广州跨省异地就医直接结算流程

时间:2021-02-22 10:51:36 综合指南 我要投稿

广州跨省异地就医直接结算流程

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是小编为大家整理广州跨省异地就医直接结算流程相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

  广州跨省异地就医直接结算流程

  第一步:先备案

  异地来穗参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

  查询备案是否成功可以通过登录国家医保局官方网站(www.nhsa.gov.cn)点击异地就医查询系统,若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息,说明备案成功。

  第二步:选定点

  选择跨省定点医疗机构就医。目前广州市开展跨省异地就医直接结算定点医疗机构有197家,实现全市11个行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话,实时查询到定点医疗机构信息,根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。

  温馨提示:就医的.定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构,是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。

  第三步:持卡就医

  目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意,一是异地来穗参保人在就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份,出院时才能实现直接结算。

  拓展:广州社保卡跨省医疗

  答:广州市自2018年8月1日起对异地就医备案工作进行调整,广州市医疗保险参保人办理在广东省省内长期异地就医备案业务,不再限定选择医院,可直接在居住地全市的联网结算医院就医,并享受相关医保待遇。

  1、取消跨省异地就医备案限制

  在经办过程中,为更好适应广大群众异地就医联网结算需要,广州前期已对跨省异地就医人员取消备案限制,异地就医参保人直接备案到居住地所在地级市,参保人可在当地全部联网结算医院实现即时结算(同时,居住地为北京、上海、天津、重庆、海南、西藏及新疆建设兵团的,可直接备案到所在直辖市/省/自治区/兵团)。

  2、取消省内异地就医备案限制

  2018年8月1日起,省内异地就医业务也取消备案限制,实现办事流程统一。广州市参保人今后办理异地就医备案手续,与跨省异地就医一样,无需选定异地就医医疗机构,当地全部联网结算医院均作为参保人异地就医医院,后续新增的联网结算医院也将自动纳入,群众医保异地就医待遇享受更方便。

  3、取消异地就医直接结算盖章手续

  此外,广州市全面取消办理异地就医直接结算相关就医地医院、就医地医保经办机构盖章手续,新版本的《广东省异地就医备案登记表》也无需用人单位盖章,进一步优化参保人业务办理。值得一提的是,参保人由于个人原因需要前往异地非联网结算医疗机构就医的,仍按原流程办理。

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