2017口腔助理医师考试《内科学》精选试题
试题一：
【 A 1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.牙周病最好发的牙位是
A.下颌切牙和上颌磨牙
B.上颌切牙和下颌磨牙
C.下颌切牙和下颌磨牙
D.上颌切牙和上颌磨牙
E.上 颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙
2.与牙周病的发生发展关系最密切的是
A.龈上菌斑
B.龈下菌斑
C.龈下非附着性菌斑
D.龈下附着性菌斑
E.牙石
3.与妊娠期龈炎的发生密切相关的是
A.伴放线杆菌
B.黏性放线菌
C.中间普氏菌
D.牙龈卟啉单孢菌
E.福赛拟杆菌
4.牙石的致病作用主要是因为
A.机械刺激牙龈
B.附着有大量未矿化的菌斑
C.引起口臭
D.其矿化的钙来自龈沟液
E.导致牙颈部龋
5.水平型食物嵌塞是因为
A.邻面接触点异常
B.食物中纤维成分过多
C.牙齿松动
D.牙齿磨耗，禾面形态不良
E.牙龈退缩所致
6.牙龈炎症的临床表现不包括
A.刷牙出血或探诊出血
B.牙龈肿胀肥大
C.牙齿松动
D.龈沟探诊≥2mm
E.龈沟液渗出增加
7.牙周袋形成的机制是
A.牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖
B.结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏
C.细菌及其产物引起牙龈炎症
D.大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接
E.以上都是
8.牙槽骨破坏的方式有
A.水平型吸收
B.垂直型吸收
C.凹坑状骨吸收
D.反波浪形骨缺损
E.以上都是
9.牙齿松动可见于
A.牙槽骨吸收
B.女性月经期
C.牙合创伤
D.牙周翻瓣术后早期
E.以上都是
10.下列哪一项不是牙周病的全身性促进因素
A.妊娠
B.营养缺乏
C.糖尿病
D.冠心病
E.精神压力
11.牙周袋探诊时使用的力量为
A.10—20g
B.20—25g
C.25—30g
D.30—35g
E.35—40g
12.Ⅱ度牙松动是指
A.牙松动幅度在1mm以内
B.牙松动幅度在1--2mm以内
C.牙松动幅度在2--3mm以内
D.牙松动幅度在1--3mm以内
E.牙松动幅度在0.5--1mm以内
13.Ⅰ度骨吸收描述的骨破坏情况是
A.牙槽骨吸收在根长1/3以内
B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2//3以内
C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上
D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4
E.牙槽骨吸收在根长1/2以内
14.Ⅲ度骨吸收描述的骨破坏情况是
A.牙槽骨吸收在根长的1/3以内
B.牙槽骨吸收超过根长的1/3，但在根长2/3以内
C.牙槽骨吸收占根长的2/3以上
D.牙槽骨吸收占根长的1/2--3/4
E.牙槽骨吸收在根长1/2以内
15.关于慢性牙龈炎的描述，哪一项是不正确的
A.牙龈色、形、质均呈炎性表现
B.探诊出血
C.探诊一般≤3mm
D.未探及釉牙骨质界
E.需进行根面平整
16.慢性龈缘炎的治疗计划不包括
A.口腔卫生宣教
B.清除病原刺激物
C.局部或全身使用药物治疗
D.牙周翻瓣术
E.定期复查和维护
17.以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素
A.妊娠前即存在慢性牙龈炎
B.菌斑、牙石的聚集
C.妊娠期性激素水平的改变
D.局部存在不良修复体
E.妊娠期高血压
18.牙周病基础治疗的重点是
A.药物治疗
B.咬合调整
C.菌斑控制
D松牙固定
E.治疗食物嵌塞
19.牙周膜的宽度一般为
A.0.5--1mm
B.0.15--0.38mm
C.1.2--2mm
D.0.5--0.1mm
E.1--2mm
20.白血病的牙龈病损的临床表现为
A.各部分牙龈均肿大
B.牙龈颜色苍白或暗红
C.自发出血倾向
D.龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖
E.以上都是
21.白血病的牙龈病损的治疗原则是
A.立即彻底清除菌斑和牙石
B.保守治疗为主、止血、抗感染
C.切除肥大的牙龈
D.根面平整
E.使用牙周塞治剂，预防牙龈出血
22.晚期牙周炎的伴发病变不包括
A.牙周牙髓联合病变
B.牙龈退缩
C.牙周脓肿
D.根分歧病变
E.禾面不均匀磨耗
23.青少年牙周炎的主要致病菌是
A.牙龈卟啉单孢菌
B.伴放线杆菌
C.福赛类杆菌
D.螺旋体
E.核梭杆菌
24.Ⅲ度根分叉病变的临床表现为
A.牙周探诊触及根分叉
B.牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通
C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区
D.牙龈覆盖根分叉，示根分叉完全透影区
E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中
25.牙周脓肿的发病因素是
A.复杂牙周袋引流不畅
B.刮治后牙石停留在牙周袋中
C.牙周炎患者机体抵抗力低下时
D.牙周袋刮治不彻底，袋底遗留炎性物质
E.以上都是
26.牙周炎患者都需要接受的治疗程序是
A.第一、四阶段
B.第一、二阶段
C.第一、三阶段
D.第一、二、四阶段
