近视患者的视知觉检查特征研究

近视患者的视知觉检查特征研究

【摘要】目的 通过与正常人相比较，探讨近视患者在视觉噪声、位置噪声和轮廓辨别三种视知觉功能上的特征。方法  随机选择近视患者16例(32眼)作为观察组，视力正常组(裸眼视力≥1.0)18例(36眼)作为对照组，应用国家医疗保健器具工程研究中心研发的视觉噪声视力表、位置噪声、轮廓辨别检测程序进行检查并对结果进行比较。结果  近视患者和正常者视觉噪声分别为（1.09±0.296），（1.25±0.604）行，两组结果比较差异无统计学意义（t=1.378，P=0.174>0.05）。两组位置噪声比较差异无统计学意义(Z=-0.215，P=0.830>0.05)，但两组轮廓辨别比较差异有统计学意义(Z=-2.022，P=0.043<0.05)。结论  正常者与近视患者的视觉噪声和位置噪声功能无显著性差异，但轮廓辨别有显著性差异。
【关键词】正常成年人  近视  视觉噪声  位置噪声  轮廓辨别
        1  资料与方法
        1.1一般资料 
        随机选取2011年5月至6月在广西视光中心复查的近视患者16例，其中男5例，女11例，年龄25.3岁，近视度数为（-1.00～-7.25D球镜）；另外选取18例（36眼）视力正常志愿者，其中男5例，女13例，年龄27.56岁。
        1.2检测方法
        1.2.1将16例近视患者（观察组）和18例正常视力组（对照组）分别进行视功能软件检测，近视患者必须在佩戴矫正镜片双眼视力为1.0的基础上进行检测，检测所有受试者的视觉噪声（检测距离为1.5m）、位置噪声（0.5m）、轮廓辨别（0.5m）共三项指标（见图1-3）。本研究使用的视知觉学习程序由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。检测工具及方法视功能检测软件由中山大学国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。检测者均接受过良好的技能培训，能顺利完成对受试者的各项程序测试。本研究对所有受试者均进行标准对数视力表的视力检查和客观验光，屈光不正均在戴镜矫正的前提下进行视觉功能检测，排除屈光不正因素对检测结果的影响，测试过程中医务人员全程辅导以最大限度减少系统误差。
        1.2.2视觉噪声检测方法  单眼分别检查，检查时对另一只眼进行遮盖，检查距离为1.5m，任务是先看没有噪声的“E”视标，然后再看有噪声的“E”视标，以进行对比。诊断：该项检查能诊断被检查者视觉信息加工效率的能力。正常值为有无噪声视锐度相差0或1行，超出此范围认为被检查者视觉信息加工效率低下，如图1。
        1.2.3位置噪声检测方法  受试者的检测包括7个噪声级别（不包括零级）。3对线段的垂直间隔是160＇。其中有1组线段的左右两侧线段在垂直方向上存在偏移（左、右两段的平均位置未对齐）。在每一次检测中，未对齐线段在屏幕中的位置是随机、静止显示的，受试者做出选择后才进入下一次显示。位置辨别所使用的程序和操作方法：每个噪声水平设置4次测试，选对3次以上者，系统通过减少便移幅度进入噪声水平更高一级进行测试；只选对2次时，偏移幅度保持不变；若只选对1次或者0次，系统通过增大偏移幅度来降低位置噪声水平1级重新测试。位置辨别阈值的评估则是在同一噪声水平上作出2次错误判断时得到（较当前测试噪声水平低1级），如图2。
        1.2.4轮廓辨别测试方法  在电脑显示屏上，由12个Gabor斑组成的一个环状轮廓，镶嵌在由方向和位置都随机分布的Gabor斑背景上，被测者需指出该环状轮廓的位置，如图3。
        
