脐部艾灸配合穴位埋线治疗慢性结肠炎的疗效分析
随着人们对中医药天然绿色治疗的青睐，中医传统疗法得以发扬光大，以下是小编搜集整理的一篇探究脐部艾灸配合穴位埋线治疗慢性结肠炎护理的论文范文，欢迎阅读参考。
慢性结肠炎归中医"泄泻"范畴，常因久病体弱或久病之后损伤肾阳，肾阳虚衰，命火不足不能温煦脾土，运化失常而引起慢性泄泻[1],或素体脾胃虚弱或脾胃疾病久之脾肾阳虚。临床上证型多为脾肾两虚型或各有侧重，大便次数增加，时溏时泻，全身疲乏无力，甚至脘腹冷痛，完谷不化，免疫力下降，容易感冒，严重影响了患者的生活质量。大多患者已寻求过多种治疗方法如服用西药等，时好时犯或没有效果，而求助于中医疗法。
我院保健科采取中医传统疗法脐部艾灸配合穴位埋线治疗，加强饮食调护，取得了满意疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
52例均为保健科2012年2月至2013年11月收治的脾肾两虚型慢性结肠炎患者，采用单盲法以随机数字表法分为治疗组与对照组各26例。治疗组采取脐部艾灸配合穴位埋线治疗，对照组常规辨证服用中药和对症治疗。两组患者在年龄、性别、病程、轻重等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1.
1.2诊断标准
符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊疗标准》关于泄泻的诊断[2].脾虚泄泻：大便时溏时泻，夹有不消化的食物，稍进油腻则便次增多，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细;肾虚泄泻：晨起泄泻，完谷不化，脐腹冷痛，形寒肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉细。脾肾两虚型泄泻，以上两种症状兼存或有所侧重。中度泄泻：大便日行5~10次，不成形，神疲懒言，纳差，脘痞腹满冷痛，四肢乏力发冷。轻度泄泻：大便不成形，日行3~4次，偶轻微腹痛腹胀，食欲不振，肢体稍倦，手足微感发冷。
1.3纳入标准①符合诊断标准。②病情稳定，意识清楚。③配合治疗。④符合常规分级的轻中度患者。
1.4治疗方法
1.4.1治疗组神阙穴内填满细盐，再敷上扎满针眼的薄姜片，取双孔艾灸盒同时艾灸神阙穴和关元穴20~30分钟，灸毕，清除姜和盐，把事先用蜜调好的四神丸药糊填满肚脐，盖上取下的姜片，再灸五分种后用10平方厘米胶布外贴，至晚睡前取下。同时根据辨证配穴穴位埋线，如可选择天枢、大肠俞、肾俞、足三里、脾俞等穴。艾灸每日1次，15次为一疗程，穴位埋线每15日1次，中间休息3天，2个疗程后评估疗效。
1.4.2对照组根据医嘱辨证服用中药，以温补脾肾，健脾止泻，同时对症治疗。
1.5中医护理
1.5.1情志护理慢性结肠炎病程长，影响卫生，病人往往情绪低落，应多开导安慰和鼓励，避免思虑伤脾恐惧伤肾加重病情。
1.5.2饮食护理避免生冷硬固黏腻食品，可多食各种养生粥，如薏仁山药粥等，少食多餐，低纤维少渣，适量加食温热性的食物，如生姜羊汤等。
1.5.3治疗前后指导避免空腹治疗，保持安静免艾灰烫伤，灸后注意保暖防感冒，埋线当天不能洗澡，埋线后保持皮肤清洁勿抓挠。
1.6疗效评价标准。[3]
治愈：大便正常，其他症状消失;好转：大便次数减少，其他症状改善;未愈：症状未见改善。
2效果
治疗后两组疗效对比，见表2.
3讨论
随着人们对中医药天然绿色治疗的青睐，中医传统疗法得以发扬光大。艾灸作为中医外治法，具有中药内服和西医疗法所不具备的优势，脐部艾灸配合中药外敷可以通过经络的感应传导、神经体液的调节和全息胚脐的泛作用三条途径[4]发挥治疗作用。四神丸是温补脾肾的著名方剂，历代医家用此方治疗慢性泄泻，方用辛苦大温的.补骨脂补命门相火，火旺能生土;用肉豆蔻辛温暖脾胃，涩肠止泻;吴茱萸温中散寒燥湿;五味子酸敛固涩;生姜助吴茱萸温肾散寒;大枣补脾养胃。诸药合用使脾胃得以温养，大肠得以固泻。
因脐内联系十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，又为经络之总枢，经气之汇海，用灸法及药物通过脐部经络循行，能迅达病所，起到疏通经络，通达脏腑，扶正祛邪的作用，意在强肾火壮脾土调整阴阳[5].现代研究证实，由于脐的特殊部位和先天发育的特点，神阙穴艾灸和药物外敷具有穿透力强、弥散快的特点，能迅速发挥治疗作用，并可作用于神经末梢，调整神经功能，激发抗病能力，增强免疫力。隔姜灸利用生姜辛温，与艾灸之热互助，使生姜辛温走窜力增强，灸得姜助其温补驱寒行气血力尤强[6],盐更利于作用向深部传导。隔姜盐艾灸神阙穴配合四神丸外敷，使脾肾温而运化复，肠中固而泄泻止，脾胃虚寒得以明显改善，恢复正常的胃肠功能。天枢穴为为治疗肠道疾病的要穴，为大肠的募穴，具有升清降浊、理气化湿之功;大肠俞是大肠的背俞穴，为大肠经气转输之处，具有调理肠腑、祛瘀生新之功，可调节和促进脾胃大肠功能的恢复，二者相配，可直接调理大肠气机;穴位埋线选用天枢、大肠俞为主穴符合中医学俞募配穴结合辨证选穴的理论[7],根据辨证配肾俞、足三里、脾俞等穴健脾理气，通经活络，利湿升清;补肾纳气，培本固元。埋线选用高科技纳米线埋入穴位后，在体内软化、分解、液化吸收，转化为氨基酸，对穴位产生生理及生物化学刺激时间长。艾灸可指导患者及家属自行操作，穴位埋线解决了患者天天针刺惧怕疼痛的问题，也解决了部分患者没有时间的问题。脐部艾灸配合穴位埋线治疗慢性结肠炎，疗效好，无毒副作用，治标又治本，患者容易接受，值得宣传推广。
参考文献：
[1]曹占文，韩晓东。四神丸加减治疗慢性泄泻40例体会[J].中国社区医师·医学专业，2011,13(20):189.
[2]国家中医药管理局。中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:9-10.
[3]国家中医药管理。中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:10.
[4]刘辉华，覃武海，戴美兰，等。中药敷脐法治疗脾虚型慢性泄泻30例[J].中医外治杂志，2011,21(3):16-17.
[5]胡皓。艾灸神阙穴和四神丸治疗顽固性五更泻45例[J].吉林中医药杂志，2011,31(10):1001-1002.
[6]向黎明。隔姜灸配合针刺治疗慢性腹泻36例[J].针灸临床杂志，2011,27(3):45.
[7]温玉玲，张小惠，韩梅，等。穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎的临床研究[J].中医药学报，2011,39(5):82-84.
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