医院工作情况汇报

医院工作情况汇报1

　　根据xx县新合办转发的沂新合办发1号文件的相关规定，我院积极对照标准，认真学习，并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评，综合自评分为895分，可达到b级的评定标准。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下:

　　一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 。

　　1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

　　2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；

　　3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

　　二 、保障参合患者权益，规范就医管理 。

　　1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

　　2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

　　3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

　　三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

　　1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

　　2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

　　四 、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。

　　1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

　　2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

　　3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

　　五、加强软件系统建设．完善信息化管理 。

　　有完善的医院内部信息管理系统(his)，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

　　通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，XX年及XX年我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。

　　针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

　　在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。

医院工作情况汇报2

　　一、基本情况

　　**县人民医院始建于一九四九年，是一所医疗、保健、康复、急救为一体的“二级甲等医院”和“爱婴医院”，是卫生部国际救援中心网络医院和全县业务技术指导中心。医院占地面积2.05万平方米，编制床位300张，设置临床医技科室24个，职能科室17个，拥有核磁共振、美国GE螺旋CT、CR、乳腺钼钯机、腹腔镜、超声刀、彩超、全自动生化分析仪、多功能麻醉机等万元以上设备230多台件。

　　（一）人员编制及结构

　　我院现有在职职工540人。其中卫生技术人员484人，35岁以下人员232人，35-45岁XX0人，45-55岁44人；本科学历XX9人，大专学历223人，中专及以下学历55人；正高职称XX人，副高职称40人，中级职称200人，初级职称226人，其他62人。

　　（二）财务运行状况

　　20xx年总收入1.XX2亿元，其中财政补助收入XX89万元，医疗收入5XX6万元，药品收入4176万元，其他收入639万元。总支出1.02亿元，其中医疗支出5160万元。药品支出4087万元。资产总额1.63亿元，负债5655万元。

　　（三）业务工作情况

　　20xx年门、急诊人次16.3万人次，人均次门急诊费用248元；住院人次1.38万人次，手术3000余例，人均次住院费用3794元。病床使用率达XX3%。

　　二、我院改革的实际情况

　　根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神，我院在非试点医院的情况下，坚持先易后难、以点带面、积累经验的原则，采取选择性地开展县级医院改革项目，积极为县级公立医院改革和转型创造条件、夯实基础，通过近两年来的摸索，取得了阶段性进展。

　　（一）以药品管理为突破口，加快医药分开改革进程。20xx年5月，我院药品与国药湖北股份有限公司达成5年托管协议，实行药品集中配送，减少和规范了流通环节，降低了配送成本，切断了医药商业贿赂的利益链，逐渐摆脱“以药补医”的困局，为后期医药分开的平稳过渡打下坚实的基础。

　　（二）以绩效考核、内部分配为切入点，强化医院管理，提高职工积极性。医院积极深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。针对过去在绩效分配机制不完善的地方进行改进，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度，采取劳务补贴等方式，加大向临床一线、医技等创收科室，技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度，逐步建立起保障医院可持续性发展的激励机制。从20xx年上半年的运行的效果看，这种管理模式保证了医疗服务质量的提升，也激发了广大职工的积极性，提高了工作效能。

　　（三）以医院信息化建设为支撑，深化医院内涵建设。今年，医院投资350万元，在更新和完善HIS系统的基础上，分步实施LIS、PACS系统、门诊一卡通系统、门诊医生工作站、电子病历系统。目前，完成了项目软硬件招标、人员培训、硬件调试和布线工作，电子病历试点也取得初步成效，医院信息化系统预计将在20xx年7月份全面投入运行。

