医院调研报告

时间：2022-09-28 12:20:50 调研报告我要投稿

医院调研报告（精选10篇）

　　随着人们自身素质提升，报告有着举足轻重的地位，报告根据用途的不同也有着不同的类型。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是小编收集整理的医院调研报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院调研报告（精选10篇）

　　医院调研报告篇1

　　医院属于人员密集场所，建筑密集，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，人流量大，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下，管理就显得尤为重要，在日常对医院的消防监督检查中，发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区，导致产生一些火灾隐患。

　　一、存在的主要误区有：

　　（一）轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，认为疏散通道较宽，占用一部分应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生？

　　（二）重视易爆，忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。

　　（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。

　　（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的`几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

　　（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。

　　二、消除火灾隐患的几点思考

　　（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。

　　（二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

　　（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。

　　（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

　　公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

　　医院调研报告篇2

　　调研人员从调研中了解到，中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作，但也存在着诸多的不足与问题，主要为以下问题：

　　(一)医疗设备、设施问题

　　现有的大型医疗设备陈旧、老化，对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段，不得不将患者转到外地医院诊治，从而加大了患者与家人的经济负担，也造成了患者就医困难的现状。

　　缺乏必要的急救设备，现中心医院共有2辆救护车，其中1辆行驶已近20万公里，车况较差，难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要，需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。

　　没有污水处理设施和焚烧炉，目前，中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉，因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理，已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目，所以当局应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。

　　急需建设感染性疾病科室，继2003年非典之后，到今年的甲型流感的传播，我国突发公共卫生事件频发，而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院，设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。

　　(二)医务人员的培养问题

　　没有形成医院发展所需的人才梯队，现有的医疗工作人员均为以前培养出来的，而且，由于待遇问题，造成人才流失严重。因此，随着医疗卫生服务工作的发展，需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习，而经费的缺乏，成了制约人才成长的主要因素。

　　人才引进工作受限，在急需的人才引进上遭遇编制问题，即事业编制问题。因为当局在医院引进人才上，没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件，如事业编制、工资待遇、购房补贴等，使人才不能够引得进、留得注用得上。

　　(三)经费投入严重不足问题

　　医院和社区卫生服务中心投入严重不足，乌达区8个社区卫生服务中心，由于基础条件差、技术力量匮乏，且又属于公益服务的性质，因此，根据现在的条件，很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需当局加大投入力度，以及人才的培养力度，才能承担起社区卫生服务的任务。

　　急需建设120急救站，乌达区中心医院120急救站，隶属于乌海市120急救指挥中心，也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分，而由于缺乏经费的原因，所需急救设施设备难以购置，已严重制约了120急救站功能的发挥。

　　(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定，对非公立非营利医疗机构给予投资和补助，给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴，以及由政策原因造成的经营性亏损。

　　医院调研报告篇3

　　一、基本情况

　　医院医德医风在院领导和各科室主任、副主任、护士长的组织领导下，制定和研究部署医德医风考评工作，每年年底进行考评。设立医疗纠纷管理办公室受理医院医疗投诉，各科室设立意见簿，畅通患者及家属意见反馈渠道，结合三级公立医院绩效考核积极开展患者满意度调查，优化门诊服务流程，门诊导医台按病情及病种引导患者就诊检查。认真执行《全国医疗服务价格项目规范》，严格执行物价政策和医院服务价格标准，对药品价格、医疗服务价格、主要医用耗材价格在电子信息屏幕进行公示，对住院病人提供费用一日清单，使病人花明白钱，治放心病。在诊疗、护理活动中要求医护人员规范使用文明语言，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对出院病人及时进行回访。

　　开展医德医风教育和加强医德医风建设，建立健全职工医德医风个人档案，对拒收红包的坚持表扬，收到病人表扬信、锦旗的给予考核加分奖励。截止到20xx年9月，医院共收到锦旗74面，表扬感谢信10封，退还病人感谢的“红包”15个（合计9100元），拾金不昧4人次（手机2部、双肩包1个、玉坠1枚）。

　　二、存在问题

　　（一）部分科室在管理上不到位，个别医护人员对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏有效沟通与交流。如调研中有患者反映超声科预约时间过长，给患者看病就医带来不便。

　　（二）医院的医疗质量及服务水平仍有待加强、提高，尤其是在一些便民服务措施和就诊流程方面。如在调研中发现门诊收费大厅排队人员较多，原有的门诊充值缴费自助机不能够正常使用；原有的建设银行自助取款机不能够正常使用。

　　三、分析原因

　　（一）针对部分科室在管理上不到位，个别医护人员对待患者缺乏有效沟通与交流，如调研中有患者反映超声科预约时间过长问题，经调查核实是由于超声科负责人近期在外进修学习，科室疏于管理，没有做好交接工作，预约工作人员主动服务的意识不够，没能耐心与患者沟通和交流所致。

　　（二）针对医院医疗质量和服务水平有待提高加强，如调研中发现的门诊充值缴费自助机和建设银行自助取款机不能够正常使用问题，经调查核实门诊充值缴费自助机是由于接口问题和软件系统需要升级而暂时不能正常使用，建设银行自助取款机是由于医院新建门诊大楼，取款机位置需要重新布局和接线而暂时不能正常使用。

