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福州社保报销范围
在中国，社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府给予补贴并承担最终的责任。以下是小编为大家整理的福州社保报销范围相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！
一、普通门诊待遇
城乡居民医保普通门诊不设起付线，年度最高支付限额（含个人负担部分）800元/人，支付比例50%。就医范围限在我市医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所。大学生就医范围扩大到所有医保定点医疗机构。
二、门诊特殊病种待遇
城乡居民医保门诊特殊病种分为特殊慢性病、普通慢性病和其他病种。门诊特殊病种（含多个病种）起付标准为400元，其中在社区卫生服务中心和乡镇卫生院接受门诊特殊病种治疗不设起付标准，治疗费用不累计起付标准。门诊特殊病种与住院医疗费用合并累计年度最高支付限额，具体待遇详见附件。门诊特殊病种的用药和诊疗项目可支付范围按照省、市相关规定执行。
三、住院待遇
（1）参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
（2）参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用，按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算，不设起付标准。
四、大病保险待遇
建立城乡居民大病保险制度，解决大病患者高额医疗费用负担。大病保险起付标准为：一个参保年度内，城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过3万元部分，保额20万元，赔付比例50%。
城乡居民大病保险实行全市统筹，以公开招标方式确定商业保险承办机构及待遇，大病保险招标工作由市医疗保障管理局具体负责。
五、生育医疗费待遇
（一）病理性分娩：指参保对象住院分娩期间有以下合并症或并发症的，执行城乡居民医保住院报销政策：
1、高血压疾病（伴先兆子痫、子痫）
2、糖尿病（限需胰岛素治疗）
3、心脏疾病
4、肝损伤（限急性病毒性肝炎、急性脂肪肝、Hellp综合征、药物性肝脏损害等）
5、产后大出血（24小时内超过500ml）
6、羊水栓塞
7、血小板减少症
8、系统性红斑狼疮
9、子宫肌瘤剔除术
10、卵巢囊肿剔除术
11、急性胰腺炎手术治疗
12、急性阑尾炎手术治疗
13、急性胆囊炎（结石）手术治疗
14、输尿管结石手术治疗
15、子宫破裂
16、软产道裂伤（限子宫颈裂伤、Ⅲ度会阴阴道裂伤）
17、慢性肾炎
18、急性肾盂肾炎
19、甲亢
20、活动性肺结核
21、传染性疾病
22、产褥感染、产褥中暑
23、分娩住院期间并发的休克、昏迷、播散性血管内凝血（DIC）、脑血管意外、肺栓塞、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等生命体征不稳定的其它急危重症。
（二）正常分娩（含正常产、剖宫产）：指除以上病理性外分娩的参保对象，符合我省和我市计划生育政策的，由城乡居民医保基金给予一次性定额报销800元/人。
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