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开展临床护理健康教育的探讨
健康是人类宝贵的财富，实现“2000年人人享有卫生保健”是全人类的共同理想和目标。健康是保证这一全球性目标的基本措施及途径，健康教育是通过信息传播及行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动。护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起公众的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高全民族的健康素质及生活质量[1]。我院是三级综合，现将这几年来在临床护理实施过程中存在的问题及误区进行探讨，并将采取必要的措施，以提高医院健康教育水平。1护理人员存在的问题
1.1对健康教育的目的认识不清 护士对患者健康教育活动理解不够深刻，把健康教育当作是护理以外的额外工作。
1.2对护理健康教育程序的重要性认识不足 护士未能很好地运用护理程序为框架对患者进行健康教育，对患者的健康教育需求缺乏足够的认识与了解，教育内容简单，以口头说教式为主，缺少形式多样，生动活泼的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性，出院指导内容过于简单、患者不易理解和接受。
1.3 对护理健康教育相关知识掌握不足 健康教育是一门牵涉多学科的应用学科，其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心等，这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚，没有形成有效的教育系统。
护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识，特别是基础理论知识和技能，使健康教育工作得不到深入的。一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足病人的需要。
1.4 缺乏健康教育时间 角色认识偏差，全院护士缺编，反映了护士希望减轻工作负担的愿望，但同时也包含着不愿承担教育者的心理倾向。宣教时间掌握不好，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，加上患者刚住院，身体上的不适尚未减轻或去除，如手术或操作后疼痛或其他不适尚未消失，因此，患者接受健康知识的效果就不理想。
2患者方面存在的问题
2.1 患者本身对疾病的认识及自身文化层次存在差别，多表现在老年人群及、外来务工人员，由于少数民族的语言不通，再加上生活水平低，条件及卫生条件较差，自我保健意识淡薄等长期形成的不良习惯，多数得病后仅限于解除当前的痛苦，对疾病的认识不够。而健康宣教对于文化程度及自身素质的修养不同，他们之间的理解、接受能力及需求程度也不尽相同。
2.2 患者对护士缺乏信任 受传统观念的影响，普遍认为护士只是发药、打针，对护士宣教的健康教育不能积极主动地配合、吸收，有的甚至持有怀疑态度，凡事只相信医生的解释。 3 措施
3.1掌握护理健康宣教的方法 健康教育有很多方法，护士可以依据教育的目的选择恰当的教育方法：①如果目的是增加学习者的知识，可应用个别会谈、讲授、分发阅读材料、讨论等方式；②如果要改变学习者的态度，可用小组讨论、角色扮演、辩论等方式；③如果要帮助学习者获得某种技能，则可用示范及回教、角色扮演等方法。
3.2 清楚认识护士在健康教育中的作用 ①为服务对象提供大量有关健康的信息；②帮助服务对象认识影响健康的因素；③帮助服务对象确定存在的健康问题；④指导服务对象采纳健康行为。
3.3转变护士的理念 对护士进行职业道德教育是做好健康教育的关键，护理部通过职业道德教育、礼仪培训，让在岗护士学会换位思考，提高护士工作热情，主动地、积极地努力把健康知识传授给患者。
3.4健康教育需要多学科知识做基础 我院是一所三级综合性，护理人员学历水平偏低，而健康教育不仅有和人文科学知识，而且还要具备心、伦理学、教育学、营养学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识。因此护理部鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习，不断提高专业水平。同时，掌握护患交流技巧、知识灌输技巧、适当的教育方式及方法，获得患者的信任进行有效的护患沟通，是做好健康教育的一项重要工作。
3.5注意讲授的时机及知识量 在合适的时机进行合适的讲解，切不可将正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者将要入睡前进行，更不可在患者疾病发作时。尽可能选择上午、下午30min、晚上8-9点时病房安静、病者精神较好的时机进行健康教育[2]。每次讲解应抓住患者最想了解的最重要的部分，内容不可过多，分次进行，以免遗忘或疲倦感。
[1]李小妹. 护理学导论. 湖南科学技术出版社. 2000年：162-176
[2]黄巧彩. 王淑珍. 樊春英. 基层医院健康教育工作的探讨. 护士进修杂志，2007,22(2):152-153
[3]包家明. 护理健康教育模式的研究和应用. 护理研究，2002,16(7):375
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