　　四、整改措施

　　（一）针对超声科预约时间过长问题，现已指定专门负责人负责超声科日常科室管理工作，并对预约流程和每天排班人员按照患者预约数量进行调整优化，要求预约工作人员对患者耐心解释服务诊疗流程，现已基本实现当天预约患者都能进行预约诊疗。

　　（二）针对门诊充值缴费自助机因接口和软件系统升级而不能正常使用问题，已要求财务科和信息中心联系第三方软件公司进行接洽协调，预计10月中旬能完成接口对接和软件升级，恢复充值缴费自助机正常使用。建设银行自助取款机不能正常使用问题已由总务科联系建设银行对应网点和医院电工对接，在确定位置完成电源接线以后即可正常使用，同时近期将于其他银行对接增设银行自助取款机。

　　（三）严格医疗质量管理，提高服务质量，保障医疗安全，切实落实首诊负责制。严格执行三级查房制度，做到查房有记录。严格按照病历书写规范做好病历书写工作，入院病历、病情变化、各项检查、病人知情的记录工作按规定时间、内容、质量完成。

　　（四）改进服务流程，方便病人就医，提高服务意识，改变工作作风。一是调整候诊大厅，使病人进入大厅即能挂号、诊疗、收费、取药、注射等一目了然。二是在候诊大厅通过电子屏幕介绍医院的药品价格，并设导医服务台、方便病人就医。三是体现人性化服务，超声科有开水供应，设立候诊椅，同时安装电视机等，为病人创造舒适就医的环境。四是规范各种检查报告的时限，接受群众监督，缩短候诊时间。四是维护病人的权益，尊重病人的知情权，将诊断、治疗和可能出现的不良后果告知患者。五是要求医护人员在诊疗、护理活动中规范使用文明语言，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。六是经常开展“以病人为中心”的服务理念教育，建设、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，设立意见箱，收集病人对医院服务的意见并及时处理。

　　医院调研报告篇4

　　近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：

　　一、基本情况

　　xx市中心医院（市二院）是xx市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是xx市120急救中心、xx市传染病院、xx市应急指挥中心。开设病床1100张（含市传染病院230张），职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台（件），医疗设施齐全。20xx年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入4.75亿元。截止20xx年底，医院总资产约6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。

　　二、医院改革的主要做法

　　（一）创新管理服务机制

　　深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。

　　中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万（包括传染病院），而年工资保险福利性支出约需1.13亿元（不含暗补），全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。

　　（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能

　　中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20xx年增挂为xx市中心医院。xx市120急救中心、xx市传染病医院、xx市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。

　　（三）有效控制医疗费用的不合理增长

　　明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。

　　（四）探索城乡医疗资源的纵向整合

　　以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：

　　1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升；

　　2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农工作任务；

　　3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊；

　　4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约；

　　5、争取承担xx市全科医师规范化培训项目；

　　6、承建xx市儿童保健中心和临床基地项目。

　　（五）切实改善群众看病就医感受

　　一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

　　（六）持续加大信息平台建设力度

　　建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

　　（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系

　　做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

　　（八）传染病防治综合服务能力全面提升

　　20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20xx年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

　　（九）卫生应急能力增强

　　以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外县出诊2322次，同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。

　　三、对我市深化公立医院改革的几点思考

　　（一）加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。

　　（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。

　　（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。

　　（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

　　（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。

　　四、需要解决的问题

　　（一）发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。

　　（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。

　　（三）根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。

　　（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。

　　（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

　　（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。

　　（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

　　（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。

　　医院调研报告篇5

　　根据省卫生厅精神，自xx月xx日起我省医疗机构陆续实行“新农合”、居民医保等总额预付制。为了保证在总额预付制下既能满足患者的医疗需要，又能促进医院的不断发展，按照医院的部署xx月xx日至xx月xx日在韩玉范副院长的带领下，我们一行五人到市中医院、市中医院分别就实行总额预付制下的医疗质量、医保、药事、绩效考核等方面进行了考察学习。现就医疗质量管理方面谈谈自己的见闻及感受。

　　一、上海及市中医医院概况。

　　市中医医院始建于1954年，目前是上海中医药大学非直属附属医院，床位505张，在岗职工980余人。医院由总院区和综合门诊部两部分组成，有学科35个，研究所（中心）5个，共开设专科专病门诊96个，床位使用率99.45%，门急诊人次达172万人次，住院平均天数14.85天，出院人数11.2万人，药占比68%。在专科建设方面，其中医儿科是卫生部国家临床重点专科，国家中管局重点专科5个（骨伤科、耳鼻喉科、肿瘤、脑病、神志病）、市中医重点专科10个，全院医师中硕、博占50%，全年收入达4.5亿元。该院自元月起实行医疗保险总额预付制。

