怎样防止脑动脉瘤破裂?

时间:2020-09-28 11:29:47 医学毕业论文 我要投稿

怎样防止脑动脉瘤破裂?

脑动脉瘤病因:?
        指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出。形成永久性局限性扩张。发生于脑部的为脑动脉瘤。?如图所示:
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         动脉内发生动脉瘤,在基本上来说有两个原因:?
        1、 动脉壁有三层组织,动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的,而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大,这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中,由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起,所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。?2、 由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大,这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤,它会沿着动脉的一小段出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而,动脉中的血压增高,会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的'组织层,迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。 
?动脉瘤伴随的症状:  ?
         动脉瘤最初的症状多是病人头痛头晕。未破裂动脉瘤一般没有症状,大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉。如果动脉瘤破裂出血,就会有剧烈头痛、恶心呕吐,严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状,就应该迅速就医,到检查后首先以蛛网膜下腔出血收入院  。如果不尽快确诊并进行手术,极易引起病人的生命危险。 ?
        我科于2010年3月1日收治一名女性患者,以蛛网膜下腔出血收入院,病人入院时意识清,自诉头痛,头晕。给脱水抗炎及缓解血管痉挛等治疗方法。准备进一步检查。病人于第二日突然意识昏迷,立即进行积极抢救,并进入手术室进行开颅血肿清除术。术中发现病人是脑动脉瘤破裂,虽经积极抢救,但病人最终还是死亡。这个病人给我们一个极大的提示,怎样尽早发现病人的病情,怎样尽快做出诊断,是防止脑动脉瘤破裂的关键。?
        脑动脉瘤病人多以蛛网膜下腔出血收治入院,病人入院后要立即给予对症治疗,同时尽快进行确定诊断检查。如CT,核磁等,最容易确诊的是脑动脉照影的检查。脑血管造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目,囊内有无血栓,动脉痉挛程度和侧支动脉供应情况。脑动脉照影属于一种高技术显影的检查。病人首先做造影剂如欧乃派克的过敏实验,如不过敏,应禁食水,在局麻下行脑动脉造影。脑动脉造影就是从大腿根部动脉插管,先做全脑血管造影。进一步明确诊断是否动脉瘤。如是动脉瘤,就应明确动脉瘤的位置、形态。在进行介入手术。介入手术就是通过微导管、微导丝的帮助,在动脉瘤腔内填塞入金属弹簧圈,直至把动脉瘤腔填满,使血液不再进入瘤腔,可以有效的封堵动脉瘤、阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对于外科创伤小得多,越来越多的脑动脉瘤的病例会采用介入治疗。现在脑动脉瘤发病呈上升趋势,特别是高血压、糖尿病等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加,早期发现动脉瘤并尽早进行介入手术,是防止动脉瘤破裂出血的关键。

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