　　（四）以加强学科建设为重点，不断增强医疗技术水平。为实现县级医院改革中提出的“大病不出县”的终极目标，我院从学科建设、人才培养、设备更新、科研等方面齐发力。在外一科、麻醉科等已有重点专科的带动下，又将外三科、检验科作为市级重点专科的创建对象，同时还加强了眼科中心、重症监护、血液透析、新生儿等临床专业科室的建设。通过创优人才发展环境，创新人才发展机制，积极培养高层次人才和基础性人才，促进学科团队全面协调发展。加快设备更新，相继添置了核磁共振、乳腺钼钯机、超声刀等设备，今年计划上马DR、彩超等设备，为提升医疗质量提供强劲动力。在科研方面，我院坚持临床与科研相结合，鼓励科技创新和技术引进，充分发挥中西药自制剂的特色优势，努力为人民群众提供安全、优质、便捷的医疗服务。

　　（五）以优化服务流程为主线，提升医院服务能力。

　　医院积极开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“平安医院”

　　创建活动，进一步健全医疗质量评价、监督、保障、培训体系。按照医改的总体部署，积极推进临床路径、优质护理服务和单病种限价服务，截止目前，已开展25个病种的临床路径和护理路径（20xx年共实施432例临床路径），XX余种疾病的限价服务，有效规范了医疗行为和降低了单病种费用。严格控制药占比，规定所有科室药占比必须控制在38%以下，狠抓抗菌药物临床应用专项整治，将我院抗菌药物从85种降到了规定的35种，滥用抗生素现象得到有效遏制。积极推行预约诊疗、绿色通道、静脉药物配制、支助中心等形式的便民服务，通过缩短平均住院日，降低转院率，积极控制医疗费用不合理增长，服务流程得到了明显改善和有效优化。

　　(六)以坚持医院公益性为原则，积极开展各项活动。

　　近年来，我院在人才、技术等方面对五家乡镇卫生院进行了对口帮扶，周密安排部署“两癌”筛查、贫困地区“复明工程”、全县公共卫生慢病师资培训、项目督导等工作，定期组织医务人员到边远山区开展巡回医疗；认真做好新农合、居民医保工作，与太湖县签订了新农合病人即时结报协议。扎实做好“三无”病人医疗救护工作，近两年来共救护“三无”病人80余人次，涉及经费达40万余元，促进了社会大局稳定。

　　三、存在的问题和建议

　　（一）人才引进与专业技术队伍建设方面。按照国家的医院人员配置标准和人力支源配置管理要求，我院医疗和护理队伍的

　　人数缺口较大，但由于我院经济基础差、医疗基础薄弱，在引进高端医疗人才方面毫无优势。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升和我院退休减员以及医院整体迁建后的投入使用（届时住院病床将增至500-700张），未来五年我院对高学历医护人员的需求人数将激剧增加。而目前我院现仅有正式编制380个，缺编160个。此种情况严重影响了职工的工作积极性，增加了自主招聘人才的难度，也阻滞了医院快速发展的步伐。建议政府考虑医院业务发展和县域实际情况重新核定医院编制。

　　（二）设备购置和更新存在的问题。大型设备的购置能力不足，政府对医院购置、更新设备投入资金不足，设备老化后，不能满足医院的需求。

　　（三）服务能力建设存在的问题。随着人民群众对医疗服务需求的不断提升，业务量急剧增加，但由于医院人才短缺和设备的落后，服务能力严重不足，已不能满足临床就医的需求。

　　（四）医院项目建设方面存在的问题。新医院整体迁建项目预计投资3亿元，而目前仅有国家拉动内需项目资金2XX5万元，缺口巨大。一旦资金链的中断，将会严重影响新医院的建设进度。因此建议各级政府在资金和政策上给予大力扶持，确保新医院按期建成并投入使用。

　　（五）医院在发挥公益性方面存在的问题。医院在社会公益事业方面，认真积极地完成各项任务，特别在救治“三无”病人和处理突发公共卫生事件等方面，投入巨大，但经费却无人承担。

医院工作情况汇报3

　　我院20xx年的艾滋病防治工作，在县委、县政府、县防艾办与县卫生局的高度重视和领导下，在 县疾控中心的指导和支持下，认真贯彻执行国务院《 关于切实加强艾滋病防治工作的通知 》的精神，以宣传教育和行为干预为重点，以阻断传播为目的，全面落实各项综合防治措施，在各部门和相关单位的共同努力下，基本实现了预期目标，取得了一定成效。现将20xx年艾滋病防治工作开展情况汇报如下：