　　市中医医院始建于1954年10月，目前是南京中医药大学附属医院、南京中医药大学硕士生培养点。内设市中医研究所、市中医骨伤中心等研究机构。现开放床位633张，职工1070人，年门急诊次85万人次，出院病人近1.5万人次。全院博士、硕士研究生导师10名，博士15名、硕士124人，高级卫技人员118名。总收入3.8亿。该院自实行总额预付制，积累了丰富的经验，目前是按病种付费（即311制）的试点单位。

　　二、总额预付制下中医医院的应对措施。

　　医保预付制包括总额预付制、按人头支付、按病种支付、点数支付法等。其目的是促使医疗机构合理用药、减少医疗费用支出，从根本上改变医疗机构及医生的收入与服务量或处方量紧密相关的现状。总额预付制是由政府单方面或医保机构同医疗机构协商，事先确定年度预算总额，在该年度内，医疗机构的医疗费用全部在总额中支付，“结余留用，超支不补”。

　　实行总额预付制后，三级中医院该怎么办？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、适应政策，进而加强管理、挖掘潜力。”市中医医院的党委书记孙虹这样告诉我们。无论是市中医院，还是市中医院，他们都非常重视对国家医保政策的理解，通过各种途径使全院职工，尤其是临床科室主任、各职能科室负责人理解、领会、掌握政策。明确“既要控制医保支出，又要保证医疗质量”是每个职工的主要任务和目标。

　　分解指标，定期考核。市中医院将全年的医保总额量根据科室的业务发展情况分解到各科室，作为全年责任目标之一。每月一考核，考核结果直接和效益工资挂钩。超支部分，若是药品和耗材全部从科室效益工资中扣除，若是治疗项目超支则视情况部分扣或不扣。市中医院同样将总额分解落实到科室，作为责任目标，2周一次由医务处牵头对各科室医保支出情况进行评析。

　　严把药品和耗材关，降低成本。无论是市中医院还是市中医院，都把合理用药、规范耗材作为主要措施之一。市中医院坚决杜绝不合理用药，遵循“安全、有效、经济”的用药原则。临床用药情况由科主任、质控员通过本科运行病历进行动态监控。医务科组织人员每半个月对各科室进行抽查。是否合理用药，由专家来评定，医务科只是对检查结果进行梳理、分析、通报，同时按相关制度进行处理，并负责监督是否整改到位。每季度在全院医师大会上进行评析通报。市中医院为了加强合理用药管理，专门成立了由院长、书记任组长，主管副院长为副组长，医务处、护理、药剂、监察、医保、门诊部负责人及临床大科主任、相关专家为成员的合理用药管理工作小组。其工作目标是规范抗生素、中成药使用，减少不必要的辅助用药，提高临床用药安全性，控制药品费用，降低药占比，减轻病人负担。

　　他们在基本药品目录的框架下，根据不同科室，不同专业制定出不同的用药目录，比如：内科系统要明确哪些药物不能用，手术相关科室要明确哪些药物可以用。对出现的目录以外用药要由“工作小组”组织相关专家进行评析，确系病情需要也是允许的，对不合理用药则按相关制度处理。对那些经工作小组认定为不合理用药的，由工作小组向当事人及其上级主管医师发出整改通知单，并进行警示谈话，谈话内容记录成册；对再次发生不合理用药行为的，由工作小组发出整改罚款单，罚款金额为不合理用药发生的总金额，由当事人直接将整改罚款单及相应罚款交至财务科。如涉及上级医师或科主任审签的不合理用药，上级医师或科主任承担罚款总额的50%；多次发生不合理用药行为的，经工作小组批准，暂停行为当事人处方权1－6个月；对因不合理用药造成医疗纠纷赔偿的，行为当事人需承担20%的金额，若涉及上级医师或科主任审签的，则相应承担罚款总额50%；对不合理用药行为进行的处理意见，均需记入当事人的《个人医疗行为档案》，作为年度考核的依据之一；对因不合理用药给医院造成严重不良影响的当事人，则给予下岗处理。经过他们的努力，市中医院的药占比为46%，市中医院（以内科系统为主）药占比68%，而我们骨伤科平均药占比为31.8%，内科系都在60%以上，门诊科室高达90%以上。

　　降低耗材也是这两家医院的主要对策之一。市中医院的孙虹书记说，他们除了从制度上严把耗材的采购、使用关外，还非常重视临床医生的思想教育。通过各种渠道、方式让医生们知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要让他们知道潜规则得到的个人利益远比因检察机关介入受到处罚的损失小，自觉抵制潜规则，真正从患者的病情、利益出发来选择治疗方法、手术方式、耗材种类。譬如：骨关节病治疗，我们可以采取中医保守疗法，也可以关节置换。但我们现在的医生对实施关节置换非常热衷，适应年龄越来越小。这时的主动权就在我们医生手中，你若是只讲关节置换的好处，那么患者就会采纳关节置换的治疗方法；若是你同时也讲换一次关节最多使用十年，一共最多换3次，那也就有不少患者采纳保守治疗，耗材就会减少，治疗费就会增加。医务处会同临床科室、耗材采购部门每月对耗材使用情况进行评估，弄清哪些科室、哪些病种、哪些治疗方案、哪些医生的耗材使用较高，并一一进行评析。把耗材占收入的比例纳入科室绩效考核中。市中医院制定出相关制度对那些高耗材，效益低的手术项目严加管理，鼓励开展耗材低、技术含量高、效益好的手术项目。

