2017临床检验技士考试《血液学》考试题及答案
考试题一：
1、男性，36岁。高热2个月，中度贫血.脾大，近期加重伴胸水.黄疽，血象示全血细胞减少，可见少数幼稚粒细胞及幼红细胞.中性粒细胞的碱性磷酸酶阳性率完全阴性。最有可能的诊断是
A、粟粒性肺结核
√ B、恶性组织细胞病
C、淋巴瘤
D、急性淋巴细胞白血病
E、病毒性肝炎
2、下列哪项可引起反应性组织细胞增生
√ A、伤寒
B、急性白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、脾功能亢进
3、恶性组织细胞病联合化疗常用方案是
A、DA方案
B、VP方案
C、VDLP力案
√ D、CHOP方案
E、MOPP方案
4、血细胞来源于骨髓的：
A、网状细胞
B、巨噬细胞
C、T细胞
D、B细胞
√ E、多能干细胞
5、保持正常血液成分及其功能的治疗方法，下列哪项不正确
A、补充叶酸或维生素B12
B、雄激素
C、粒系集落刺激因子
D、切脾
√ E、治疗性血液成分单采
6、1986年我国首先应用诱导分比治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物是
A、阿糖胞苷
B、阿克拉霉素
√ C、全反式维甲酸(ATRA)
D、三氧化二砷
E、高三尖杉酯碱
7、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：
A、抗肿瘤药
B、磺胺药
√ C、氯霉素
D、保泰松
E、对乙酸氨基酚(扑热息痛)
8、再生障碍性贫血的主要原因是：
A、造血干细胞缺陷
√ B、骨髓造血功能衰竭
C、无效红细胞生成
D、造血原料缺乏
E、红细胞破坏过多
9、全血细胞减少的患者，支持再生障碍性贫血的诊断的是：
A、酸化血清试验(+)
√ B、骨髓中巨核细胞很少或缺如
C、肝脾淋巴结肿大
D、外周血出现有核红细胞
E、中性料细胞碱性磷酸酶积分值减低
10、下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少：
√ A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、溶血性贫血
D、脾功能亢进
E、特发性血小板减少性紫癜
11、对重型再障无效的药物是：
A、ALG
B、EPO
C、GM-CSF
D、G-CSF
√ E、雄激素
12、按形态学划分，再生障碍性贫血属于：
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、单纯小细胞性贫血
√ D、正常细胞性贫血
E、小细胞正色素型
13、全血细胞减少不包括下列哪项
A、再障
B、PNH
C、MDS
D、恶性组织细胞病
√ E、ITP
14、再障患者骨髓移植治疗，下列哪项是错误的
√ A、可用于各型再障
B、最好用于未输血前
C、年龄不应超过40岁
D、最好未发现感染的早期
E、有合适的供髓者
15、可致再障的因素不包括：
A、氯霉素
B、病毒性肝炎
C、X射线
√ D、碳酸锂
E、苯
16、患者，男，23岁。因头晕、心慌2个月入院。既往有血小板减少病史5年，经常反复牙龈出血，按特发性血小板减少性紫癜治疗，血小板未恢复。人院查体：贫血貌，表浅淋巴结无肿大、肝脾肋下未及、血红蛋白60g/L，白细胞2.1×10g/L，血小板31×10g/L，网织红0.002，骨髓、胸骨、骼骨均增生减低，未见巨核细胞。目前最可能的诊断是：
√ A、再生障碍性贫血
B、慢性特发性血小板减少性紫癜
C、急性特发性血小板减少性紫癜
D、慢性特发性血小板减少性紫癜
E、巨幼细胞贫血
17、以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是：
A、运动感丧失
B、吞咽困难
C、异食癖
√ D、深感觉障碍
E、烦躁、易怒
18、关于叶酸的代谢错误的是：
A、人体内叶酸贮存量约为5-10mg
B、叶酸及其代谢产的主要从尿中排泄
C、食物中缺乏叶酸时，短时间易致叶酸缺乏
√ D、人工合成酸叶酸仅小部分可被吸收
E、人体必须从食物中获得所需的叶酸
19、维生素B12的排泄途径主要是：
√ A、由尿中排出
B、由泪液排出
C、由粪便排出
D、由胆汁排出
E、由唾液及乳汁排出
20、以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏
√ A、吞咽困难
B、心悸、头晕
C、神经炎
D、舌炎
E、脾大
21、叶酸缺乏的病因正确的是：
√ A、过度烹煮食物
B、绝对素食者
C、全胃切除术后
D、恶性贫血患者
E、先于性转钴蛋白II缺乏
22、关于维生素B12错误的是：
A、属水溶性维生素
B、人体维生素B12来源靠食物
√ C、新鲜蔬菜中维生素B12含量丰实
D、每天人体的需要量为2-5μg
E、人体在短时间内不易发生维生素B12缺乏
23、巨幼细胞贫血的神经系统症状是由下列哪项引起的
A、铁缺乏
B、叶酸缺乏
√ C、维生素B12缺乏
D、维生素A缺乏
E、维生素C缺乏
24、关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是
A、找到Reed-stemberg细胞即可确诊
B、有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
√ C、预后最好的是淋巴细胞为主型
D、各种组织学分型固定，不相互转化
E、国内以淋巴为主型多见
