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护士必备临床护理补液知识大全
对于体重为50 kg的病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500～3000 ml。下面是小编为大家带来的临床补液知识，欢迎阅读。
护士临床护理补液知识 1
一、补液的量
1、根据体重调整 ：(50公斤成人每天生理需水量为2.5～3 L)
2、根据体温：大于37摄氏度，每升高一度，多补3～5 mL/kg。
3、特别的'丢失：胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)。
二、补液的质
1、糖：一般指葡萄糖，250～300 g。
① 5% 葡萄糖注射液：(规格：100 ml：5 g，250 ml：12.5 g，500 ml：25 g)。
② 10%葡萄糖注射液：(规格： 100 ml：10 g，250 ml：25 g， 500 ml：50 g )。
2、盐：一般指氯化钠，4～5 g。
0.9% 氯化钠注射液 (规格：100ml：0.9 g， 250 ml：2.25 g， 500 ml：4.5 g)。
3、钾：一般指氯化钾，3～4 g。
10%氯化钾溶液，(规格：10ml：1 g 。一般10%氯化钾注射液10-15 ml加入葡萄糖注射液500 ml)。
4、一般禁食时间在3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、其他注意事项
1、应根据病人合并的其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质。
2、根据病人的实际病情，对液体的需要情况补液。容量不足如低血压，尿量少，注意改善循环。
3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4、禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250 ml。
5、糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加胰岛素(RI)。根据不同情况：
(1)老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
(2)糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI 4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
护士临床护理补液知识 2
一、补液的核心原则
先快后慢：对于严重脱水、休克等紧急情况，需快速补液以迅速改善循环；病情稳定后，减慢输注速度，避免心肺负担过重。
先盐后糖：优先补充生理盐水、平衡盐溶液等含电解质的.液体，纠正电解质紊乱；待血容量和电解质基本正常后，再补充葡萄糖溶液，提供能量并减少蛋白质消耗。
先晶后胶：先输注晶体液（如生理盐水、乳酸林格液），快速扩充血容量、改善组织灌注；必要时再用胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉），提高血浆胶体渗透压，维持血容量更持久。
见尿补钾：只有当患者尿量≥30ml/h 时，才能补充氯化钾，防止高钾血症导致心律失常甚至心脏骤停；补钾时需控制浓度（≤0.3%）和速度（≤20-40mmol/h）。
二、常用补液溶液分类及用途
不同溶液的成分和作用不同，需根据患者具体情况选择。
三、补液量计算方法
临床常用 “生理需要量 + 已丢失量 + 继续丢失量” 三部分相加，确定每日总补液量。
生理需要量：成人每日约 1500-2000ml（按体重计算为 20-30ml/kg），主要用于维持呼吸、排尿、出汗等基础代谢消耗。
已丢失量：根据脱水程度估算（如轻度脱水丢失体重的 3%-5%，中度 5%-10%，重度＞10%），成人按体重 60kg 计算，轻度脱水需补 1000-1500ml，中度 1500-3000ml，重度 3000ml 以上，首日先补 1/2-2/3，剩余量次日补完。
继续丢失量：包括呕吐物、腹泻液、引流液、汗液等，需根据实际丢失量实时补充（如每呕吐 100ml，约需补 100-150ml 液体）。
四、临床护理关键注意事项
评估患者状态：补液前需评估患者的生命体征（血压、心率、呼吸）、意识、皮肤弹性、尿量，以及血生化（血钾、血钠、血糖、肾功能）、血气分析结果，避免盲目补液。
控制输注速度：
成人常规速度为 40-60 滴 / 分钟；
儿童、老年人、心功能不全、肾功能不全患者需减慢速度（20-40 滴 / 分钟），避免肺水肿；
紧急抢救时（如休克）可快速输注，甚至使用输液泵精准控制（如每小时 100-200ml）。
观察不良反应：
密切观察是否出现心慌、胸闷、呼吸困难（警惕肺水肿）；
查看输液部位有无红肿、疼痛（防止静脉炎）；
定期复查血生化，避免电解质紊乱（如低血钾导致肌无力、心律失常，高血钾导致心脏骤停）。
特殊患者调整：
糖尿病患者：避免单独大量输注葡萄糖溶液，需加用胰岛素（通常每 5-10g 葡萄糖加 1U 胰岛素）；
心功能不全患者：严格控制总补液量和速度，每日补液量宜＜1500ml，防止加重心脏负担；
肾功能不全患者：减少晶体液和胶体液用量，避免使用含钾溶液，防止肾功能进一步恶化。
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