临床执业医师考点：核苷酸代谢
核苷酸(hé gān suān) Nucleotide，一类由嘌呤碱或嘧啶碱、核糖或脱氧核糖以及磷酸三种物质组成的化合物。又称核甙酸。戊糖与有机碱合成核苷，核苷与磷酸合成核苷酸，4种核苷酸组成核酸。核苷酸主要参与构成核酸，许多单核苷酸也具有多种重要的生物学功能，如与能量代谢有关的三磷酸腺苷(ATP)、脱氢辅酶等。
考点：核苷酸代谢
1.合成DNA的原料是
A.AMP、GMP、CMP、TMP
B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
E ADP、GDP、CDP、TDP
答案：C
考点：核苷酸代谢
解析：合成DNA的原料为四种脱氧核苷酸：腺嘌呤脱氧核苷酸(dATP)、鸟嘌呤脱氧核苷酸(dGTP)、胞嘧啶脱氧核苷酸(dCTP)、胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTTP)。C正确，其他选项皆错，故选C。
过关点睛：变向考查DNA的碱基种类，即A、C、G、T。
2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是
A.尿素
B.β-氨基异丁酸
C.β-丙氨酸
D.NH3
E.尿酸
答案：E
考点：核苷酸代谢
解析：在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄嘌呤(X)，I和X在黄嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。E正确，其他选项皆错，故选E。
3.嘌呤核苷酸从头合成的原料是
A.天冬氨酸
B.甲硫氨酸
C.丝氨酸
D.酪氨酸
E.精氨酸
答案：A
考点：嘌呤核苷酸的合成途径
解析：嘌呤核苷酸的合成有两条途径：①利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料合成嘌呤核苷酸，称为从头合成途径，是体内的主要合成途径;②利用体内游离嘌呤或嘌呤核苷，生成嘌呤核苷酸的'过程，称重新利用(或补救合成)途径。瞟呤核苷酸的从头合成嘌呤的原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳单位和磷酸核糖。A正确。故选A。
4.男，55岁，近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢
答案：C
考点：核苷酸代谢
解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。临床表现为关节炎和尿路结石进食肉类食物时加重，发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。
过关点睛：痛风源于血尿酸增高，是嘌呤核苷酸代谢障碍引起的。
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