中医助理医师考点:足发背表现症状

时间:2018-01-20 15:36:47 中医助理医师 我要投稿

中医助理医师考点:足发背表现症状

  初起足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓,伴有寒战高热,纳呆,泛恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数等全身症状。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂,全身症状多随之减轻。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

  临床诊断

  一、诊断要点

  临床表现:初起足背红肿,灼热,疼痛,肿势弥漫,边界不清,活动受限,约5-7天后肿胀迅速增大而化脓,伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水,皮肤湿烂,全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓,溃后久不收口,可损伤筋骨。

  二、鉴别诊断

  丹毒 皮色鲜红,边界清楚;一般不会化脓;常有反复发作史。

  辩证论治

  一、治疗原则

  本病多因湿热下注于足背部,气血凝滞,蕴积成毒,化热外发;或因足部外伤,瘀血阻滞,感染毒邪而成。治疗以清热利湿解毒为主。

  二、证治分类

  湿热下注证

  证候:足背红肿,灼热疼痛,肿势弥漫;伴寒战高热;恶心欲吐,大便秘结,小便黄赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,和营化湿。

  方药:五神汤合仙方活命饮加减。

  常用药:荆芥、苏叶、生姜、金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、防风、白芷、天花粉、贝母、甘草。

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