浅谈素质教育对教学改革的要求
积极推进和全面实施素质教育，提高学生的综合素质，是我国目前面向21世纪高等教育改革中的一个重要而深刻的课题，也是当今世界各国高等教育界共同关注的热点之一。如何实施素质教育，怎样优化、提高学生素质，笔者试从多年教学实践的感受，结合我校实际谈几点想法。
1推行素质教育，应以转变教育思想、更新教育观念为先导
随着时代的进步，科技的发展，中医药学除了与其他学科一样，面临着适应新世纪和知识经济的挑战之外，更面临着来自多方面的严峻挑战。第一是社会需求和医疗市场激烈竞争的挑战，当前中医药高等学校毕业生的就业已呈买方市场;第二是现代科学技术的挑战，随着当今科学技术发展的突飞猛进，越来越多的运用高新技术的诊疗手段被广泛应用到医学领域和各级医疗单位;第三是现代疾病的挑战，由于社会的进步，带来了现代疾病的发生与发展;第四是来自西医药的挑战，西医药学近40年来发展之迅速、机构之庞大、设备之先进、研究之深人、技术之尖端，都是令中医药望尘莫及的;第五是国际的挑战，目前“中医热”、‘“针灸热”在国际上方兴未艾，仅从近几年来我国学习中医的留学生人数之多即可见一斑。面临挑战，我们的出路只能是加强素质教育，大力提高教学质量。我们难以想象，只会死记硬背的人，怎能担负起复杂多变的临床诊疗工作;只会钻研书本，不掌握现代科技的人，怎能承担科研创新的任务;只会应付考试高分低能的人，怎能立足于竞争日益激烈的社会之中。因此，推行素质教育必须从我国中医药高等教育面临的形势和任务出发，从贯彻执行邓小小同志关于“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”的教育思想的高度来认识。素质教育对中医药高等教育来说，不只是教育模式、教育方法i}题，也不只是增开几门选修课问题，它首先是转变教育思想、更新教育观念的问题。
需要指出的是，积极推进和实施素质教育并非全面否定过去的教学工作，应该说，我国40多年来中医药高等教育取得很大成功，对继承、发扬中医药事业起到了积极的作用。现在提出素质教育，应该实事求是地总结和研究40多年来中医药高等教育的成绩和不足、优点和缺点，从而培养出基础扎实、知识面宽、能力强、素质高的中医药人才。另外，我们也不必把素质教育和过去强调的知识教育、专业教育相对立，应该通过调查、总结和研究，形成对中医药高等人才培养目标、模式、途径、内容和方法的新的思想认识，进而形成适应素质教育要求的教育体制和教学管理体制。
2实施素质教育，优化课程体系是一项重要措施
素质教育的内涵十分丰富，其中比较重要的有两条:一是培养全面发展的人才;二是充分发挥人的个性特点，以适应社会发展的需要。具体而言，即在提高学生业务素质的同时，从整体上提高思想道德、知识与能力、人文科学知识与身体、心理素质等多个方面的综合素质。针对理工科类学生文化素质教育相对薄弱，医学教育中存在着重专业、轻人文;重知识、轻素质等现象，近几年医学院校已把加强人文科学的教学作为当前教育改革的一项重要内容，这就必然使得原已满额或超额的课时再次膨胀。因此，优化课程体系，改革课程设置，减少原有课程的课时，安置新的教学内容就成为重要措施。而如何减免、新增哪些课程、各上多少课时等都是需要慎重对待的。
与此同时，我们也应认识到，目前高校开设的文化素质教育课程并不是素质教育的全部，严格说来，有些内容是由于中学文理分科带来的知识片面化，大学里进行的这些方面的教育在现阶段有补课性质，从长远的观点看，带有临时性。随着高考制度的改革，中小学教育必然加强素质教育，届时高校录取的新生的'人文科学素质必然提高，那时的素质教育应是在更高层次上进行。"
此外，在进行课程改革中，学生临床技能的培养也是不容忽视的重要问题。中医高等教育培养的大多数毕业生的就业去向是各级医疗单位，群众说得好，“能治好病的医生是好医生”。因此，注重临床诊疗基本技能的训练，让学生早临床、多临床，是增强临床动手能力的重要环节。在当前改革教学方法，大力提倡电化教学的同时，也应认识到其不能替代临床见习，弦脉、滑脉的脉象只有通过学生自己体察才能真正掌握。
3加强素质教育.必须进一步规范教师的课堂教学
课堂教学是实施素质教育的主阵地、主渠道，而教师是课堂教学的主导，加强素质教育必然要求教师提高教学质量，教师的规范化教学则是提高教学质量的保证。
规范化教学首先要求以教学大纲为指南，以教学计划为依据，规范教学全过程。教学大纲、教学计划是专业培养目标的具体化，是教师教学目标。教学形式多样，教学方法各异，而其均服务于教学目标。其次，要求课堂教学以教材为本。教材是基本理论、基本知识的重要载体，是实现教育目标的重要工具，教师应在深人钻研教材的基础上，采用适当的教学方法，以较好的授课艺术，深人浅出地讲授教材内容。再则，加强素质教育，规范课堂教学还要求教师对教学过程的认识，由注重知识的传授向既注重知识的传授，又注重能力培养的方向转变。把教学过程优化为学生的学习过程，教师要努力完成由“教会”到“会教”的转变，以自己的教学让学生想学、学会、会学。这就对教师提出更高的要求，教师不仅要是学科专业的专家，还要是有较好授课艺术的教育家。
最后，值得一提的是，对于非师范院校毕业的专业课教师来说，专业知识丰富，而教育学知识相对缺乏，在教学质量和效果上，则不能尽如人意。因此，建议一方面教学主管部门举办一些教育学知识的讲座，以提高教师的教学水平;另一方面，学校应建立和完善科学性强、客观性好的教学质量检查指标体系，并在职称评定、优秀教师评选等工作中，增加教学质量的权重，以激励教师加强教学研究，提高教学质量。
4完善素质教育，要求加强对考试的研究
在校生的考试是课程教学的终端环节，也是人才质量检验和教学质量评估的重要手段之一，因此，考试又是教学的指挥棒。在实施素质教育的过程中，不可忽略对考试的研究，考试也应体现强调素质和能力培养的教育思想和教育观念。几十年不变的传统考试制度的弊端是显而易见的，考试制度、方法的改革有其必要性和艰巨性。今年，国家教育部已对高考制度作出改革，新的高考方案为普通中学教育事业树立了一个十分明确而又能够测量、评估的教学目标，这就是学生的素质、学习能力、运用各科知识去说明、解决社会生活中实际问题的能力。高等教育也应加强对考试的研究，在目前仍以笔试为主要考试形式的情况下，提高试题质量是关键，而提高试题质量的关键在于教学主管部门和教师。如何设计、制作高水平、规范化的试卷是教学主管部门和教师应当深人研究的重要课题。
首先，应以专业技术素质和能力培养与掌握基本理论知识并重为命题的指导思想。试题内容适当减少记忆性试题，增加分析思考性试题;避免无意义试题，增加综合应用性试题。
其次，要求提高命题水平。命题工作本身是一门科学，试卷既要体现教学目标、教学要求，又要把握好难易度，能如实反映应试者水平。建议教学主管部门今后对教师，尤其是审批试卷的教研室主任加强有关知识的指导，以提高命题水平。
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