25、恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是
A、骨髓活检和涂片
√ B、淋巴结病理学检查
C、尿凝溶蛋白测定
D、免疫球蛋白测定
E、血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定
26、男性，34岁。周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下3.5cm，血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，血小板105×109/L，如需明确诊断应做何检查
A、腹部CT检查
B、胸部CT检查
C、免疫球蛋白测定
√ D、淋巴结活检
E、骨髓象检查
27、男性，45岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病，该患者最常见的自发症状为
A、贫血
B、脾肿大
√ C、无痛性颈部淋巴结肿大
D、间歇性发热
E、皮肤瘙痒
28、男性，62岁。右颈部包块1个月入院。活捡诊断为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤，脾肋下4cm，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴肉瘤细胞，治疗应采取
A、脾切除
B、骨髓移植
C、放射治疗
√ D、联合化疗
E、颈部淋巴结切除
29、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓，伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期
A、ⅡB
B、ⅢB
√ C、ⅣB
D、ⅢA
E、ⅣA
30、下列哪型霍奇企病预后最差
A、淋巴细胞为主型
B、结节硬化型(Ⅰ期)
C、混合细胞型
√ D、淋巴细胞消减型
E、节结硬化型(Ⅱ期)
31、非霍奇金淋巴瘤的预后，下列哪项较为重要
√ A、病理组织类型
B、病人全身症状
C、年龄
D、性别
E、化疗的强度
32、恶性淋巴瘤累及右侧的颈部及从腋下淋巴结，不伴有发热、盗汗、体重减轻，临床床分期属
A、ⅠA
B、ⅠB
√ C、ⅡA
D、ⅡB
E、ⅢA
33、诊断多发性骨髓瘤依据之一是形态异常的骨髓浆细胞至少占有核细胞数大于：
A、2%
B、5%
√ C、15%
D、20%
E、30%
34、多发性骨髓瘤血液生化异常的.是：
A、低钙血症
√ B、异常球蛋白血症
C、血清β2微球蛋白减低
D、血清乳酸氢酶活力减低
E、血清碱性磷酸活力减低
35、男性，52岁。腰骶部疼痛2个月，贫血貌，外周血涂片上可见钱串状红细胞，血清蛋白电泳显示基底较窄的单峰。最可能的诊断是：
A、急性白血病
B、恶性组织细胞病
C、骨髓增生异常综合征
√ D、多发性骨髓瘤
E、意义未明单克隆免疫球蛋白血症
36、有关不分泌型多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的：
A、骨痛
B、肝、脾大
C、骨髓中形态异常浆细胞>15%
D、溶骨病变或广泛的骨质疏松
√ E、血清有大量的M蛋白或尿中本-周蛋白>1g/24h
37、多发性骨髓瘤发病机制中哪一细胞因子重要
A、IL一2
√ B、IL一6
C、INF
D、TNF
E、EPO
38、关于多发性骨髓瘤出血原因的叙述不正确的是：
A、血小板减少，M蛋白包绕血小板
√ B、病人的抗体生成能力不良
C、M蛋白与纤维蛋白原结合，影响其多聚化
D、M蛋白影响凝血因子Ⅶ活性
E、血管壁因高免疫球蛋白血症及淀粉样变性受损
39、关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是：
A、多种细胞毒性药联合治疗有效
B、沙利度胺抑制新生血管生长发挥治疗作用
C、骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D、放疗对减轻骨质破坏有效
√ E、糖皮质激素无效
40、下列哪项是多发性骨髓瘤骨骼破坏的特征：
A、骨痛常为早期主要症状
B、疼痛部位多在骶部，其次是胸骨和肢体
C、肋骨、锁骨、下胸椎和上腰椎有自发性骨折可能
D、少数病例仅有单个骨骼损害
√ E、胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节
考试题二：
(1).沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是
A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.3—6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月
(2).李女士，30岁，患“慢性再生障碍性贫血”3年，2周来乏力，牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外
A.活动无耐力 B.组织完整性受损 C.营养失调：低于机体需要量 D.体液过多 E.潜在并发症：感染
(3).张先生，40岁，患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年，近日来出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾迅速增大。此情况需考虑
A.类白血病反应 B.脾功能亢进 C.急性白血病