　　一、加强组织领导，建立健全艾滋病防治领导小组

　　1、我院高度重视艾滋病防治工作，将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定了艾滋病防治工作计划，成立了由业务副院长、各相关科室负责人组成的艾滋病防治工作小组。

　　2.我院已正式成立了艾滋病自愿咨询检测点，并按要求通过了各级评审专家组的评审认定，使我院艾滋病检测工作步入规范化。

　　二、加强宣传教育，提高全院医务人员和广大人民群众的艾滋病预防知识的知晓率

　　为进一步提高我院全院医务人员和广大人民群众对防治艾滋病重要性的认识，我院积极采取多种形式加强对艾滋病防治知识的宣传和教育。

　　一是对全院医务人员加强艾滋病防治知识的培训，增强医务人员在工作中的自我防护意识，同时掌握艾滋病防治宣传教育知识，把宣传教育工作贯穿渗透到医疗工作中的各个环节。

　　二是在医院门诊大厅设立了专门的健康教育专栏，每期至少有一版关于艾滋病、性病防治知识的宣传；在医院不同的地方粘贴艾滋病防治知识宣传画；同时，在导医台、挂号处随时摆防艾滋病防治知识小册子、宣传单等宣传材料。

　　三是以国际禁毒日、“12.1世界艾滋病日”、献血日为契机，协同县疾控中心、妇保院等上街宣传，通过悬挂标语、广播、发放宣传材料、提供咨询等方式，大力宣传相关法律法规和艾滋病防治知识，广泛开展艾滋病防治知识宣传教育活动。一年来，我院共发放艾滋病宣传教育资料500余份，粘贴宣传画30张，接受咨询30余人次。

　　三、按要求完成了哨点监测检测任务

　　我院按要求在20xx年建立并启动了艾滋病自愿咨询检测点，20xx年共完成HIV检测人数12264人，其中孕产妇免费筛查HIV3662人。圆满完成了上级业务部门下达的指标任务.

　　四、疫情报告、随访、抗病毒治疗和关怀求助

　　1、20xx我院共接诊了15例艾滋病病人抗病毒治疗，并按要求进行网络疫情报告。

　　2、我院对15例在本县居住管理的艾滋病感染者和病人定期进行了随访，随访率为100%，对其联系进行了免费CD4检测，CD4检测率达100%，其中符合治疗条件的15名病人进行了免费抗病毒治疗。

　　3、我院对能随访到的艾滋病感染者和病人免费发放宣传材料和安全套，对其进行心理抚慰和关怀。

　　五、存在的问题和下一步工作重点

　　1、部份群众对防治艾滋病的意识淡薄，对艾滋病的认识还存在思想偏见，自愿咨询检测人数较少，尚需继续通过各种形式加大自愿咨询检测宣传力度。

　　2、工作经费紧张，人员不足（特别是欠缺艾滋病防治工作专职人员），工作任务重，为后续开展艾滋病防治带来了一定的困难。

　　3、工作人员整体素质不高，痕迹资料的管理不完善，抗病毒治疗人数较少，且失访率较高。检测咨询及高危行为干预技能有待进一步提高。

　　虽然我院在艾滋病防治方面取得了一定成绩，但距离上级业务主管部门的要求还有一定的距离，任务还十分艰巨，下一步工作重点：

　　1、 加强领导，加强艾滋病防治工作小组的管理，突出工作重点。动员全院医务人员参与，把艾滋病防治工作融入医院工作中的每一个环节。

　　2、 加强宣传教育，提高医务人员的自我防护意识，普及艾滋病的防治知识，提高群众的防病意识。

　　3、 争取上级部门的重视，进一步争取经费和技术上的支持，使我院艾滋病工作做到领导到位，投入到位，保障到位，措施到位。