广州哪些人可以申请大病医疗救助
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。以下小编为大家整理了广州哪些人可以申请大病医疗救助的详细内容,希望对大家有所帮助!
大病医疗救助对象:
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
大病医疗救助的病种包括:
(一)大病医疗救助的范围:
1、尿毒症;
2、恶性肿瘤;
3、急性心肌梗塞;
4、急性脑中风;
5、重症肝炎;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿症(PKU);
8、各种心脏病合并心功能不全三级;
9、高血压III级(高危);
10、心肌病;
11、肝硬化失代偿期;
12、糖尿病(需胰岛素维持);
13、器官移植后排异治疗;
14、重症类风湿性关节炎;
15、脊髓损伤合并截瘫;
16、系统性红斑狼疮;
17、精神分裂症。
(二)不属于大病救助的范围:
1、不能提供有效收据或有效原始证明;
2、跨年度累计的医疗费用;
3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用;
4、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用;
5、由第三方承担赔偿责任的医疗费用。
大病医疗救助形式:
以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
大病医疗救助的标准:
1、医疗资助金的起付标准为500元;
2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例:低保对象医疗资助额不超过80%。
大病医疗救助待遇的申请按属地管理原则,申请过程如下:
(1)申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。
(2)登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的证明材料和单据,对申请人的基本情况进行登记,申请人持社区出具介绍信及相关证明材料,到区卫生局进行集中鉴定。
(3)调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
(4)评议。社区召开评议会议,对救助对象进行评议。
(5)初审。通过集体讨论研究,对认为符合享受救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由,并对情况进行公示。
(6)审核。街道办事处接到材料后,对社区初审合格的,按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度,公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
(7)审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
(8)发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
广州大病医疗救助申请对象
1、享受规定的医疗救助后,支付医疗费用仍有困难的广州市城乡居民;
2、广州市农村五保供养对象;
3、用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人;
4、经广州市民政局批准的有特殊困难的人员。
广州大病医疗救助条件:
患有重特大疾病,已按《广州市医疗求助试行办法》有关规定获得相应救助,且救助金额已达到年度最高限额,仍需要继续住院或治疗门诊特定项目的城乡居民可申请。
广州大病医疗救助所需材料
1、由重特大疾病协议医疗机构二级以上医院(下称协议医疗机构)和户口所在区(县级市)民政局加具意见的《广州市重特大疾病医疗救助申请表》(一式三份)
2、申请人身份证、户口簿原件及复印件
3、协议医疗机构出具的疾病诊断证明原件及复印件
4、其他需要提供的资料
广州大病医疗救助办理流程
一、窗口办理流程:
1、申请,带齐相关资料到镇(街)社会事务科申请;
2、审核,工作人员对所提交的资料进行审核;
3、受理,符合办理条件的,在事项办理期限内给予办理。
二、网上办理流程:
1、网上申报,通过网上提交资料;
2、正式受理,相关部门审核资料后,作出受理或不受理决定;
3、领取证照,正式受理后,在承诺期限内,申办人收到办结通知后,带备纸质材料,到指定地点经工作人员核实材料无误,领取证照。
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