长沙城乡居民医保特殊病种纳入标准
医疗保险通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。接下来由小编为大家整理出长沙城乡居民医保特殊病种纳入标准，希望能够帮助到大家！
一、恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗
1、有明确的恶性肿瘤病史资料；
2、提供病理组织学或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志确诊报告；
3、近期治疗的指征须有下列之一：
①处于肿瘤切除术后五年内或一年内进行了放化疗治疗的；
②恶性肿瘤术后五年以上或近一年内未作放化疗者须有最新影像学或病理组织学证明复发、加重及转移。
二、慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）
1、有慢性肾脏病病史资料；
2、近期三个月内检查肾小球滤过率（或肌酐清除率）<20ml>422umol/L，尿素氮>20mmol/L；
3、有需要长期透析指征。
三、肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗
1、有明确的病史资料；
2、有肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术住院病历资料；
3、有需要长期坚持服药的医嘱。
四、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）
1、有一年以上高血压病史；
2、有下列情形之一者：
（1）心脏并发症须有两项：
①近半年内有心衰并心功能Ⅲ级的住院病历资料；
②半年内的心电图、X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大。
（2）脑并发症须有两项：
①有脑出血、脑梗塞等住院病历资料；
②有一年内脑出血或脑梗塞等CT或MRI结果证明。
（3）肾脏并发症须有三项：
①有肾功能不全的病史资料；
②有近三个月内血清肌酐Scr>177umol/L的检验单；
③有近三个月内尿素氮BUN>14.3umol/L的检验单。
（4）眼并发症须有两项：
①有既往病史以及近三个月内有眼底出血或渗出。
②有眼底荧光素造影阳性证据。
五、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）
1、有明确的糖尿病病史资料；
2、合并感染是指目前有下肢感染（溃烂或坏疽，迁延半年以上）。
3、心脏并发症须有两项：
①近半年内检查心功能Ⅲ级；
②近半年内心电图或X线或超声心动图检查证实有左心室扩大。
4、肾脏并发症须有三项：①有进入肾功能不全期病史资料；
②有近三个月内血清肌酐Scr>177umol/L的检验单；
③有近三个月内尿素氮BUN>14.3mmol/L的检验单。
5、眼并发症须有两项：
①有眼底检查符合糖尿病视网膜病变的病史资料；
②有近半年内荧光素眼底造影检查资料。
6、神经并发症须有两项：
①有一年以上多次周围神经病变病史资料；
②有近半年内肌电图检查资料。
六、冠心病
1、有明确的冠心病病史和反复胸闷、心前区不适、心绞痛发作等典型的临床表现；
2、冠状动脉造影显示有冠脉狭窄；
3、还至少具备以下其中一项：
①有近半年内心功能Ⅲ级以上的住院病历资料，有近半年内心电图和超声心动图检查证实有明显的左心室扩大；
②有急性或亚急性心肌梗塞病史，住院治疗后好转且出院后需连续门诊治疗；
③有严重心律失常（如快慢综合症、多发多源性室性早搏、室性心动过速、三度房室传导阻滞）；
④不稳定型心绞痛者近半年内反复发作，并有心电图异常；
⑤放置支架、起搏器等内置材料的。
七、脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗
1、有一年内发生脑血管意外住院病历资料；
2、有颅脑CT或CMI的检查显示有出血或梗塞的表现；
3、有脑血管意外住院治疗后未恢复的明显后遗症，包括运动障碍、语言障碍、智力障碍、视力障碍等。
八、血友病
1、有明确的血友病门诊或住院病历资料；
2、有家族史，或自幼有自发出血或轻微创伤后出血倾向；
3、有关节、肌肉或深部组织器官出血的依据；
4、实验室检查：
①凝血象检查见凝血时间延长（轻型可正常），凝血酶原消耗不良（约占70%患者）；
②凝血因子测定异常。
九、精神分裂症及情感性精神病
1、符合CCMD—Ⅲ精神分裂症及情感性精神病的诊断标准；
2、经两名精神医学专科医师（其中一名具有副主任医师以上职称）确诊，并符合下列之一者：
①病情不稳定、复发倾向明显、住院治疗两次及两次以上者；
②病情迁延不愈，病程≥3年的；
3、住院治疗1次以上，且病程2年以上。
十、肺结核
1、有明确的肺结核（含浸润型肺结核、耐多药肺结核）门诊或住院病历资料；
2、有肺结核的明确诊断（有X线片或CT检查报告）；
3、有近期治疗的指征：出院后一月的X线片或CT检查提示或者痰结核杆菌培养阳性；
4、耐多药肺结核须有2种或以上抗结核药耐药试验阳性。
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