2017农村合作医疗怎么报销

2017农村合作医疗怎么报销

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　　2017农村合作医疗报销流程

　　一、农合患者住院时，病人或家属持病人合作医疗本到住院处办理住院手续，并登记。

　　二、入院后，病人或家属必须出示身份证(儿童带户口本)、农村合作医疗证。农合科及临床科室对证件上的`姓名和身份证、患者本人进行核对。审核无误，签字后方可报销，对冒名挂牌住院或明显不符合住院条件的住院医疗费用，坚决不予报销。

　　三、自然疾病报销时，报销人员必须出示患者身份证(儿童户口本)及复印件、农合医疗本及复印件、住院收据、诊断证明，审核无误后报销。

　　产妇报销时另需带：

　　1、出生医学证明及复印件

　　2、准生证及复印件

　　产妇是滦县农村户口，领取财政补贴人员还需再带：

　　1、出生医学证明及复印件

　　2、准生证及复印件

　　3、产妇户口本及复印件(包括户主产妇本人页)

　　4、身份证及复印件

　　5、河北省农村孕产妇住院分娩补助卡(到女方户口所在地卫生院领取)。有其他商业保险人员(复印住院收据和诊断证明)，先把其他保险报销后，再到县农合管理中心签字手续齐全方能报销。

　　2017农村合作医疗报销范围及比例

　　门诊补偿

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿

　　药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　大病补偿

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　哪些不属报销范围

　　自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　报销范围内，限额以外部分。