　　狠抓环节质量，不断提高医疗质量。医疗质量是医疗机构的核心，他们即使在实行总额预付制的情况下也不放松医疗质量管理的加强。市中医院成立了医院医疗质量管理委员会，负责对全院医疗、护理质量的管理，制定了环节质量管理制度。把环节质量管理分为门急诊和病房二大部分，门急诊医疗质量管理主要考核各科医疗指标的完成情况和医疗操作规程的规范情况。每月进行一次门诊病历和处方质量抽查。病房医疗质量的管理主要考核各科医疗业务指标的完成情况。出院病历逐份检查打分，运行病历抽查10%（科室质控员和科主任把关），病历质量纳入季度总分中。医疗质量每季度考核一次，考核内容为：门急诊和病房管理、病历质量、医疗指标、医保管理、医疗差错，考核成绩在全院通报。市中医院在加强环节质量管理中，每月把病历质量、医疗行为管理（核心制度落实情况）、抗生素管理与三合理、医患沟通达标率100%、医疗业务重点（平均住院天数≤xx天、急危重病人抢救成功率≥xx%、疑难危重病人占比≥xx%、临床路径入径率xx%）、中医药特色指标（中药饮片使用率、自制制剂、中医治疗率、中医参与率）、患者安全目标管理、手术项目管理（术前平均住院天数≤xx天、四级手术率≥xx%）等方面纳入绩效考核中。

　　大力发展中医特色治疗。“中医特色治疗是中医院的特色，必须要加强，要发展。”市中医院党委书记孙虹反复强调，“尤其是在实行总额预付的情况下更为重要。”中医特色治疗以疗效好、成本低、效益好很受百姓欢迎。譬如：针灸、督灸、理疗、药浴等等。他们一方面制定措施鼓励临床科室开展中医治疗项目，把中医治疗指标纳入绩效考核中，同时医院还加大宣传力度宣传中医特色治疗。这方面柳州市中医院做的非常好，国家中医药管理局给予了高度评价。目前市中医院已开展各种中医治疗项目余种，自制制剂余种。市中医院近年来通过名老中医带徒，设立中医研究所、骨伤中心、治未病预防保健中心、刘氏骨伤、黄氏喉科、丁氏痔科、杜氏金针、微调平衡法治癌等特色中医专科，发挥中医药特色，进而大力开展很有影响的中医特色治疗。

　　科学管理，充分发挥、提高科主任的积极性和管理经验。临床科主任是医院的中坚，是科室各项工作的第一责任人。市中医院医务处长告诉我们，科主任都是由学术有权威、品德端正、管理有方的人担任，各种管理要放在科主任肩上。医务处是负责制定制度、督导制度落实情况，并对各委员会考核的结果进行分析、总结，按照相关制度进行处理。各项管理工作要依靠科主任、相信科主任。医务处工作人员不是通才，你可能是内科专家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能决定骨科的治疗是否得当，用药是否合理，耗材使用是否得当等等。这些判定要由科主任、由相关专业委员会进行评析、判定。有限的医务处人员不可能去替科主任管到每一个医生。医务处只按制度考核科主任，科主任则负责对科室每个医生进行管理考核。医务处下科室是去和医生进行沟通，为他们服务，去帮助解决问题，而不是去检查、去管他们。科主任在管理中有困难要帮助他们，没有管理经验要通过各种培训提高经验。真正把科主任培养成学术上的权威、管理上的高手。实现从“要科主任管理”转变为“科主任要管理”的局面。

　　三、总额预付制下医疗质量管理的几点建议。

　　面对总额预付制，结合我们市及我们医院的实际情况，在医疗质量管理上我建议：

　　1、积极探索区域性中医医疗联合体的建设模式。

　　利用我们的中医优势，可以和县级中医院、社区卫生服务中心、乡镇中心卫生院建立中医联合体，相互依存、相互促进、共同发展。实现联合体医保费用总额预付制统筹管理；也要利用湖滨区、陕县没有设置中医院的现实，和相关部门谈判提供相应的区、县级中医医疗服务。

　　2、加大合理用药管理力度，降低药占比。

　　制定相关制度，把合理用药，降低药占比纳入绩效考核和医师考核中。

　　3、医务科会同临床科室、采供中心对手术相关科室耗材使用情况进行动态监督，同样把耗材使用的合理情况纳入到各项考核中。

　　4、做好环节质量的管理。

　　相关科室合作在药品的选择、采购、使用总量；检查项目的准入、选择、次数、频率；治疗方案的制定这三个关键环节上严格把关，做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、合理住院，同时努力降低平均住院日，均次费用。

