企业员工工伤报告表
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姓 名 |
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工 号 |
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性 别 |
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部门名称 |
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部门编号 |
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职 务 |
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负伤时间 |
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负伤地点 |
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负伤原因 |
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调查结果 |
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负伤情形
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处置方法 |
已送医院医治，需住院 已送医院，予请假 天
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裁 决
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备 注 |
第一联：原部门存 第二联：送人力资源部 第三联：送安全卫生部门 |
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部门经理： 主管人： 负责人： 制表人：
填表日期： 年 月 日
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