中山社保报销范围

时间:2021-02-07 15:25:13 社保 我要投稿

中山社保报销范围

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居bai民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。以下是小编为大家整理中山社保报销范围相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

中山社保报销范围

  以下是纳入职工生育保险产前检查报销的'项目目录:

  常规项目:产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超常规检查、胎心监测、心电图。

  备查项目:15—20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、阴道分泌物检查、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。

  使用目录范围以外的项目,不能纳入报销范围。

  医保报销有

  达到住院起付标准的住院费;门诊费;特定病种:如肺结核(包括耐多药肺结核)、将精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等等

  下述医保支付范围内的药品和诊疗项目

  慢性肾功能衰竭(限透析治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。骨化三醇注射液、醋酸钙口服常释剂型、蔗糖铁注射剂、硝苯地平口服常释剂型和缓释控释剂型、氨氯地平口服常释剂型、贝那普利口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型和缓释控释剂型、复方а—酮酸口服常释剂型。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费:注射、换药、动静脉人工内瘘成形术、动静脉人工内瘘人工血管转流术、人工动静脉瘘切除重造术、动静脉置管护理。

  2、材料费:采血针、采血管。

  骨髓移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  (二)材料费。采血针、采血管。

  肾移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。硝苯地平口服常释剂型和缓释控释剂型、地尔硫卓口服常释剂型、百令胶囊、造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  肝移植术后(限抗排斥治疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  血友病门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、彩色多普勒超声检查。

  2、材料费。采血针、采血管。

  各类恶性肿瘤门诊(放、化疗)门诊医疗费用医保支付增加项目

  (一)药品。甲地孕酮口服常释剂型、戈舍瑞林注射剂和缓释植入剂、碘[I—123]化钠口服溶液剂型、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)、复合辅酶注射液、造影剂、放射性同位素。

  (二)诊疗项目

  1、治疗费。注射、换药、彩色多普勒超声检查、放射治疗、引流管冲洗、小清创缝合、局部浸润麻醉、动静脉置管护理、细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗、自体T淋巴细胞免疫治疗、自体T淋巴细胞免疫治疗:AAV基因转导、自体T淋巴细胞免疫治疗:基因重组技术修饰、自体树突状细胞刺激的自体CIK(D—CIK)免疫治疗。

  2、材料费。采血针、采血管。

  艾滋病门诊医疗费用医保支付增加项目

  药品:碳酸氢钠口服常释剂型、法莫替丁口服常释剂型、奥美拉唑口服常释剂型、甲氧氯普胺口服常释剂型、多潘立酮口服常释剂型、蒙脱石口服散剂、洛哌丁胺口服常释剂型、泼尼松口服常释剂型、甲泼尼松口服常释剂型、门冬氨酸钾镁口服常释剂型、碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)口服常释剂型、洛索洛芬口服常释剂型、呋塞米口服常释剂型、多糖铁复合物口服常释剂型、重组人促红素(CHO细胞)红注射液、鲨肝醇口服常释剂型、重组人粒细胞集落刺激因子注射液、复方氨基酸(8—11)口服常释剂型、复方维生素B口服常释剂型、维生素B类药物、放射性同位素。

  个人医保账户的支付范围:

  用于支付参保人在定点医疗机构就医有个人支付的社会医疗保险医疗费用;

  定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料及消毒用品所发生的费用;

  用个人医疗账户投保商业健康保险。

【中山社保报销范围】相关文章:

惠州社保报销范围03-20

社保医疗保险的报销范围05-09

社保医疗保险报销范围解析201708-25

兰州社保卡看病报销比例及范围11-16

北京医保报销范围12-24

职工医保报销范围12-21

中山社保办理流程03-12

社保报销比例08-07

女工生育保险报销范围11-08

深圳重疾险报销范围03-15