内科主治医师辅导：微小病变性肾病检查

内科主治医师辅导：微小病变性肾病检查

　　检查肾病的项目很多，除一般查体外，还有一些检查项目，现举例如下：

　　1.尿常规检查：尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿，并应在1小时内化验。妇女月经期一般不验尿。验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白、红细胞、管型、比重及酸碱度等数值。

　　2.尿蛋白定量：能较准确地反映体内尿蛋白的排出量。方法是留取24小时的尿液(记录总量)，取一部分送检。如果每100毫升尿液中蛋白超过0.5克，在尿常规检查中的蛋白定性往往为(4+)。

　　3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)：各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估价预后均有较大的意义。

　　4.血清补体(总补体、C3、C4、C19)：其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎，定期检查能估计肾炎预后的好坏。

　　5.了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目有：血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚红排泄试验(PSP)、尿糖、“B”超扫描，肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。以上这些项目不一定都要做，能达到诊断的目的即可。其出发点是减少病人痛苦和减轻病家经济负担。另外，肾脏的代偿能力很强，一但肾功能如Ccr、Scr、BUN等出现异常时，说明肾病已较严重。

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