临床护理途径在脑梗死病人中效果
观察项目和评价指标
①患者的心理状态;②健康知识掌握程度;③生活自理能力恢复情况;④对护理工作满意度。采用我院制作的患者满意度调查表和健康知识知晓率调查表,各有10个问题,满分为100分(优为85分以上,良为60~84分,差为59分以下)。
统计学分析
采取医师统计学助手进行分析,两组等级资料秩和比较采用抶和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者心理状态反应比较以有信心判断其心理状态,观察组有信心者达87.00%(47/54),提示其心理状况稳定,对照组有信心者为61.11%(33/54),两组比较差异有统计学意义 (χ2=9.450,P<0.01),观察组心理状况较对照组稳定。(表略)2.两组患者健康知识和对护理工作满意程度比较观察组患者对康复治疗的健康知识明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组患者对护理工作满意程度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。(表略)
讨论
1.脑梗死是临床上的常见病和多发病[2],近年来,随着年龄、持续高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等致病危险因素的增加,脑梗死发病率呈上升趋势。由于渡过危险期的脑梗死患者多留有不同程度的偏瘫、失语或其他后遗症,不仅严重影响了患者正常的工作、学习和生活能力,还给社会和家庭增加了负责担。由于该病的康复期较长,患者不可能长期住在医院,因此带着残疾从医院转入社区接受家庭护理的患者日益增多。本组病例均由我院内科转为家庭病床科进行延伸护理服务的。 2.由于脑梗死以老年人居多,理解能力差,加上老年人的认知能力减退,对健康教育的内容掌握及理解比较差。临床护理路径模式能结合个体差异,选择最佳教育时间及最佳的教育方式,并能依据患者的不同健康需求以及疾病不同时期开展健康教育, 保证了医疗服务能按程序进行,让患者得到良好的.医疗护理服务,取得良好效果。3.本组资料显示,观察组对康复治疗的康复知识知晓率为92.59%,明显高于对照组的68.5%。两组比较有统计学意义(P<0.01),观察组患者对护理工作满意度为96.29%,明显高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胡明月认为健康教育的实质就是一种干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等[3]。本院家庭病床科通过开展临床护理路径,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[4]。在护理人员和家人更多的关心、体贴和鼓励之下,患者保持稳定的情绪, 积极配合康复训练,促进机体早日康复。
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