公卫执业医师考点：矿物质缺乏症和中毒症--氟

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　　氟化物是氟(F)的离子形式，广泛分布于自然界。骨和牙齿含有人体内氟的大部分。咸水鱼和茶是丰富来源，但主要来源是饮水。

　　缺乏 某些权威并不认为氟是一种必需微量元素，因为迄今为止尚未诱导出单靠氟能逆转的缺乏状态。然而，国家科学院食物和营养委员会-国立研究理事会(NAC/NRC)认为氟对预防龋齿和可能的骨质疏松是必需的。饮水氟化使水会有低于理想水平1ppm的氟，可显著降低龋齿的发生率。

　　中毒 牙齿和骨产生氟过量蓄积(氟中毒)是与摄入的浓度和时期成比例。饮用水含量>10ppm的人群常受其影响。氟中毒在氟摄入量偏高期间生长的恒牙最为明显。只有摄入量非常高时才会影响乳牙。最早的变化是釉质表面不规则地分布着一些白垩色斑点;这些斑点逐渐变成黄色或褐色，而形成特有的花斑状外观。严重氟中毒能使釉质变薄，表面起凹陷。骨改变的特征为骨硬化，脊柱骨质增生和膝外翻，通常只有在成人长期氟摄入量过高之后才能看到。

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