长沙城乡医保特殊病种门诊肾功能衰竭纳入标准

长沙城乡医保特殊病种门诊肾功能衰竭纳入标准

　　肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。以下小编为大家整理了长沙城乡医保特殊病种门诊肾功能衰竭纳入标准的详细内容，希望对大家有所帮助！

　　长沙城乡医保特殊病种门诊肾功能衰竭纳入标准：

　　慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）：

　　1、有慢性肾脏病病史资料；

　　2、近期三个月内检查肾小球滤过率（或肌酐清除率）<20ml>422umol/L，尿素氮>20mmol/L；

　　3、有需要长期透析指征。

　　肾衰竭临床表现

　　1、少尿期

　　病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400毫升/日）或无尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。

　　2、多尿期

　　少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4～5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1～2周。

　　3、恢复期

　　尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾衰竭。

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