和雷锋叔叔的作文

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　　在人们越来越相信法律的社会中，合同的法律效力与日俱增，签订合同也是非常有必要的行为。那么正式、规范的合同是什么样的呢？下面是小编精心整理的人民币中长期借款合同范本，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　人民币中长期借款合同 1

　　借款人：___________________________

　　贷款人：___________________________

　　为明确责任，恪守信用，双方遵照有关法律，协商一致，订立本合同：

　　第一章　借款

　　第一条　借款金额：__________________(大写)_________(小写)。实际借款额以借据为准。

　　第二条　借款用途：___________________________________________

　　第三条　借款期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　第二章　提款和还款

　　第四条　分次提款。即

　　(1)_________年_________月_________日，提款_________元;

　　(2)_________年_________月_________日，提款_________元;

　　(3)_________年_________月_________日，提款_________元。

　　第五条　借款人确需推迟提款日期的，应在提款日前天征得贷款人同意，并支付贷款人因此所受的利息损失(推迟提款期的利息-同期活期存款利息=贷款人所受利息损失)。借款的实际提款日以借据为准。借据是合同的组成产分，与本合同具有同等法律效力。

　　第六条　贷款人应在借款人办理借款手续后_________个营业日内将借款放出。

　　第七条　分次还款，即

　　(1)_________年_________月_________日，归还本金_________元;

　　(2)_________年_________月_________日，归还本金_________元;

　　(3)_________年_________月_________日，归还本金_________元。

　　第八条　借款人用下列资金，但不限于下列资金，归还本合同项下借款本息。

　　(1)____________________________________________________________。

　　(2)_____________________________________________________________。

　　(3)_____________________________________________________________。

　　第九条　借款人应在本合同约定的时间主动归还全部借款本息。不主动归还的，借款人同意贷款人从借款人账户划收。

　　第三章　借款利率和计息

　　第十条　本合同项下借款利率根据国家有关规定，一年一定，第一年的利率确定为年息_________%，期满后由贷款方根据国家当时规定档次利率重新确定下一年的借款利率。

　　第十一条　本合同项下借款，自贷款方放款之日起计息，按日计息，按季结息，借款到期还清本息。

　　第十二条　经贷款人同意，借款人提前归还借款的，仍按合同约定的利率和实际用款天数计算利息。

　　第十三条　借款人在贷款人结息日前应在其账户内备足应付利息，由贷款人从借款人账户划收。

　　第四章　担保

　　第十四条　本合同项下借款本息和可能发生的`违约金、实现债权的费用由_________向贷款人提供_________方式担保，并另行签订合同编号_________的担保合同。

　　第十五条　如担保合同中约定的有关事项发生，贷款人认为足以影响担保人的担保能力的，借款人应重新提供令贷款人满意的担保。

　　第五章　双方承诺

　　第十六条　借款人承诺

　　(1)项目自筹资金及其他筹措资金按时足额到位。

　　(2)按照本合同规定的用途使用借款。

　　(3)不得利用借款从事违法经营活动。

　　(4)在本合同项下借款全部清偿前，借款人有任何一种改变经营方式行为(包括承包、租赁、合并、分立、股份制改造、联营、与外商合资或其他形式)时，应最迟于改变经营方式前三十天通知贷款人，并保证贷款本息的清偿。

　　(5)发生歇业、解散、停业整顿、被吊销营业执照、被撤销时，保证立即归还贷款本息。

　　(6)当客观上有危及借款安全情况时(包括涉及重大经济纠纷的诉讼、财务状况恶化等)，应当在事件发生后天以内书面通知贷款人，并保证贷款本息的还。

　　(7)按时如实提供贷款人要求的资料(包括资产负债表、损益表、所有开户行、账号、存款余额等)，并配合贷款人调查、审查和检查与借款有关的生产、经营、财产等情况。

　　第十七条　贷款人承诺

　　(1)按期足额发放贷款。

　　(2)对借款人的债务、财务、生产、经营情况保密。

　　第六章　合同的变更

　　第十八条　借款人需要延长借款期限的，应在借款到期日前_________日内向贷款人提出申请，并征得担保人书面同意。

　　第十九条　借款人如要将本合同项下债务转让给第三者，应经贷款人书面同意。在受让人和贷款人重新签订借款合同前，本合同继续有效。

　　第二十条　借款人、贷款人任一方需变更本合同其他条款，均应书面通知对方，并经双方协商一致，达成书面协议。

　　第二十一条　借、贷双方协议变更本合同内容，均应征得担保人书面同意。

　　第七章　违约责任

　　第二十二条　借款人未按提款计划，按时到贷款人营业场所办理提款手续，也未和贷款人达成变更提款计划协议的，应根据违约金额和违约天数，每日付给贷款人万分之_________违约金。