E.第一、三、四阶段
27.牙菌斑易于堆积的部位是
A.唇颊面和邻面
B.牙冠颈1/3和邻面
C.牙舌(腭)侧面
D.禾面窝沟点隙
E.邻面颊舌外展隙
28.洁治完成需
A.探诊检查牙石是否去净
B.冲洗牙周袋
C.抛光
D.局部上药
E.以上都是
29.洁治时操作方法是
A.将器械置于牙石根方
B.以垂直、水平或斜向推拉刮除
C.每个刮除动作要相互重叠
D.刀刃与牙面成80°角
E.以上都是
30.局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X线片可见到牙槽骨
A.凹坑状吸收
B.呈反波浪形
C.牙槽嵴顶模糊
D.水平吸收
E.弧形吸收
31.匙形刮治器的工作端，真正用于刮治的部位是
A.前端1/3
B.中部1/3
C.后部1/3
D.前部1/2
E.后部1/2
32.选磨法治疗食物嵌塞，可通过以下方法进行
A.重建或调整边缘嵴
B.重建食物溢出沟
C.恢复牙尖生理形态
D.加大外展隙
E.以上都是
33.继发性禾创伤是指
A.牙周组织正常禾力过大所致
B.前伸禾时，前牙单点接触
C.侧方禾时，非工作侧广泛接触
D.侧方禾时，非工作侧单点接触
E.禾力正常，牙周支持能力下降所致
34.牙周炎的主要症状不包括
A.牙龈炎症
B.牙周袋形成
C.牙槽骨吸收
D.牙齿松动移位
E.逆行性牙髓炎
35.牙周袋深度的测量，要探测
A.颊舌侧近中、中央、远中6个位点
B.颊舌侧近中、远中4个位点
C.颊侧近中、中央、远中、舌侧中央4个位点
D.舌侧近中、中央、远中、颊侧中央4个位点
E.颊舌侧中央2个位点
36.导致逆行性牙髓炎的病因是
A.牙隐裂
B.根面龋
C.深牙周袋
D.禾创伤
E.食物嵌塞
【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
37.男，50岁 ，右下后牙咬合疼痛，牙龈肿痛2天，1个月前已经于外院诊断为 7┓的逆行性牙髓炎，并行根管治疗。检查：下颌右侧颜面部肿胀，7┓颊侧牙龈黏膜红肿波动，探诊深度7mm，大量龈下结石，牙周袋内少量脓液，叩(+++)，Ⅱ度松动。X-ray示：近远中根管皆欠填2mm，根尖区骨密度减低，根分叉区骨质吸收。最可能的诊断为
A.创伤
B.慢性牙周炎
C.急性牙周脓肿
D.根充后反应
E.急性根尖炎
38.男，25岁，近1年来刷牙出血，漱口可止，无自发出血现象。检查：牙颈部牙石较多，牙龈轻度充血肿胀，PD≤3mm，血常规无异常。可以初步诊断为
A.牙周炎
B.慢性牙龈炎
C.血小板减少症
D.维生素C缺乏症
E.牙龈增生
39.男，21岁，近1年来前牙咬合无力，松动移位，出现间隙。检查：少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松Ⅰ--Ⅱ度，牙周袋深5--7mm，X-ray示：切牙区为水平型骨吸收1/2--1/3。本病临床表现的特点不包括
A.男性多于女性
B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例
C.好发牙位为上下切牙和第一磨牙
D.切牙区多为水平型骨吸收
E.疾病进展迅速
40. 女，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状好转药物。检查：┏4颊侧牙龈有一瘘管，近中探诊深度7mm，叩(+)，牙髓活力(+)，最可能的诊断是
A.慢性根尖炎
B.急性牙周脓肿
C.慢性牙周脓肿
D.牙龈脓肿
E.牙髓炎
41.女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。1个多月前7┓曾经行近中Ⅱ类洞银汞充填术。检查：7┓近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应该首先检查
A.银汞充填是否存在悬突
B.内分泌影响
C.药物影响
D.口呼吸
E.上唇发育不良
42.女，34岁，牙龈自发出血、疼痛3天，伴有低热。检查：下前牙牙龈乳头低平，唇侧龈乳头见灰黄色坏慢性牙周脓肿死区，异常口臭，该患者最可能患有
A.快速进展性牙髓炎牙周炎
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.牙间乳头炎
D.增生性龈炎
E.疱疹性龈口炎
43.男，17岁，刷牙出血1年余，21┻12出现间隙，松Ⅰ°，有时牙龈肿痛。如果要排除诊断为青少年牙周炎，之前还需要检查
A.附着水平
B.牙周袋深度
C.X线片
D.咬合关系
E.以上检查都要
44.男性，30岁 ，有5年吸烟史。主诉 ：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭5天，无明显全身症状。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易擦去，最可能的诊断是
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死溃疡性龈炎
D.疱疹性口炎
E.快速进展型牙周炎
45.女，23岁，左下后牙突然自发痛1日，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞食物残渣，最可能的诊断是
A.急性坏死性龈炎
B.逆行性牙髓炎
C.牙根折裂
D.禾创伤
E.急性牙间乳头炎
46.男，38岁，左上后牙时有不适半年余，无自发病史。查见：全口龈上牙石少许，┗67间龈乳头水肿、退缩、食物嵌塞，┗67和┏67禾面磨耗形成陡尖，牙本质暴露，此时应先行
A.牙本质脱敏
B.磨改牙齿，尽量恢复禾面生理形态
C.龈上洁治术
D.牙龈冠向复位
E.联冠修复
