口腔执业医师考点：拔牙刨面迅速止血法
20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的'常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
拔牙的适应症及禁忌症都不是绝对的，临床上往往根据患者的具体情况而定。近年来随着人们生活水平的提高，动脉粥样硬化、心脑血管疾病等逐年上升，其抗凝治疗用药是长期的，患者又不认识药物的不良反应，未及时与医生说明，例如服阿司匹林、潘生丁及高血压控制不稳定往往会增加拔牙创面出血的机会，笔者采用灭菌马勃粉蘸在无菌棉球上局部压迫止血，收到良好的治疗效果，现总结如下：
1.资料与方法
将马勃粉30g研成细末经灭菌后瓶装备用。在拔牙结束后观察创面，若有出血则用无菌棉球蘸少许马勃粉，最好将药粉包在棉球内压迫创面止血。
2.结果
药棉球置于创面后嘱病人咬紧，一般30min可止血，并有创面消炎机防感染作用，还能促进创面愈合，一般在4天内创面愈合。
3.讨论
马勃在真菌学分类上，属腹菌类，在其皮壳状的包被内几乎全是孢子，其性平、味辛，具有清热解毒、清肺利咽、止血消炎、疗疮生肌作用，近年来从马勃菌发酵物质中分离出的马勃素不仅有以上作用，还可抑制肿瘤而抗癌。马勃的有效成分含马勃素、麦角甾醇、亮氨酸及大量有机性止血作用的磷酸钠，用于各种出血症，尤其用于口腔科局部止血。马勃功效不亚于淀粉海绵或明胶海绵。有明显的止血消炎效果，促进拔牙创面愈合功能良好，无不良反应，且经济实用。
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