　　5、大力发展中医特色治疗技术。

　　我们的中医治疗技术较前有所发展，但还不丰富，声誉还不高。应组织专家探讨中医对肿瘤、骨伤、皮肤、妇科、儿科、肛肠、治未病等专科的非药物治疗技术并发扬壮大。

　　医院调研报告篇6

　　我院导管室初创于20xx年，经多年发展，目前有2台DSA机，护理人员13名，技师4名。承担心血管、神经、外周血管介入手术。较好的配合临床科室完成各种平、急诊介入手术。20xx年1~9月，共完成介入手术1712台。

　　导管室经多年与临床科室配合，工作中根据我院实际情况，制定了相对完善的工作制度和工作流程，这些制度和流程，提供了临床好的工作条件和秩序，特别是我院胸痛中心运转以后，在病人量增加的情况下，保证了各种情况下的介入手术的顺利完成。从未出现因配合不到位而出现不良后果。

　　但是，目前仍存在急诊衔接偶有不顺畅情况，尽管是偶发现象，却隐藏着医疗安全隐患，需要导管室认真对待，也需要临床科室的紧密配合，一起努力最大程度上消除安全隐患。

　　具体情况：

　　1、外院急诊胸痛患者，事前未通知导管室，120直接送到导管室，而导管室2台介入机均在使用中，患者需在导管室走廊等待。

　　2、两台介入机均进行平诊手术在使用中，急诊患者需插入两台平诊手术间，平诊手术医生有抵触。常需放射科、导管室相关人员做工作协调。

　　产生问题的原因：

　　正常按胸痛流程，120患者在临床医生通知导管室后可直接送达。个别临床医生不能严格按相关制度、流程执行，在未与导管室沟通，了解导管室使用情况下，直接送达后遇到两台机器均在使用，患者只能在导管室走廊等待。

　　在两台平诊之间插入急诊，平诊手术医生的确存在需重新刷手重新术前准备情况，有所不便，抵触由此而生。

　　解决和预防：

　　临床相关科室医生加强流程制度学习，在与导管室沟通了解到两台机器均在使用时，可将患者先送人急诊科进一步完善介入前诊治，严格避免在导管室走廊等待。

　　进一步扎实落实急诊优先原则。克服不便，无条件为急诊争取时间。另外，打破科室界限，心血管介入现有心内1、2科，心血管外科、心研所四个科室均可进行实施操作。需要在平诊间插入急诊时，可由最早完成平诊手术医生接台进行急诊，可进一步缩短手术准备时间，为患者最大争取时间“红利”。也是一种解决问题的思路。

　　根据院党委要求，围绕医疗服务，提升患者满意度方面，对导管室存在的有关情况，与相关人员讨论形成已上共识，为更好的为患者服务，保障医疗安全，进一步完善相关工作。

　　医院调研报告篇7

　　新形势下，随着医学科学的发展，激烈的市场竞争，对护理工作提出了更高的要求，而基层医院护理管理如何在激烈的市场竞争中，克服客观因素带来的不利影响，在机遇和挑战中跟上时代发展的需要，是摆在我们护理管理者面前的一个重要课题。近年来我院坚持以病人的权利为中心，努力提高自身全方位素质开展工作，使护理管理水平不断提高，病人的满意度逐步增加，护理工作在市场竞争中保持了良好的发展势头。

　　1、抓好护士长培训、发挥护理带头人的作用

　　护士长即是医院的最基层管理者，又是护理单元的最高管理者，培养和提高她们的工作能力，是保证护理管理有效基础，因此，对护理部来说，每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式，组织她们系统地学习现代护理管理知识，护理质控评价指标，全面熟悉责任管理的各项指针，抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。

　　一是对护士长进行角色素质教育，明确从护士到护士长，多的是一份责任、一份压力，增强其责任感和事业心。

　　二是针对护士长成份新的现状，采取多种形式，提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会，定期的互相查房，定期的质量讲评，外出参观，送出去请进来的培训，进修学习回来的经验交流会，定期护理小结会等，彼此取长补短，使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。

　　对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬，不够的'给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表，强化责任意识，每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力，解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足，即低年资护士多，聘用护士多，有临床经验的护理骨干少，护理质量得到提高。

　　2、抓好以人为本管理、重视提高护理人员内在素质

　　我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍，就没有高水平的临床护理，而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手，通过把好人员流入关，教育培训关，标准化、规范化管理关，开展了创建让患者满意工程活动，提高护理人员的主动服务意识。

　　一是请专职礼仪老师上课，新护士的岗前培训的素质教育，护士的职业形象教育。

　　二是以服务文明规范录像片为蓝本，规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式，并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。

　　三是建立良好的第一印象和周到的生活护理。

　　3、抓好满意服务、提高护理服务质量

　　在抓好满意服务的过程中，重点加强服务质量教育，开展以“五个一”（一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术）争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动，护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务，作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5.12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会，为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品，调动了全院护理人员工作的积极性。

　　4、抓好质量管理、增强护理人员质量意识，

　　质量是医院永恒的主题，没有好的管理，就没有好的质量，切实贯彻各项规章制度，不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量，在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则，并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中，通过定期评价科室的护理质量，找出影响质量的因素，针对存在的普遍性问题，补充规定了环节质量考评标准，危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中，我们把指导放在首位，做到先指导后检控，并通过二级查房的监控手段，对质控中存在的问题，随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会，根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次，每个护士的岗位，使每个护理人员对自己负责的工作好的方面，存在的差距都非常清楚，使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施，确保了质量管理的实用性和有效性，真正使护理质量落实到实处。