试题二：
1、以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称
A 龈上洁治术 B 龈下刮治术 C 袋壁搔刮术
D 根面平整 E 改良Widman 术
2 牙龈炎临床病理，哪一项不正确?
A 初期病损于菌斑堆积的第2~4 天
B 中期病损于菌斑堆积的第7~ 天
C 确立期病损于菌斑堆积的第2~4 周
D 结合上皮开始增殖再早期病损
E.形成压牙周袋在晚期病损
3 牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为
A.局部血循环障碍,牙龈呈暗红色
B.牙龈表面上皮增生,牙龈表面光亮、点菜消失
C.袋壁溃疡,探诊痛
D.袋壁溃疡,探诊后出血
E.袋外侧壁的纤维性增生——〉质地致密
4.医生考虑合分析的原因，除外
A.夜磨牙及紧咬牙 B.咀嚼或刷牙是牙龈出血
C.牙齿出现松动 D.颞颌关节不适 E.叩诊不适
5 微生物入侵牙龈的牙周病
A.妊娠期龈炎 B.成人牙周炎
B.C.青少年牙周炎 D.急性牙周脓肿
E.白血病引起的牙龈病损
6.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是
A.终止刷牙可引起实验性龈炎
B.根面平整对牙周炎治疗有效
C.牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎
D.青少年牙周炎患者血清中的抗 抗体滴度增加
E.以上均是
7.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是
A.吸烟与牙周病有关
B.糖尿病与牙周病有关
C.性激素与牙周病有关
D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效
E.以上均是
8.与牙周炎发生关系密切的菌斑是
A.龈上菌斑 B.光滑面菌斑
C.颈沿菌斑 D.龈下菌斑 E.邻面菌斑
9 龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外
A.点隙沟裂龋 B.光滑面龋 C.邻面龋
D.牙龈炎 E.牙周炎
10.龈下菌斑为主的细菌是
A.需氧或兼性厌氧菌 B.革兰阳性丝状菌
C.革兰阳性兼性厌氧菌及专性厌氧菌
D.变形链球菌 E.唾液链球菌
11.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外
A.龈沟和牙周袋的解剖条件 B.牙周袋的深度
C.唾液 D.龈沟内的氧化、还原电势(Eh)
E.龈沟液的成分
12.与亚洲组织破坏关系最为密切的菌斑是
A.龈下菌斑 B.龈上菌斑 C.附着菌斑
D.非附着菌斑 E.颈沿菌斑
13.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是
A.非附着菌斑体积增大
B.非附着菌斑的量相对较少
C.非附着菌斑的细菌数量增多
D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌
E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌
14.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外
A.水解酶 B.胶原酶 C.弹性蛋白酶
D.蛋白酶 E.透明质酸酶
15 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是
A.粘性多肽 B.荚膜 C.内毒素
D.质磷壁酸 E.菌毛
16.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是
A.嗜二氧化碳噬纤维菌 B.牙龈卟啉菌
C.具核梭杆菌
D.伴放线放线杆菌 E.螺旋体
17 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外
A.直接侵入牙周组织
B.产生代谢产物直接毒害组织细胞
C.产生各种酶破坏细胞间质
D.产生抗原，激活宿主的免疫反应
E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应
18.有关牙周病致病菌较为公认的观点是
A.菌斑大量堆积导致牙周病
B.外源性特异致病菌的感染导致牙周病
C.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病
D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似
E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在
19.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是
A.牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样
B.牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群
C.同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样
D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌
E.牙周病与口腔中的菌群失调有关
20 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?