        图1                 图2                  图3
        图1 视觉噪声检测  被测者需辨认出噪声背景下E 字视标的方向。图2 位置噪声检测 由gabor斑组成的3条线中，被测者需指出哪一条左段跟右段不平齐。图3 轮廓辨别检测 噪声背景下，被测者需指出由gabor斑组成的轮廓(箭头所指的圆圈)。
        1.3统计方法  采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，两组视觉噪声的比较采用成组t检验，两组位置辨别和轮廓察觉的比较采用Mann-Whitney Test。P<0.05即为有统计学意义。      2  结果
        2.1视觉噪声的比较  两组视觉噪声检测结果见表1，经成组t检验表明观察组的噪声差值(1.09±0.296)与对照组的(1.25±0.604)差别无统计学意义(t=1.378，P=0.174>0.05)。
        表1  两组视觉噪声的比较
        组   别                              视觉噪声
                                 无噪声         有噪声                 噪声差值
        观察组         9.81±0.40         8.72±0.46         1.09±0.30
        对照组         9.89±0.32         8.64±0.64         1.25±0.60
        t                         0.880                 -0.597                         1.378
        P                         0.382                 0.552                         0.174>0.05
        2.2位置辨别的比较  两组位置辨别检测结果见表2，经Mann-Whitney Test检验表明两组位置辨别比较差异无统计学意义(Z=-0.215，P=0.830>0.05)。
        表2  两组位置辨别的比较
        组   别                        位置辨别                       合计
         1级 2级 3级 4级 5级 6级
        观察组 1(3.1) 4(12.5) 8(25.0) 9(28.1) 6(18.8) 4(12.5) 32
        对照组 0 4(11.1) 13(36.1) 8(22.2) 8(22.2) 3(8.4) 36
        合  计 1(1.4) 8(11.8) 21(30.9) 17(25.0) 14(20.6) 7(10.3) 68
         2.3轮廓察觉比较 
        两组轮廓察觉检测结果见表3，经Mann-Whitney Test检验表明两组比较差异有统计学意义(Z=-2.022，P=0.043<0.05)。
        表 3 两组轮廓察觉功能的比较
        组   别                   轮廓察觉                                                                                     总计
                                 1级         2级                 3级                 4级                 5级
        观察组         1(3.1)         2(6.3)         8(25.0)         12(37.5)         9(28.1)                 32
        对照组         1(2.7)         6(16.7)         14(38.9)         10(27.8)         5(13.9)         36
        合   计         2(3.0)         8(11.8)         22(32.3)         22(32.3)         14(20.6)         68
        3  讨论       
        近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正，美国25％以上的成年人患有近视眼，在亚洲部分国家和地区特定人群近视眼发生率高达70％，发生率高，已经成为严重公共卫生问题[1]。那么近视是否对视功能产生影响呢？
        近十余年来由于视觉科学理论和眼科学技术的发展进步，对人眼视功能的检测和评价方法也有了新的跨越。例如对比敏感度仪、波前像差仪等的运用已成为眼科临床视功能检测和评价较公认的方法，但由于设备成本和专业人员匮乏等因素的制约，在国内基层单位尚未普及。而根据视觉神经科学领域的基础研究成果开发出的视功能检测软件，针对不同受试者选择性采用检测项目，为满足对受试者的视功能评估要求提供了新的选择。
        近视视觉经历与正常人的视觉功能有什么区别？特别是对视觉噪声、位置噪声和轮廓整合能力产生影响是否一样？目前尚未见报道。本研究发现正常者与近视患者的视觉噪声，位置噪声基本一致，但是轮廓辨别有明显的变化这与黄荣海[2]报道的一致。但是跟黄荣海报道的近视轮廓辨别低与正常者刚好相反，本研究发现轮廓辨别比正常的还高一些，这也就说明了只要远视力戴镜矫正良好，其他视觉功能正常，近视者就是一个“健康的人”[3]。因此近视患者的视觉功能跟正常人的视觉功能差别不大，这也说明任何屈光矫正方法在提高视力的同时，均会引起整个眼球光学系统像差的改变，从而对视觉质量产生不同的影响[4]至于得出的结果轮廓辨别比正常的高一些，也可能与本研究样本不够大或选择部分特殊群体有关，因此还需要进一步扩大样本量进行观察。
参 考 文 献
[1] 瞿佳.坚持防治近视眼研究的正确方向[J].中华眼科杂志，2003，39(6):321-324.
[2] 黄荣海，刘伟民.近视视觉经历对视功能影响的研究[J].右江民族医学院学报同，2009，31(1):16-17.
[3] 汪芳润.近视眼研究的现状与存在问题[J].中华眼科杂志，2003，39(6):381-384.
[4] 王海荣，保金华，毛欣杰，等.近视眼患者在不同矫正方式下的对比度视力[J].眼视光学杂志，2008，10(3): 204-211.

【近视患者的视知觉检查特征研究】相关文章：

支气管哮喘患者全程化药学服务的临床对照研究06-12

谈现代企业形象设计人文化特征研究08-13

浅析大学生体育选修项目与人格特征的适合度研究08-06

谈现代西方哲学研究对象和基本特征论文04-15

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者心电图影响的对照研究08-30

宫外孕患者的治疗及护理08-30

浅谈高职院校体育文化的特征04-11

严寒地区建筑环境特征探究06-13

网络广告特征探究06-13

浅究体育舞蹈的体育美学特征08-30