新生儿护理毕业论文
毕业论文是我们每一个大学生都要完成的必修课程，很多人对于毕业论文十分头疼不知该如何下手。下面是小编整理收集的新生儿护理毕业论文范本，欢迎阅读参考！
新生儿重症监护病房院内感染制约的护理论文
新生儿由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院内感染的高危人群。新生儿发生院内感染后，病情发展、变化快，病死率高，判断稍微失误或者处理有失妥当，就会带来严重的后果，危及新生儿的生命。因此，新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的护理管理越来越受到重视。经过我院管理部门重点加强管理，新生儿重症监护病房的院内感染发生率和病死率得到了显著降低，现将护理经验总结如下。
1资料与策略
1.1临床资料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生儿住院于新生儿重症监护病房，男婴84例，女婴28例。注意记录各住院患儿有无围产期病史，特殊的临床表现和体征，不可忽视实验室和其他辅助检查的结果，注意询问患儿有无接受各种侵入性操作以及抗菌药物应用和肠外营养等其他治疗情况。怀疑患儿已经有院内感染时应该及时行各种病原学的检查，不可耽误患儿的治疗。
2感染标准
①血培养阳性。②胸片明确的肺炎或明确的其他部位感染表现。③实验室检查，白细胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相关的临床表现，如呼吸暂停、体温波动大、皮肤发花、残余奶增加、反应差、顽固的代谢性酸中毒等。符合①、②中任一项或同时符合③中的两项或符合③中的任一项并伴有④中的任两项可诊断为感染。
3感染因素
3.1.1皮肤因素经统计，在我院新生儿重症监护病房中，发生院内感染的患儿的感染部位多位于皮肤黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有两个方面：一是新生儿皮肤嫩薄，尤其是早产儿，他们的身体发育多不如普通新生儿，皮肤角质不成熟，屏障功能差，对外界环境的抵抗力薄弱；二是新生儿皮下血管丰富，含水量较大，皮肤碱性较高，利于病菌生长。
3.1.2体重因素对于新生儿来说，出生时的体重可以大致反应出新生儿的体质情况。我院新生儿重症监护病房收治的患儿多为早产儿，他们的体重一般均小于普通新生儿，生长发育情况较差，免疫功能低下，是院内感染的易感人群。
3.1.3侵入性操作因素对于新生儿重症监护病房的患儿来说，经常会接受气管插管、动静脉穿刺、测床边血糖等侵入性操作。接受这些操作之后，会损伤皮肤及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患儿院内感染的几率。所以，侵入性操作是院内感染发生的重要影响因素。
3.1.4抗生素因素抗生素使用过多会增加细菌的耐药性，造成菌群失调，使条件致病菌生长繁殖，发生感染，所以要合理使用抗生素，避开院内感染的发生率升高。
3.1.5住院时间因素有研究表明[2]，住院时间的长短也是影响院内感染发生的影响因素之一，住院时间越长，院内感染的发生率越高。
3.2院内感染的预防措施
3.2.1加强新生儿重症病房的消毒管理加强新生儿重症病房的消毒管理是减少院内感染发生的有效措施。新生儿重症病房应制约温度在22-26℃之间，相对湿度保持在50%-60%之间，并保证阳光充足、空气新鲜的`良好环境。每日至少通风两次，每次不少于半小时。进入病房的医护人员需要更换隔离衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，强调操作前后洗手。如双手无明显的血液、体液污染时可用快速手消毒液涂抹双手代替洗手。床间距至少保持一米距离。婴儿用物严格做到一人一用一消毒。医疗器械的表面、地面、墙壁应每天进行清洁和消毒。病房工作人员每半年进行体检一次，如有感染性疾病应调离本科室。
3.2.2加强患儿的基础护理①皮肤护理：坚持每日沐浴一次，沐浴时注意观察患儿腹股沟、腋窝、腘窝、颈周、耳后等皮肤褶皱处有无破损、是否藏有污垢、有无红疹或红斑，注意有无瘀血、瘀斑、皮下出血点等。为了避开压疮的发生，要经常变换患儿的体位；②口腔护理：观察口腔黏膜是否有出血或红斑、有无破溃，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患儿口腔；③喂养护理：有专门医护人员负责患儿的喂奶工作，喂奶用具须彻底清洗干净后高温消毒，配奶及喂奶时医护人员应洗手并佩戴口罩；④对于接受了侵入性操作的患儿，应该动作轻柔，避开伤及患儿脆弱的黏膜[3]；⑤当发生了一例院内感染的病例时，应该做好隔离工作，对病房进行全面消毒，并做空气细菌及地面、器械表面擦拭细菌培养，从根源上排除传染源。
4讨论
院内感染的发生严重影响了患儿的生命安全。新生儿重症监护病房内的患儿的免疫力已经比普通新生儿低下，身体体质较弱，生长发育情况不乐观，所以做好预防院内感染的护理工作是重点也是难点。实践证明，从细节处做好新生儿重症监护病房的护理工作，加强对新生儿重症病房的监管工作，可以有效降低院内感染的发生率，保障了患儿的生命安全。
参考文献
[1]祁俊明，丁国芳.通过临床评估早期诊断早产儿院内感染的初步探讨[J].中华儿科杂志，2003，41（12）：889-892.
[2]张承芳，陈晓云，刘同菊，等.新生儿重症监护病房院内感染情况分析[J].卫生职业教育，2009，27（5）：151-152.
[3]唐仕芳，陈龙，赵锦宁，等.新生儿重症监护病房侵袭性真菌感染易感因素及早期诊断探讨[J].临床儿科杂志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.
[4]余颖芳，马晓路，杜立中，等.重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点分析[J].临床儿科杂志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.