　　5、抓好院内感染管理、防止院感发生

　　医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分，医院感染率的高低，是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓：

　　1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育，全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等，从而达到全面教育，普及提高的目的。

　　2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。

　　3、制定院感管理规章制度，严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。

　　4、加强对科室和重点部门的监测管理，每月到各科室随机抽检有关监控项目，进行管理效果的质量控制，从而提高护理质量减少了医院感染的发生。

　　6、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用

　　随着医院的发展，聘用人员的增多，我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收，进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核，以保证用人质量。另外，对聘用人员进行准军事化管理，专人负责，统一着装，进行队列训练，建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理，并根据近年来护理队伍不稳定，无序流动等情况。为全院有执业证书，工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险，解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性，保证了护理质量的提高。

　　7、抓护理继续教育，提高护士业务水平

　　实施继续护理学教育，加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质，促进护理专业迅速发展的必然要求，是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房，采取走出去、请进来，每月安排全院护理人员上大课两次，派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会，一人学习大家受益。另外，为了提高教学查房效果，采取了一个科室查房各科护士长评分的方法，提高教学查房的质量。由于新护士多，强化基础知识和基本技能的训练，三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班，取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习，提高她们的业务素质和水平。

　　8、抓好规范化带教，提高实习质量

　　临床实习是护生从学校走向医院的第一步，大多数护生第一次接触病人，其生疏、胆怯、害怕心理显而易见，这给临床带教增加了很多工作量。

　　一是加强了护生专人管理，并发挥实习队长带头作用，让护生自己管好自己。

　　二是定期召开座谈会，听取护生意见和建议。

　　三是专人带教，出科时进行理论操作考试。护理部定期下科室检查带教计划的实施情况，及时了解计划进度及其可行性，对存在的问题进行整改和调整，保证了实习计划的正常运行，使实习学员较快地掌握了基础知识和操作技能。

　　几年来，面对新形势下市场经济对中小医院的冲击，采取了积极的应对措施。通过加强护理管理，狠抓护理质量，使全院的护理工作越上了一个新台阶。

　　医院调研报告篇8

　　一、试点情况和初步成效

　　紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　（一）完善公立医院服务体系

　　1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划（xx—xx年）》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。

　　2、加大投入，加强公立医院能力建设。

　　一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

　　二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。

　　三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训（包括转岗培训）128人次、基层医务人员培训1280多人次。

　　3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议；阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系；xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

　　（二）探索建立高效的医院管理、运行和监管体系

　　1、改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

　　2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

　　一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.01亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费（主要是工资等待遇）均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

　　二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

　　三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为13 万元和12万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。

　　3、完善人事分配和绩效考核机制。

　　一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

　　4、建立健全医疗机构运行监管机制。

　　一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。

　　二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度，强化医疗机构经济运行情况监控。

　　三是加强行业作风建设。以“三好一满意”活动为载体，以“群众满意”作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。

　　（三）强化公立医院内部质量控制体系

　　1、加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。

　　2、完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。

　　3、加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。

　　二、存在的困难和问题

　　一是改革工作进展不平衡。

　　公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。

　　二是旗级医院服务能力亟待提高。

　　旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵。据初步统计：旗级医院外转病人在 50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。

　　三是医疗卫生专业人员严重匮乏。

　　各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。

　　四是公立医院价格补偿机制不健全。

　　我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。

　　五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。

　　现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。

　　三、积极稳妥推进公立医院改革

　　认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。

　　（一）进一步完善公立医院服务体系。

　　以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗（区）医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。

　　一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。

　　二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。

　　三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。

　　四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。

　　（二）进一步加强公立医院内部管理。

　　一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。

　　二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。

　　（三）稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。

　　一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。

　　二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。

　　三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。

　　医院调研报告篇9

　　当前医院的管理出现的众多问题中，尽管表现形式不同，成因不同，但是，实践证明一家医院管理执行力不足，已经成为医院发展，提高绩效管理的瓶颈，笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因，并提出相应的解决方法，供商榷。

　　1、医院管理执行力不足的表现

　　一是医院管理者自我感觉与实际情况存在差距，我们许多从事医院管理的同志包括医院领导甚至医务人员，平时对自己的工作，自我感觉是比较好的，但是与实际发现的问题相比，差距比较大，如制度落实不严，医院管理偏向“人治”。

　　二是对医院管理研究与医疗业务研究力度上有差距，医院的管理人员大多来自业务岗位，平时在医教、研方面研究医疗业务的时间多了些，研究管理的时间少了些，即为重业务轻管理，管理工作抓得不够细，不重视纠正偏差，不注重细节。

