基层医院档案管理员螨类职业危害及防护
【摘要】目的分析基层医院档案从业人员螨类职业危害的原因，为预防控制危害提供科学依据。方法对从业人员进行问卷调查。结果20名从业人员均有自觉症状。结论改善档案作业环境;加强个人防护，减轻螨类危害。
【关键词】基层医院 档案管理员 螨职业危害
螨是节肢动物中极其庞大的类群之一，种类繁多，分布广泛，与人类健康息息相关。在信息化迅速发展的今天，基层医院纸质材料仍旧是档案室工作的物质基础。由于档案是以纸张、胶、浆糊等原料制作而成，在馆藏过程中，不可避免遭受螨等有害生物的入侵，据有关文献记载，中国已经有记述的档案图书害虫有87种，包括螨9种[1]，已构成一个庞大的档案害虫类群。
1我院档案室现状
我院是一所县级市二级甲等医院。综合档案室存有1950年建院以来的文书、财务、基建、设备、病历、声像、科研、实物档案546394卷。除文书、声像、科研档案库房在五楼，其他类档案存放在内科楼一楼及地下室。库房、阅览室没有分开，存放档案的设备仍旧是铁质柜和木质架，没有冷冻杀虫柜、消毒机、除湿机等先进设备，通风不佳，阴暗潮湿，空气污浊，为螨类孳生提供了适宜的温、湿度和充足的食物，螨类孳生率较高，对档案管理人员造成了极大职业危害。
2档案管理员螨类的职业危害
有资料显示，螨的代谢物、排泄物及死亡螨体的裂解物等可以污染环境，屋尘螨、粉尘螨、小脚尘螨在孳生、繁殖和迁移的过程中，可携带霉菌，造成霉菌的传播。螨类肉眼很难发现，它时常潜伏在各个角落，随时有可能侵袭人体，对档案管理人员的'身体危害很大。在工作中，特别是接触了被螨类污染的陈旧档案后，会引起过敏。国内一项权威调查研究显示，一半以上中国患者对尘螨过敏[2]。受到螨类叮咬后，虫体的机械刺激及其分泌物就会引发机体产生变态反应，局部皮肤会出现风团、丘疹、水泡。中央针头大的“咬痕”剧痒难忍，“咬痕”周围毛孔变粗，皮肤肿胀，常因抓破水泡而造成感染。同时，因螨类的空中传播，可继发引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、结膜炎等；另外还可能引起螨虫病、传染恙（yang）虫病、流行性出血热等其他疾病，给工作、生活徒增很多的不便。
对我院从事档案工作的20名从业人员进行了健康问卷调查，共发出调查表20份，收回20份，收回率100%。答卷的20名档案管理人员每天进入库房时间平均为每天5h左右，答卷人大多有自觉症状。
3防护措施
3.1物理防治物理防治是从改变螨类适宜的生存环境条件入手，使其不能顺利完成其生活史而达到防治目的。一般螨类生存的适宜温度为22℃-32℃，相对湿度为70%-90%。因此，安装温度与湿度控制装置，将档案室温度控制在14℃-20℃，相对温度保持在50%以下，可有效抑制螨类孳生。档案室要每天开窗通风，保持室内干燥，采用湿式作业清洁方式，每日早、晚清水擦拭桌面及地面，减少室内扬尘，使其无法飘散到空气中。梅雨季节注意及时关好门窗，以防潮气侵入。档案柜内也要经常除尘。
另外利用医院便利条件，我们用紫外线灯整晚对档案室进行空气消毒，每周3次，有效杀灭空气中的螨虫。
3.2化学灭杀我们采用500mg/L含氯消毒剂擦拭桌子、地面、档案柜角落，但含氯消毒剂对纸张有一定的损害，所以不能将消毒剂喷洒在纸质档案上。溴氰菊酯是一种拟除虫菊酯类神经毒剂，用0.001%以上浓度的药剂喷洒，对螨虫有极强的击倒效应和触杀效应。
3.3个人防护档案管理人员应提高自我防护意识，在档案室内戴防护口罩、一次性手套，搞好个人清洁卫生，保持皮肤清洁；不要在库房内存放食物，更不能上班吃零食。接触档案后不要揉眼睛，及时用流水洗手。出现感染症状后，应及时在医生的指导下对症处理，或进行脱敏治疗。较重者，可用左卡巴斯汀局部抗组胺药，起效迅速且安全[3]。
螨类重在防护，治疗为辅。档案管理部门应积极争取领导支持，改善档案作业环境;加强档案库机械通风换气，购进杀灭虫的先进设备，如高粒子捕捉（HEPA）吸尘器、冷冻杀虫柜等，采取有效措施杀灭螨虫，减轻螨类职业危害。
参考文献
[1]李生吉.高校图书馆孳生螨类的初步调查[J].图书馆学刊，2008(3)：69.
[2]王玲玲.尘螨引发过敏免疫治疗奏效.健康报，2011年8月16日.
[3]顾金瑞.变态反应学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2000：239.
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