新生儿优质护理过程中存在的理由及策略论文
随着我国人民生活水平的提高、医学科技的不断进步，医疗卫生事业的不断完善，产妇和家属对新生儿感情的投入，人们对新生儿护理的要求也越来越高，开展新生儿优质护理势在必行[1]。
1产妇及其家属存在的知识性理由
1.1 缺乏哺乳知识：
由于大部分产妇是初产妇，对母乳喂养意识不强，也不懂得如何对新生儿更好的哺乳，所以对喂养时出现的各种理由，疑虑较多。大多数人不清楚出生后什么时候开始喂养，如何喂养，喂奶是否需定时定量。
1.2.缺乏正常的新生儿生理知识：
新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、产妇的 肿胀且有分泌物、 出血及分泌物等生理表现缺乏了解，并对此出现紧张、焦虑状态。
1.3.缺乏科学的护理知识：
受传统观念等影响，对新生婴儿如何进行科学的护理还缺乏科学的认识。主要表现在：
1）要不要将宝宝的手脚包起来；
2）宝宝要穿多少才不会着凉；
3）宝宝哭的时候，该不该抱他；
4）可不可以摇晃宝宝；
5）宝宝的睡眠时间多久为正常；
6）让宝宝用何种睡姿最好[2]。
2优质护理策略
2.1 传授哺乳知识，宣传母乳喂养的好处，指导具体的哺乳策略及体位。
护理人员要耐心的多讲解、示范，让产妇提高认识、熟练掌握，增加产妇的哺乳信心，调动家属的积极性，实现母乳喂养。指导喂养，一般要求出生后即可喂奶，每1～2小时一次，每次15～20分钟。两次喂奶之间适量喂温开水。宝宝和 一样，也有胃口不好的时候，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一点点就不喝了则需暂停喂奶。爸爸妈妈应清楚宝宝有没有不舒服，环境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉强他喝到一定的量。护理人员应指导奶瓶消毒策略，喂奶时注意观察新生儿的面色，注意有无呛咳等。
2.2新生儿任何微小的变化都会成为产妇及家属关注的焦点。护理人员要讲解新生儿生理知识，对出现各种正常的生理现象要耐心的解释。
1）新生儿生理性体重下降：主要因为进食少，呼吸和皮肤的水分蒸发及大小便的排出。一般，出生后2～4天出现体重下降，平均比出生时体重下降6%～9%，一般不超过10%，4天后开始回升，7～10天恢复出生时的体重，以后体重迅速增加。
2）生理性黄疸：胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疸，出生后2～3天出现，7～10天逐渐自行消退。如黄疸出现过早，持久不退或逐渐加深，应考虑病理性黄疸。
3）产妇的 肿胀且有分泌物：此特殊现象在新生儿出生后3～5天发生， 轻微肿大且有初乳样的 分泌物，该现象是孕期母体雌激素对胎儿的影响所导致。一般2～3周内消失。
4） 出血及分泌物：新生儿出生后5～7天，可见 有少量出血及白色黏液样分泌物，可持续1～2天后自行消失。
2.3讲解科学育儿知识，让产妇及其家属转变落后传统观念，接受和配合护理人员做到对新生婴儿的科学护理：
1）人们习惯将宝宝包裹得严实，认为这样宝宝较有安全感，而且也不会因为身体反射动作而受到惊吓。正常情况下倡议：满月以前的宝宝在睡觉的时候，最好将其手脚包起来，等到满两个月以后，可以让宝宝脱离襁褓。
2）为了避开宝宝着凉感冒，产妇及家属喜欢给孩子增穿衣服，倡议他们在给新生儿穿衣时，必须注意环境的冷暖变化。一般而言，天凉时给宝宝添衣；天热时帮宝宝减衣。
3）婴儿哭的理由有很多：尿片湿了、肚子饿了、想睡觉了或是生病了……，应该指导产妇及其家属应该先检查一下，如果这些因素都排除了，宝宝还是哭个不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。
4）护理人员应告知家长在摇晃宝宝时，只能轻轻地前后、左右晃，不可旋转、上下晃动，或突然转变方向；另外，类似摇晃的动作也会导致同样的危险（反复将宝宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等），也应尽量避开。
5）刚出生的小宝宝一天要睡将近20个小时，1～3个月大的宝宝则睡15～15.5个小时……随着年纪的增加，宝宝所需的睡眠时间会愈来愈短，比较科学的策略是白天不要让宝宝睡太多（尤其是黄昏过后） 适时帮宝宝洗个温水澡保持皮肤洁净，晚间睡眠时间延长，喝奶时间到了要及时喂养。
6）护理人员应指导新生儿睡姿：让宝宝仰睡比较安全，新生儿期以右侧睡为宜，不过要注意常换头部侧躺的方向，以免头形歪斜[3]。
另外，在护理过程中要体现人性化：为产妇进行会阴冲洗、 护理或指导母乳喂养时实施人性化护理：会阴冲洗、 护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位，操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱[4]。
产科开展优质护理服务，护理人员的综合素质有所提高，护患之间的关系有了较为明显的改善，护患关系变得更加融洽、和谐。
参考文献
[1]郭晓燕；香港基督教联合医院产科见闻[J]；中国实用护理杂志；2004年05期
[2]刘琦石；初产妇喂养和育儿自我效能影响因素调查[J]；齐鲁护理杂志；2011年22期
[3]章美华；浅谈新生儿护理不安全因素及预防措施[J]；中国乡村医药；2007年09期
[4]朱佩群；袁少英；对新生儿应用侧卧式母婴皮肤接触保温法的临床观察[J]；齐齐哈尔医学院学报；2011年12期
【新生儿护理毕业论文】相关文章：