D.慢粒急性变 E.白血病细胞浸润
(4).杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要线索的临床表现是
A.周期性发热 B.进行性消瘦
C.严重贫血 D.无痛性淋巴结肿大 E.多器官浸润
(5).丁先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。血压80/60mmHg，尿量24h约500ml，护士血标本时，发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发 A.弥散性血管内凝血(DIC) B.败血症
C.感染性休克 D.急性肾衰竭 E.心功能不全
(6).成年男性贫血是指外周血中血红蛋白
A.<100g/L B.<110g/L
C.<0g/L D.<10g/L E.<20g/L
(7).成年女性贫血是指外周血中血红蛋白
A.<100g/L B.<110g/L
C.<0g/L D.<10g/L E.<20g/L
(8).缺铁性贫血是
A.红细胞生成减少 B.红细胞生成增加C.白细胞生成减少 D.白细胞生成增多 E.红细胞破坏过多
(9).贫血最可靠的诊断依据是
A.头痛、头晕 B.心力衰竭
C.血氧饱和度 D.血红蛋白及红细胞检查 E.白细胞数
(10).能反映骨髓造血功能的是
A.红细胞数 B.网织红细胞数
C.血红蛋白量 D.血氧饱和度 E.铁蛋白量
(11).各种贫血的护理诊断首先是
A.营养失调，低于机体需要 B.有感染的危险
C.心排出量减少 D.呼吸型态改变 E.活动无耐力
(12).各种贫血首要的护理措施是
A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.补铁D.休息E.补叶酸
(13).各型贫血均需预防感染，这是因为
A.缺白蛋白 B.缺铁 C.缺氧 D.缺维生素 E.缺钴
(14).轻度贫血可伴有哪些症状 A.出汗 B.烦躁
C.意识模糊 D.四肢厥冷 E.脉搏及血压随体位而变
(15).中度贫血可伴有哪些症状
A.苍白、乏力、怕冷 B.四脚厥冷 C.出汗 D.眩晕、心悸、尿少 E.意识障碍
(16).重度贫血伴有哪些症状 A.颜面苍白、怕冷乏力
B.脉搏血压随体位改变 C.意识障碍、出汗、四肢厥冷
D.眩晕、心悸、尿少 E.焦虑、紧张
(17).有出血倾向的病人应多休息，避免过度活动，其用意 A.防止外伤出血 B.减少氧需量 C.减慢血循环 D.缓解呼吸困难 E.减轻肾负担
(18).出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物，这是因为
A.不易消化 B.防消化道出血 C.营养不佳
D.缺乏铁质 E.缺乏蛋白质
(19).血液病人肺部有继发感染可出现
A.呕鲜红带食物残渣 B.尿频、尿急、尿痛
C.大便脓血 D.咳嗽、咳痰 E.黑便、柏油便
(20).血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断
A.有窒息的危险 B.有感染的危险 C.呼吸型态改变 D.气体交换受阻 E.清理呼吸道无效
(21).血液病人如有肛周感染局部如何处理
A.涂碘酒 B.涂甲紫
C.涂抗生素软膏 D.多饮水 E.便后P.P液坐浴
(22).缺铁性贫血最主要的是缺什么
A.贮存铁 B.血清铁C.蛋白质 D.甲状腺素 E.钴
(23).贮存铁的用途是 A.合成胆红素 B.合成消化酶
C.合成红细胞 D.合成血红蛋白 E.合成白细胞
(24).铁先要由食物中游离出来依靠 A.口腔咀嚼
B.口腔的消化酶 C.胃酸 D.维生素c E.叶酸
(25).消化道游离铁要变成亚铁才能吸收，依靠 A.口腔的消化酶 B.胃酸 C.叶酸 D.内因子 E.维生素C
(26).铁进入血中后与何物结合 A.载脂蛋白 B.β1球蛋白 C.白蛋白 D.与血红素 E.与胆红素
(27).在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物 A.胆红素
B.总铁结合力 C.血红蛋白 D.血清铁 E.红细胞
(28).红细胞平均体积英文简称 A.MCV B.MCHC C.MCH D.MVC E.MAH
(29).正常男性每天排泄铁量 A.超过1mg B.不超过1mg C.不超过1g D.超过1g E.不超过1.5mg
(30).缺铁性贫血哪项化验可确诊
A.骨髓细胞外铁消失 B.骨髓细胞内铁消失
C.血清铁减少 D.铁蛋白减少 E.总铁结合力减少
(31).缺铁性贫血骨髓象有何变化
A.粒细胞增生 B.巨核细胞增生 C.大单核细胞增生 D.中、晚幼红细胞增生为主 E.杆状核白细胞增生
(32).缺铁性贫血病人护理诊断首先是 A.活动无耐力 B.营养失调
C.知识缺乏 D.体液过多 E.有感染的危险
(33).缺铁性贫血治疗主要是何药 A.山梨醇枸橼酸铁
B.右旋糖酐铁 C.硫酸亚铁 D.枸橼酸铁胺 E.阿胶
(34).口服铁剂有何不良反应 A.黄染 B.心悸
C.腹泻 D.恶心呕吐 E.手脚麻木
(35).缺铁性贫血最常见的病因是
A.脾破裂 B.胃溃疡大出血C.十二指肠溃疡大出血 D.肺结核大咯血 E.钩虫病
(36).萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血
A.缺叶酸 B.缺胃酸C.缺维生素B D.缺铁 E.缺钴
(37).缺铁性贫血有缺铁的特异表现是
A.苍白 B.乏力 C.心悸 D.反甲 E.失眠