　　三是对开展高科技新技术新项目与对医院基础质量管理这两方面，在重视程度上存在差距。医院领导都很重视高科技、新技术、新项目的开展，这也是必要的，但是忽视了对基础质量的管理。特别是一些“三基三严”的培训，缺乏实际效果。制度执行状态有模糊，如考核制度的落实，有的医院仅仅走过场，搞形式。

　　四是医务人员的沟通能力与患者期望程度有差距，普遍认为我们医务人员沟通能力较弱，不能与患者进行有效沟通，从而容易引发一些医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展，服务理念老化，一定程度上缺乏以人为本，以病人为中心的服务理念。

　　2、医院管理执行力不足的原因分析

　　一是管理者自身的原因。管理者决定了整个团队执行力的强弱，一个医院的管理者决定了一个医院的执行力，假如管理者责任不明确，怕承担责任，导致相互推诿扯皮，假如管理不到位，就容易产生雷声大，雨点小的现象，假如管理者走形式主义，医院的规章制度、文件也就失去意义。

　　二是医院制度的原因。制度是医院一系列成文或不成文的规则，推行规章制度的目的在于期望获得最大的潜在利润，从而提高组织的协调和管理的有效性。有些管理制度不严谨，有些管理制度不合理，导致不能有效执行，一些医院没有结合本院的实际情况，在制度的制订方面全盘照搬，生搬硬套，结果导致“水土不服”。企业管理认为，制度的执行不是关键，关键是制度的制定要考虑周全。

　　三是医院执行环节的原因。患者不会理解医院内部的有关程序，只关心执行的结果，如患者在医院就诊的流程是否方便，手续是否简捷，服务是否规范等问题。如果执行过程过于繁琐或囿于条款，将严重影响执行。也就影响医院的服务质量和患者的满意度。

　　四是医院执行监督环节原因。监督就是追踪考核，监督是执行力的灵魂，所有善于执行的人都会注意监督组织所制定的制度以及计划和落实情况。有两种情况，其一是没有监督，其二是监督的方法不对，医院管理执行往往只偏重经济效益的反馈和评价，而忽视了管理全过程剖析和监督，忽略了执行的细节到位。不能满足广大群众不同层次的医疗需求，出现使“看病难，看病贵”的现象也就不足为怪了。

　　3、提升医院管理执行力主要措施

　　执行力的三个核心就是人员流程、战略流程和运行流程，战略就是做正确的事，运营就是把事做正确，人员就是用正确的人。在此，我们主要从执行过程进行分析，即执行前、执行中、执行后执行环境几个方面进行分析研究。

　　3.1必须有好的管理团队医院的发展需要资金、学科、人才，更需要一个以院长为核心的高层、中层管理团队。一方面要努力营造一种团结协作的整体良好的执行氛围，严格按程序办事，按制度办事、按客观规律办事、执行程序的人要对“事”负责，淡化个人的作用，自觉遵守业务流程，提高管理效率，另一方面，增强大局意识，全院一盘棋，克服科室本位主义思想，当发生不协调时，应该求大同，存小异，同时敢于承担责任，史蒂文·布朗认为：“管理者如果想发挥管理效能，个人就得勇于承担责任”。

　　医院领导在管理过程中要获得好的执行力，必须以身作则，一手抓发展战略，一手抓管理执行力，领导是战略执行的最重要的主体，但并非事必躬亲，应重视下属执行力的培养，充分发挥每个人的积极性，把物质激励与精神激励相结合，激发医院高层的事业心，激发医院中层的上进心，激发医院普通员工的事业心。

　　3.2必须建立完善的医院运作管理体系通过开展医院管理年活动，医院管理日趋规范，已形成一套较完善的管理营运体系。实践证明现代医院管理运行体系将推出ISO9000族标准质量管理和质量保证体系，对医院的现代化管理是十分有益的。

　　一是实施ISO9000族标准主要是规范各部门职责，建立文件化（记录）体系，以人制为法制，文件可指导、评价、追溯、改进各级人员的医疗服务行为，克服习惯性、随意性、经验性的传统管理方式，提高效率。

　　二是推行ISO9000族标准后将采取目标式管理，明确各部门质量目标，可加大管理力度，建立各级人员职责，理顺上下与部门及岗位之间的关系，规范医疗过程，减少资源浪费及不必要的成本，消除扯皮、推诿现象。

　　三是医院推行ISO9000族标准是全员参与过程，使医疗机构高、中层管理人员亲自参与标准的策划，编写文件运行，改进了医院的各项管理工作。

　　四是推动ISO9000族标准将引导医务人员建立以病人为中心的服务理念，规范和控制所有与患者和医疗服务质量有关的过程，充分掌握患者的需求，改善整体服务体系，提高竞争力，同时不断地对医务人员进行有效的培训，对不符合要求的有关规定及作业流程，可采取自我纠正和预防措施，消除不合格和潜在不合格隐患，减小风险，提高医疗质量。

　　五是实施ISO9000族标准不仅获得外在效益，能够证明本机构具有持续提供优质服务能力，同时能展示医院学科技术实力，提升医院的核心竞争力。

　　3.3营造医院执行力文化有执行力的企业一定在于通过企业文化影响企业所有员工的行为，因此，营造企业执行力文化，提高企业执行环境和氛围是十分必要的。医院文化作为医院一种经营管理理念、行为准则、经营理论和宗旨，是医院发展中不可或缺的重要组成部分，在潜移默化中发挥着无形的力量，没有文化的企业就是没有生命的企业。

