骨科疾病的治疗及临床应用

时间:2020-10-17 09:24:09 临床执业医师 我要投稿

骨科疾病的治疗及临床应用

  骨科是临床医学的重要科目之一。你知道哪些骨科疾病的治疗方法呢?下面是yjbys小编为大家带来的骨科疾病的治疗及临床应用的知识,欢迎阅读。

  (一)骨质增生

  骨质增生是骨组织在外界压力不断增强的情况下出现的产物,其特点为关节软骨的退行性改变,分原发性和继发性两种。原发性多为40岁以上的中老年人,继发性多发于青壮年腰椎损伤、慢性劳损、长期过度运动、姿势不正、内分泌紊乱及遗传因素等。增生部位多见于腰椎、颈椎、膝关节和足踝部。临床表现:早期为关节疼痛、发僵、运动量大、疲劳过度后加重、晚期关节活动受限、关节积液畸形、脊椎增生、有时可压迫神经根和脊髓而引起肢体运动障碍,由于增生部分比原有骨组织骨质地更致密、更坚硬,所以传统的治疗方法不可能将其去掉,手术后可能继续复发。用多峰能量波治疗可抑制增生,消除疼痛;术后可加速愈合,防止复发。

  照射部位:患部,可控制增生,迅速消除疼痛。

  (二)股骨头坏死

  多由于股骨头外伤性关节脱位、长期过度劳累、长期饮酒、长期使用激素及冷、热刺激而致股骨头缺血性坏死。患者疼痛难忍、行走困难、并逐步丧失劳动能力和生活自理能力,传统药物治疗效果多不理想,而手术进行深动脉骨瓣移植,股骨头旋转截骨术,股骨头置换及全髋关节置换不仅经济上花费巨大,而且患者也十分痛苦。

  照射部位:患肢臀部、腰部、足底。

  多峰能量波对股骨头坏死的治疗有显著疗效,尤其是早期股骨头坏死病人,早期治疗,症状明显改善。

  (三)骨折

  骨折是因外伤引起,内分泌紊乱、软骨病、骨瘤、骨髓炎等也可引起病理性骨折。骨折除有骨质本身的损伤外,骨折附近的软组织或皮肤亦发生损伤、分为闭合和开放性两种。临床表现:剧烈疼痛、甚至休克、血管破裂出血后形成血肿、骨折处及附近软组织发生肿胀、明显压痛及骨折肢体运动功能明显障碍等。

  照射部位:以患部为主。

  注意事项:骨折处须先复位,开放性骨折需先手术复位,创口缝合后,立即用多峰能量波照射治疗,可促使骨质肉芽增生、加速早期愈合,会取得显著的'疗效。

  (四)肋软骨炎

  引起肋软骨炎的病因多与上呼吸道感染、过度疲劳、受凉、外伤有关。可见软骨骨膜呈纤维性增生或软骨组织增生。患部肿胀、软骨隆起、质硬有明显压痛、但无炎症的反应。

  照射部位:以患部为主,可配加大椎、曲池、足三里等穴位。

  (五)颈椎病

  颈椎病又称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退变,引起椎体松动、移位、髓核突出或脱出,上、下椎体骨刺形成,刺激或压迫神经根、肌肉韧带、脊髓血管、影响椎体动脉供血而引起的一系列症状和体征,多发于中、老年、长期低头工作的、喜卧高枕和有颈外伤史的人。临床分为:

  ① 神经根型:最常见,多在中、老年人中发生。颈肩疼痛、上肢有放射痛、手指麻木或过敏、手指活动不灵、颈僵硬、活动受限、颈、面压痛、患肢前臂、手与手指有感觉障碍。

  ② 脊髓型:单侧或双侧下肢或四肢麻木而无力、行走笨拙、站立不稳、部分可出现胸、腹部束带感,可出现尿急或尿频,痛、温觉减退,最后出现痉挛性瘫痪。

  ③ 交感神经型:头痛、头晕、眼睑下垂、视物模糊、眼窝胀痛、心律不齐、心前区痛、肢体发冷、麻木、发绀、水肿、耳鸣、耳聋等。

  ④ 椎动脉型:除颈肩有疼痛、后枕痛、颈部活动受限外,眩晕为本病的主要症状,严重者出现恶心、呕吐、站立不稳、模糊、耳鸣、耳聋、失眠、多梦、突然头昏、头痛而猝倒,但神志清楚。

  ⑤ 颈型颈椎病:多发于青、壮年,常在晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后发生或加重。表现为颈部酸痛或胀痛,常伴僵硬感,疼痛在头颈部,活动时加剧甚至歪斜一边,不敢活动,疼痛可累及上背、上肢,有明显压痛点。

  照射部位:颈部、腰部、膝部。

  使用多峰能量波治疗,它对各种类型的颈椎病可取得显著疗效,是一种颈椎病治疗的新方法。

  (六)腰椎间盘突出症

  腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变后,在外力作用下,纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织,所引起的腰腿痛或坐骨神经痛。常见于中年人,以男性为主。肝肾不足、筋骨衰退是其内因;外伤、劳损、风寒侵袭是其外因。临床主要症状:腰痛、伴放射性腿痛、大便、咳嗽、弯腰时加剧,休息时减轻,腰部僵硬、弯腰受限、行动困难、腰部畸形、运动受限、卧床难起等。

  照射部位:腰部、膝部。

  注意事项:①腰间盘突出急性期,应卧床休息并睡硬板床,重者可配牵引、手术。②颈椎病可配合牵引。

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