(38).缺铁性贫血最关键治疗是
A.全面营养 B.长期补铁
C.禁食绿色蔬菜 D.少食肉类 E.病因治疗
(39).缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是
A.缺乏含铁的消化酶 B.脑缺血 C.习惯性
D.消化功能异常 E.精神异常
(40).缺铁性贫血血细胞特点
A.粒细胞多 B.血小板多 C.白细胞大 D.红细胞体积小、中央淡染区扩大 E.巨核细胞少
(41).能引起骨髓强烈抑制的药是 A.复方磺胺甲恶唑
B.环磷酰胺 C.阿司匹林 D.苯巴比妥 E.保泰松
(42).长期无保护的接触x线可造成何现象
A.表皮灼伤 B.骨脱钙
C.肺结核 D.骨髓受抑制 E.营养不良
(43).急性再障临床表现特点是 A.贫血 B.出血
C.出血+感染 D.感染 E.消瘦
(44).慢性再障临床表现特点是 A.严重感染 B.严重出血 C.极度消瘦 D.严重贫血 E.出血+感染
(45).再障为何发生感染
A.缺乏血小板 B.缺乏成熟白细胞
C.缺乏红细胞 D.缺乏蛋白质 E.缺乏血红蛋白
(46).再障病人体温增高何故
A.大量红细胞破坏 B.血小板减少 C.白细胞减少
D.白细胞增加 E.细菌感染所致
(47).再障发生感染说明
A.血红蛋白缺乏 B.巨核细胞缺乏C.原始红细胞缺乏 D.中性粒细胞缺乏 E.网织红细胞缺乏
(48).慢性再障病人目前最常用的治疗是 A.成分输血 B.输血 C.雄激素 D.抗生素 E.支持疗法
(49).急性再障用药期间应防感染可用 A.抗生素
B.支持疗法 C.输白细胞 D.输血 E.层流室隔离
(50).再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是 A.肌内注射退热药 B.口服退热药 C.酒精擦浴
D.静脉输液 E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴
(51).有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况? A.高血压危象 B.脑动脉痉挛
C.脑梗死 D.颅内出血 E.高血压脑病
(52).女性患者，24岁。贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×10的次方/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.023，最可能的诊断是
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进
(53).营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、
豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病 A.急性白血病
B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
(54).治疗慢性再障首选药物 A.雄激素 B.富马酸亚铁
C.雌激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素
(55).急性特发性血小板减少性紫癜有
A.转为慢性 B.反复发作
C.自限性 D.急慢交替 E.急性易死亡
(56).急性特发性血小板减少性紫癜特点
A.急性未及时治疗可颅内出血 B.急性未及时冶疗半年后转为慢性 C.急性未及时治疗可发生胃出血 D.急性治疗者仍可急性心梗死亡 E.80%未冶者半年内自愈
(57).急性特发性血小板减少性紫癜特点
A.皮肤瘀斑瘀点 B.黏膜瘀斑瘀点 C.颅内出血少见 D.鼻、牙龈出血 E.消化道、泌尿道出血
(58).慢性特发性血小板减少性紫癜特点
A.皮肤出血 B.黏膜出血 C.鼻出血、牙龈出血 D.持续时间长、常反复发作、症状轻 E.子宫出血
(59).特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A.甲状腺素 B.雌激素 C.糖皮质激素 D.胰岛素 E.醛固酮
(60).最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病 C.急性粒一单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病
(1).A (2).D (3).D (4).D (5).A (6).C (7).B (8).A (9).D (10).B (11).E (12).D (13).C (14).E (15).D (16).D (17).A (18).B (19).D (20).B (21).E (22).A (23).D (24).C (28).A (29).B (30).A (31).D (32).B (33).C (34).D (35).E (36).B (37).D (38).E (39).A (40).D (41).B (42).D (43).C (44).D (45).B (46)D (47).D (48).C (49).E (50).E (51).D (52).D (53).D (54).A (55).C (56).E (57).C (58).D (59).C (60).B
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