临床检验技师考试练习题及答案
练习题一：
1.目前认为，下列属于肿瘤特异性抗原
A MAGE-1
B AFP
C CEA
D EB病毒蛋白
E HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白
分析：本题考核学生对肿瘤特异性抗原的理解。常见错误是选E，将HPV蛋白理解为肿瘤特异性抗原，该选择是错误的。人恶性黑色素基因编码的抗原MAGE—1是目前证实的较典型的人体肿瘤特异性抗原，它天然产生，为恶性黑色素瘤所特有。
答案：A
2.活化的单核巨噬细胞
A 是细胞介导免疫的非特异性组成成 分
B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好
C 表达抗原特异受体
D 不能用于过继性细胞免疫治疗
E 破坏正常组织细胞
分析：考核要点：巨噬细胞功能。常见错误是选D，认为过继免疫治疗的细胞应该是像Tc细胞有特异杀靶细胞作用的细胞。活化的巨噬细胞是非特异的杀伤细胞，介导细胞免疫，杀伤靶细胞没有选择性，由于其没有抗原特异受体，其不破坏正常组织细胞。
答案：A
3.关于体液免疫抗肿瘤的作用机制错误
A 通过激活补体系统溶解肿瘤细胞
B 通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞
C 通过免疫调理作用杀伤肿瘤细胞
D 通过抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，抑制肿瘤生长
E 通过B细胞上的mlg与肿瘤细胞抗原结合，直接杀伤肿瘤细胞
分析：本题考核学生对抗肿瘤体液免疫机制的掌握情况。常见错误是选D，对Ab的封闭功能没有掌握。抗肿瘤的体液免疫表现在抗体形成后，与肿瘤抗原结合，激活补体、ADCC、调理等作用清除肿瘤，同时Ab的封闭作用可抑制肿瘤生长。B细胞没有直接杀伤功能。
答案：E
4.用IL—2治疗肿瘤是因为IL—2能促
A 辅助性T细胞增生
B 分泌抗体的浆细胞增生
C TIL的增生
D 中性粒细胞增生
E 肥大细胞增生
分析：•本题考核学生对IL—2在治疗肿瘤中作用的掌握。常见错误是选A，认为IL—2促进辅助性T细胞增生，从而增进体液免疫和细胞免疫。该作用在治疗肿瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL—2能促进TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)增生，TIL杀肿瘤细胞的能力比LAK细胞还强，因此在治疗上起非常重要的作用。
答案：C
5.肿瘤的发生主要机制是
A 免疫防御功能障碍
B 免疫监视功能障碍
C 免疫自稳功能障碍
D 免疫调节功能障碍
E 免疫功能亢进
分析：本题考核免疫功能与肿瘤的关系。常见错误是选D，认为免疫调节功能障碍时会发生肿瘤。该因素是肿瘤发生的一个相关因素但不是主要因素。肿瘤的发生主要机制是免疫监视功能障碍，监视功能障碍时，肿瘤细胞逃过免疫细胞的监视而生长繁殖。
答案：B
6.人类机体能发生免疫耐受的肿瘤抗原
A HPV蛋白
B T抗原
C BAGE
D MAGE—1蛋白
E AFP
分析：本题考核肿瘤抗原的全面知识。常见错误为选D，是认为MAGE—1蛋白在胚胎期出现过，该理解是错误的。机体能发生耐受的肿瘤抗原就应该是机体免疫系统在胚胎期接触过的成分，上述五种成分中只有AFP(甲种胎儿蛋白)在胚胎期曾出现过，免疫系统已经识别过该物质，当AFP再次出现时，免疫系统对其产生耐受性。
答案：E
7.机体抗肿瘤免疫的主要机制是
A NK细胞的非特异性杀瘤作用
B 体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用
C 细胞免疫
D 体液免疫
E TIL、LAK细胞杀伤肿瘤细胞作用
分析：本题考核机体抗肿瘤免疫机制。常见错误是选E，将机体抗肿瘤免疫理解为
肿瘤的免疫治疗。机体的抗肿瘤免疫主要是以细胞免疫为主，如TCL的杀伤，Mi、NK细胞的杀伤、调理及ADCC效应等。
答案：C
8.可特异杀伤肿瘤细胞的是
A NK细胞
B 巨噬细胞
C TIL
D LAK
E TCRγδ+细胞
分析：本题考核有特异杀伤肿瘤细胞作用的细胞。常见错误是选E，认为T细胞是抗原特异细胞，但TCRγδ+细胞虽然是杀伤细胞但并非起特异性细胞免疫作用，其杀肿瘤属非特异性杀伤。而TIL的杀伤作用是有肿瘤特异性的。NK、巨噬细胞及LAK细胞都是肿瘤非特异杀伤细胞。
答案：C
9.用于主动免疫特异治疗肿瘤的物质是
A 酵母多糖
B 卡介苗
C 抗独特型抗体疫苗
D 生物导弹
E IL—2
分析：本题考核学生对主动特异性治疗肿瘤的物质的掌握。常见错误是选D，对生物导弹不理解。生物导弹是用抗肿瘤抗原的单克隆抗体作载体将细胞毒性物质带到病灶处，特异杀伤肿瘤细胞，该方法是被动免疫治疗。主动免疫特异治疗肿瘤的物质是：抗独特型抗体疫苗。利用抗肿瘤单抗免疫动物、可制备出模拟肿瘤抗原的独特型疫苗，优点很多。
答案：C
10.LAK细胞是肿瘤病人淋巴细胞经哪种细胞因子激活物
A IL—1
B IL一2
C IL—3
D IFN
E TNF
分析：本题考核LAK细胞的相关知识。常见错误是选D，认为IFN有增强NK细胞的细胞毒活性，所以认为IFN激活的NK细胞为LAK细胞。LAK细胞实质是由IL—2激活的淋巴细胞，主要是NK细胞。
练习题二：
1、以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病
A、婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症
B、选择性IgA缺乏症
C、选择性IgG亚类缺陷症
D、多发性骨髓瘤
E、性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。
2、 链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速发型
正确答案：C
答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。
3、 有关McAb的特性，以下哪项叙述不对
A、生物活性专一
B、特异性强
C、纯度高
D、大多来自于人-人杂交瘤细胞
E、无效蛋白含量少
正确答案：D
答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。
4、 某男，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例可诊断为
A、运动性血红蛋白尿
B、自身免疫性溶血性贫血
C、阵发性寒冷性血红蛋白尿
D、冷凝集素血综合征
E、PNH
正确答案：E
答案解析：PNH确诊实验是ham试验。
5、 某女，46岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC2.0×10 /L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、铁粒幼细胞性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：C
答案解析：缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。
6、 用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是
A、EDTA-K
B、肝素
C、双草酸盐
D、草酸盐
E、枸橼酸钠
正确答案：A
答案解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(International Committee Standard of Hematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K 。
7、 在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是
A、20%～40%
B、0～1%
C、5%～10%
D、0.5%～5%
E、3%～8%
正确答案：D
8、 以下生物形式的结构中不一定含有DNA的是
A、病毒
B、细菌
C、真菌
D、植物
E、动物
正确答案：A
答案解析：病毒是一种只含有一种核酸类型的生物，有的是DNA，有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。
9、 以下试验不属于碳水化合物的代谢试验是
A、吲哚试验
B、V-P试验
C、甲基红试验
D、葡萄糖发酵试验
E、β-半乳糖苷酶试验
正确答案：A
答案解析：吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。
10、 在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为
A、消毒
B、防腐
C、灭菌
D、无菌
E、无菌操作
正确答案：A
答案解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。
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