尿液常规检验标本采集知识

时间：2025-09-22 15:35:35 赛赛检验技师/士

尿液常规检验标本采集知识大全

　　尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。下面是yjbys小编为大家带来的尿液常规检验标本采集知识大全，欢迎阅读。

尿液常规检验标本采集知识大全

　　尿标本种类

　　按检查目的，常可采用下列标本：

　　1、晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿.其细胞和管型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。

　　2、随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验.结果易受多种因素影响。

　　3、空腹或餐后尿：适用于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。

　　4、24h 尿：用于尿液成分定量检查分析：

　　1)24h尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿均收集于一大容器内.至次日早晨8 时最后一次尿液共 24 小时之间的所有尿液全部收集于洁净容器内。在收集期内每次尿液标本均应放冰箱(2℃～8℃)或阴凉处保存.全部收集完毕测量并记录 24h 总尿量，混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检即可。

　　2)24h 尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等

　　5、特殊实验尿(如3h、8h、12h 等计时尿和餐后尿等)，则应按医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。

　　6、清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。

　　尿液标本收集容器要求

　　1、清洁、干燥、有盖、便于标记和转送、一次性使用，有较大开口便于收集;

　　2、避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入;

　　3、无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本;

　　4、能收集足够尿液，最好大于50 ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂;

　　5、如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。

　　尿液采集方法

　　尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：

　　1、尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取 24h 或 12h 尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检测目的加入防腐剂(本室未要求使用防腐剂)。

　　2、尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染; 对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。

　　3、尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理、化学变化;而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变，如葡萄糖被分解。因此，采集的尿应加盖后尽快送检，在采集后2h 内完成有关检查。

　　4、如不能及时送检或收集较长时段尿样，可采取化学防腐(不能用于微生物检查)、冷藏等保存措施;尿液标本冰箱可保存6～8h 但细胞等有型成分会有破坏，会有结晶析出。

　　5、根据不同检测目的选择不同的防腐剂：临床最多用的尿液防腐剂为：

　　1)甲醛(formalin)，用于尿液有形成分检查，浓度为400mg/L 尿液，即 40%;

　　2)甲苯(toluene)，常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，5～20m1/L尿液;

　　3)浓盐酸(hydrochloric acid)，用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓度为1 m1 /L 尿液。

　　6、沉渣检查：清晨空腹第一次尿，应在 1 h 内送检。标本置于干燥、洁净的容器尿杯中，至少10 m1。一般情况下，由患者自己采集中段尿。女性患者应清洗外阴部后留取。

　　7、特殊试验外，晨尿或随机尿要留取中段尿送检，女性在经期不宜做尿液检查。

　　尿液采集注意事项

　　1、尿液标本必须新鲜，并按要求留取。从排出到检测应在2h 内完成，否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过 8h。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果，因此从冰箱取出的尿标本应在室温中放置一定时间，使尿标本温度平衡到室温后再进行混匀，然后取样检测。尿标本不能冰冻，否则会影响某些成分的检测。如无特殊要求，均应采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿检查。对于门诊和急诊的患者，可采集随机尿，易受食物、体位、活动等的影响。

　　2、标本留取后应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。送检标本时要置于有盖容器内，以免尿液蒸发影响检测结果。

　　3、常规检验留取中段尿送检。细菌检验尿标本留取方法见后述。

　　4、特殊检验项目标本留取请随时与相应检验科室联系。

　　5、尿总蛋白(UPR)测定注意避免血红蛋白的污染，否则会使尿总蛋白假性升高;尿液中如含有免疫球蛋白轻链(如本一周蛋白)会使蛋白假性降低;应用多肽类药物治疗的病人，血液中的多肽会排泄入尿，可导致尿蛋白假性升高，如怀疑尿中有此成分，建议将尿液浓缩后作蛋白电泳。

　　采样容器的选择

　　1.用于采集尿液标本的容器应干燥、清洁、无渗漏、无颗粒，其制备材料与尿液成分不发生反应。采集微生物检查标本的容器还应无菌。容器和盖子无干扰物质附着，如清洁剂等。对于新生儿及无法自主排尿的儿童，使用专用塑料尿液采集袋采集尿液标本(宜使用防皮肤过敏的黏合剂)。

　　2.尿液采集容器的容积宜为50mL~100 mL，采集24h尿液标本容器的容积宜为2L~3 L。

　　3.容器的开口宜为圆形，直径≥4cm。

　　4.容器具有较宽的底部，适于稳定放置.

　　5.容器具有安全、易于开启且密封性良好的盖子。

　　6.推荐使用一次性容器。

　　采集尿标本的方式

　　患者自行采集尿液

　　①患者采集标本前要洗手，以及实施其他必要的清洁措施。

　　②交给患者的尿液采集容器应贴有标签，并要求核对姓名。

　　③告知患者需要采集的最少尿量。

　　④采集标本时避免污染:如对于女性患者，避免月经期、性交后留取标本，且留取标本前应对会阴部进行清洗，防止分泌物混入尿液标本。

　　⑤采集标本后，需加盖将容器盖好，防止尿液外溢，并记录标本采集时间。

　　注意随机尿液标本的采集不受时间的限制，但应有足够的尿量用于检测，应记录尿液采集的准确时间。第一次晨尿的采集应是清晨起床后，未进早餐和做其他运动之前所采集的第1次排出的尿液;患者宜卧床8h后排尿，且尿液在膀胱中储存不少于4h。第二次晨尿的采集为第1次晨尿排出后2h-4h所采集的尿液，要求患者从前一天晚上十点开始到采集此次尿液标本时，饮水量宜在200mL以内。

　　医护人员采集的尿液标本

　　①导管尿的采集

　　导管尿是采用无菌技术，将导管通过尿道插入膀胱后采集的尿液，从导出的尿液中取一部分作为尿液标本。对卧床的导尿患者，将尿袋置于冰袋上;如患者可走动，应定期排空尿袋，将尿液存放在2℃~8℃条件下。

　　②耻骨上膀胱穿刺尿的采集

　　医护人员采用无菌技术进行耻骨上穿剌，直接从膀胱抽取尿液。

　　注意需要医护人员参与或指导采集的尿液标本

　　主要指清洁尿液标本的采集。标本采集步骤如下

　　1.采集标本前患者应先用肥皂洗手或消毒湿巾擦手。

　　2.指导未行包皮环切术的男性患者推上包皮露出尿道口。

　　3.用消毒湿巾或类似消毒物清洁尿道口及周围皮肤。

　　4.患者将开始部分的尿液排出后，采集中段尿于适当且无污染的容器中。

　　5.如患者自己不能采用所推荐的采集方法时，医护人员应给予帮助，操作时应戴无菌手套。