A.健康牙周菌斑薄，细菌量少
B.牙龈炎时,菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主
C.牙周炎时龈下菌斑的量不变
D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多
E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多
21. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?
A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加
B.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主
C.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加
D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主
E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加
22.有关牙石，哪项是不正确的?
A.牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激
B.牙石增加了菌斑的滞留
C.龈下牙石需用探针检查
D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石
E.牙周病的治疗应彻底清除牙石
23.影响牙石形成的因素是
A.唾液 B.菌斑 C.口腔卫生习惯
D.修复体的光洁度 E.以上均是
24.引起事物嵌塞的原因,除外
A.牙齿错位或扭转
B.牙齿缺失后长期维修复
C.修复体在龈缘的位置
D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴
E.合面德过度磨损
25.关于合创伤,哪项是错误的?
A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度
B.合创伤可引起牙周炎症
C.慢性合创伤常因牙磨损\牙齿突出等因素所致
D.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致
E.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致
26.引起和创伤的因素,除外
A.修复体有高点
B.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良
C.正畸加力过猛
D.牙齿错位
E.牙周炎
27.能增加菌斑滞留的因素,除外
A.银汞充填体的悬突
B.位于龈下的修复体
C.外形凸度过大的冠修复体
D.设计或制作不良的局部义齿
E.龈端较为密合与光洁度高的修复体
28.有关正畸治疗与牙周病的关系, 哪项是错误的?
A.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留
B.正畸治疗前,应常规对患者进行牙周检查
C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教
D.牙龈炎或亚洲炎的患牙可行正畸治疗
E.正畸治疗不当可引起牙周病
29.有关不良习惯于牙周病的关系,哪项是错误的?
A.吸烟与牙周病无关
B.吐舌可致前牙开合
C.咬紧牙可增加牙周组织的负荷
D.磨牙症可引起事物看塞
E.口呼吸与肥大性龈炎有关
30 与内分泌因素有关的牙周病,除外
A.青春期龈炎 B.青少年牙周炎 C.妊娠期龈炎 D.妊娠性龈瘤 E.糖尿病性牙周炎
31.内分泌因素与牙周病的关系,正确的是
A.性激素可引起牙周病
B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退
C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应
D.牙龈不是性激素的靶器官
E.青春期龈炎与菌斑无关
32.有关全身疾病与牙周炎,哪项是错误的?
A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患
B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊
C.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎
D.糖尿病性牙周炎与菌斑有关
E.全身疾病可引起牙周病
33.牙周病的病因,正确的是
A.菌斑可以起牙周病 B.合创伤可引起牙周病
C.食物嵌塞可引起牙周病
D.全身疾病可引起牙周病 E 以上均是
34.中性多形核白细胞与牙周病,,错误的是
A. 是牙周组织重要的防御细胞
B. 不引起牙周组织的破坏
C. 可穿越袋上皮进入龈沟
D. 的数量和功能不足与牙周病有关
E.局部和全身因素可通过影响 的功能影响牙周病的发生
35.牙周病的免疫病理,错误的是
A.在炎症的整个过程中,菌斑中的细菌种类基本不变
B.炎症早期,细胞进入以中性粒细胞为主
C.炎症中\晚期,细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主
D.炎症中\晚期,宿主产生免疫球蛋白
E.炎症晚期,牙周组织被破坏
36.宿主的防卫反应与牙周病,正确的是
A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用
B.局势细胞与牙周组织破坏无关
C.体液免疫产生的 对组织志气保护作用
D.细胞免疫不参与牙周炎症反应
E.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用
37.宿主的防御反应与牙周病,错误的是
A.炎症早期,宿主的防御反应以保护性机制为主
B.病变持续进行时,宿主的防御反应导致组织的破坏
C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用
D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用
E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的
38.牙龈炎初期病损的特点,错误的是
A.相当于菌斑堆积的第4 天
B.临床上龈沟液量增多
C.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出
D.组织学上可见血管扩张
E.临床可由探诊出血
39.牙龈炎早期病损的特点,错误的是
A.相当于菌斑堆积的第4~7 天
B.结合上皮尚未出现增殖
C.细胞浸润以淋巴细胞为主
D.胶原纤维破坏可达70%
E.临床上牙龈出现发红,探诊可有出血
40、水平型食物嵌塞多见于
A、邻面接触点不正常 B、咬合关系不正常
C、牙龈萎缩，牙间乳头破坏或消失
D、咬合面形态异常 E、修复体过高
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