　　医院调研报告篇10

　　随着国家改革的逐渐深入，作为社会改革的一部分，卫生改革也越来越显出她的重要性和必要性。在这一改革的关键阶段，作为其中的主体，医院职工的思想状况对医院改革的深入及对医院的发展起着至关重要的作用，在这方面，我们对武汉市汉南地区的基层医院做了一些调查，并就目前医院职工的思想现状提出了一些见解。

　　1、存在问题

　　在这次调查中，二级医院2所，一级医院10所：其中，男400人，女600人，医生400人，护士400人，行管人员100人，后勤人员100人，18～30岁395人，31～40岁315人，41～50岁180人，51～60岁110人。在这次调查中，总的来说，广大干部群众能正确对待卫生改革，绝大部分职工能兢兢业业工作，为医院的发展壮大尽自己的力量，但也存在一些较突出的问题，严重影响医院的发展，总结起来有如下几点。

　　（1）部分职工缺乏主人翁思想，表现出对医院发展漠不关心的态度，抱着“走一步，看一步”的思想。这部分人，一则认为医院不是自己的，与己无关，总认为这只是医院领导们的事情，二则认为自己有退路，总认为医院如果垮了，凭自己现有的技术说不定还会生活得更好，这在职工当中，尤其在医护人员中所占比例较大。

　　（2）部分职工只看到眼前利益，受私欲影响重，对病患者不因病施治，随意开ct、各种化验检查及各种贵重药品，一部分人还通过转送病人从中收取各种回扣，如此等等，对这部分人，他们一般只顾眼前利益，最终导致患者看病难，看病贵，给患者增加一些不必要的负担，使医院的病员越来越少。如此形成恶性循环，使医院经营状况每况愈下。

　　（3）部分职工攀比思想严重，总认为自己为医院贡献多，而得到少，与那些整天无所事事的职工收入相差无几，因而出现工作不够热情，积极性不高，服务态度差，如此则整个人的思想出现松懈情况，易导致各种医疗事故的发生。

　　2、解决对策

　　针对上述情况并借鉴目前国企改革取得的一些成功经验，我们认为可以从如下几点着手。

　　（1）提高广大干部职工的主人翁意识。这需要各级党团组织发挥自己的优势，多做职工的思想工作，充分发挥他们的主观能动性，加强工会等各种团体的作用，使之更好地为医院改革发展服务。目前医院已进行全员合同聘用制，应该以此为契机，充分调动职工的积极性和主人翁意识，同时加大医院其他相应配套改革力度。如分配制度、末位淘汰制度、干部能上能下制度等。

　　（2）彻底打破那些抱着“走一步，看一步”思想的职工存在的幻想，讲清当前的形势，目前社区就业压力大，一旦医院效益整体滑坡，职工的收入减少时，并不是很容易找到一份更好的工作，使职工树立起与医院共存亡的思想。一旦医院职工都下岗，绝大部分会利用自己现有的一点医学知识开设私人诊所等，但大家应仔细想想，整个汉南地区医疗市场有限，如此之多的私人诊所，会是那么好干吗？况且私人诊所一缺乏资金，二缺乏人才，三缺乏设备，如此状况职工就能真正获得经济效益吗？所以只有意识到只有医院兴旺发达，上对国家和广大人民群众，下对自己都是有利的，因而增强职工的紧迫感和主人翁意识，也只有这样才能更好地发挥出他们的能量。

　　（3）对于那部分因贪图私利而丧失医德的职工，首先应该从思想上做通他们的工作，使他们认识到这样做对医院、对自己、对病人的危害性，如果一味地贪求私欲，将会造成医院的病人越来越少，患者不敢到医院看病，这样不仅会在社会上造成极坏的影响，影响医院的形象，而且会导致职工的整体利益受到损失，也包括其本人在内。同时应加强管理，加大药品、器械集中采购的力度，拒绝那些有回扣的药品商进入医院，从源头上控制回扣风的盛行，也可通过抓一个处理回扣的典型事例而起杀一儆百的作用，如果这样，医院的整体良好形象才会树立起来，才能吸引更多的患者前来就医，从而壮大医院的自身实力。

　　同时加快分配制度的改革，做到奖罚分明，对那些确实在工作上兢兢业业，为医院发展尽心尽力的科室和个人应给予大力表扬，同时给予较多的物质上的奖励，使干多干少者在收入上差距拉大，更加激励工作积极肯干者，教育工作消极者，使他们认识到只有好好工作，才能得到相应回报，不劳动者不得食，如此这样，医院将形成一种学先进帮后进的局面，则医院的整体事业将得到长足发展。

　　只有将职工的思想做通了，充分发挥出他们的主观能动性，同时在人才培养及人才引进，开源节流等方面加强领导和管理，基层医院才能在改革开放和激烈的医疗竞争中立于不败之地。

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