3)产科检查：
1)腹部检查：
①视诊：观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。
②触诊：运用四步触诊法确定胎先露、胎位、胎儿大小、子宫底高度等。
第一步：检查者面向孕妇头部，双手按于子宫底部，摸清子宫底高度，判断宫底部是胎头还是胎臀，胎头圆而硬，有浮球感;胎臂软而宽，形状不规则。
第二步：检查者的.双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定，另一手轻按触摸，两手交替，分辨胎背及四肢的位置，胎背平坦而硬，四肢则大小不等，高低不平。
第三步：检查者右手拇指与其他四指分开，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露是头还是臀，并左右推动了解先露部是否人盆。如先露仍活动表示未人盆，不能被推动，则表示先露已人盆。
第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于先露两侧，轻轻深按，再一次核对胎先露，并确定先露部入盆程度。
③听诊：胎心音由胎儿背部传出，24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处听到，24周后根据胎方位选择不同部位。听取胎心音。枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取，臀先露时在母腹脐上两侧听取。听胎心音时，应注意次数、强弱、节律。
2)骨盆外测量：常测量以下径线。
①髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测两侧髂前上棘外缘间的距离。正常为23～26cm.
②髂嵴间径：孕妇体位同上，测两侧髂嵴外缘间最宽距离。正常为25～28cm.
③骶耻外径：取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，测量自第5腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离，正常为l8～20cm.第5腰椎棘突下相当于腰骶部菱形窝的上角，或相当于两骼嵴连线中点下l.5cm.
④坐骨结节间径(出口横径)：取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内缘间距离。正常值为8.5～9.5cm.⑤耻骨弓角度：两拇指尖斜着对拢，放在两耻骨降支上面，测两拇指间的角度，正常为90°。
三、复诊：
询问上次检查后有无异常情况，测体重、血压，产科腹部检查，根据需要作常规或特殊检查。
护士资格考点：产前检查妇产科护理 2
一、产前检查时间
首次产前检查：应从确诊早孕时开始，旨在尽早建立孕期保健手册，全面评估孕妇和胎儿状况。
复诊检查：
妊娠28周前：每4周检查一次，监测孕妇和胎儿的基础健康指标。
妊娠28-36周：每2周检查一次，加强胎儿生长发育监测。
妊娠36周后：每周检查一次，重点评估胎儿宫内安危及分娩准备情况。
特殊情况：高危孕妇（如年龄<18岁或>35岁、有遗传性疾病史、既往流产史等）应酌情增加检查次数，确保母婴安全。
二、产前检查内容
病史采集：
一般情况：包括年龄、职业、月经史、孕产史等，为评估妊娠风险提供基础信息。
推算预产期：根据末次月经日期，月份减3或加9，日数加7（农历日数加15），为孕期管理提供时间参考。
本次妊娠情况：重点询问有无头痛、头晕、眼花、水肿、心悸、气急、阴道流血等症状，及时发现异常情况。
既往史与家族史：了解孕妇既往重要脏器疾病（如心脏病、肝炎、糖尿病）及家族遗传病史，评估妊娠风险。
全身体格检查：
一般情况：观察营养、身高、步态、脊柱和下肢有无畸形，评估孕妇整体健康状况。
血压测量：正常孕妇血压不超过140/90mmHg，与基础血压相比，收缩压不超过30mmHg，舒张压不超过15mmHg，预防妊娠期高血压疾病。
体重监测：妊娠晚期每周体重增加不超过0.5kg，避免体重增长过快导致妊娠期并发症。
产科检查：
腹部检查：通过视诊、触诊、听诊，观察腹部外形、大小，妊娠纹，有无手术瘢痕、下肢水肿或静脉曲张；触摸子宫大小、胎位、胎心音等，评估胎儿生长发育情况。
骨盆测量：包括骨盆外测量和骨盆内测量，初步判断骨盆大小及形态，评估分娩难易程度。
阴道检查：妊娠最后一个月及临产后进行，了解宫颈成熟度、胎先露部位置等，为分娩做好准备。
肛诊：了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘及坐骨切迹宽度以及骶尾关节活动度，辅助评估分娩条件。
实验室检查：
常规检查：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能等，评估孕妇基础健康状况。
特殊检查：如唐氏筛查、超声检查胎儿结构、糖耐量试验等，根据妊娠阶段和孕妇情况选择进行，筛查胎儿畸形和妊娠期并发症。
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