　　第二十三条　借款人未按本合同约定的用途使用借款，贷款人可以停止发放尚未发放的贷款，并提前收回已经发放的部分或全部贷款，同时对违约使用部分按国家规定，在违约使用期间每日计收万分之_________利息。

　　第二十四条　借款人未按合同约定的还款计划归还借款本息时，贷款人按国家规定对逾期贷款每日计收万分之_________利息。

　　第二十五条　借款人违反本合同第十三条，不按期支付利息的，贷款人对借款人未支付的利息计收复利。

　　第二十六条　借款人违反本合同第十五条、第十六条第1项、第3项、第4项、第5项、第十九条时，贷款人可以停止发放尚未发放的借款，并提前收回已经发放的部分或全部借款。不能收回的，视为贷款逾期，贷款人有权按国家规定计收逾期代款利息。

　　第二十七条　借款人违反本合同第十六条第6项、第7项时，应向贷款人支付违约金__________________。

　　第二十八条　贷款人未按本合同第六条约定向借款人提供贷款的，应根据违约金额和违约天数，每日付给借款人万分之____违约金

　　第八章　争议的解决

　　第二十九条　在本合同的履行中发生的纠纷，双方应首行协商解决，协商不成的，可向贷款人住所地人民法院提起诉讼。

　　第九章　其他

　　第三十条　本合同经借款人和贷款人双方加盖公章并由双方法定代表人或由法定代表人授权的代理人签章后生效。有担保合同的，担保合同生效后，方可办理借款手续。

　　第三十一条　本合同自其项下贷款本息和可能发生的违约金、实现债权的费用得到全部清偿时，自动失效。

　　第三十二条　借款人变更住所、通讯地址，以及营业范围、法定代表人、注册资金等工商登记事项时，应在有关事项变更后____日内书面通知贷款人。

　　第三十三条　双方约定的其他事项

　　________________________________________________________________________。

　　第三十四条　本合同未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。

　　第三十五条　本合同一式_________份，借款人和贷款人各执一份。

　　第三十六条　本合同附件

　　(1)贷款证复印件

　　(2)借款人经工商行政管理局年检营业执照复印件

　　(3)借款人授权代理人委托书

　　(4)担保合同年字第号

　　(5)借据_________、_________、_________。

　　(6)_____________________________________________。

　　(7)_____________________________________________。

　　借款人(盖章)：_____________　　贷款人(盖章)：_____________

　　法定代表人(签字)：_________　　法定代表人(签字)：_________

　　住所：_______________________　　住所：_______________________

　　基本账户开户行：_____________　　电话：_______________________

　　账号：_______________________　　传真：_______________________

　　电话：_______________________　　邮政编码：__________________

　　传真：_______________________

　　邮政编码：___________________

　　_________年_______月_______日　　_________年_______月_______日

　　签订地点：___________________　　签订地点：___________________

　　人民币中长期借款合同 2

　　甲方：（借款人）__________________

　　身份证号码：_______________________

　　联系地址：_________________________

　　乙方：（出借人）__________________

　　身份证号码：_______________________

　　联系地址：_________________________

　　经甲乙双方协商，达成以下条款，共同签定本《小额信用贷款借款合同》（下称“本合同”）：

　　第一条借款基本情况

　　1、乙方同意向甲方提供借款金额：人民币_____________（大写：_____________元）。

　　2、借款协议期限为_____________天，自签署本合同之日起开始计算借款利息。

　　第二条利率及还款方式

　　1、本合同借款利率为_________%，自借款起日算起，到期日以计息。

　　2、借款到期日到期，甲方应将借款本金及利息一次性还清。

　　第三条借款用途

　　1、甲方应将所借款项用于_____________。

　　2、甲方应严格按照借款合同的约定使用借款。

　　第四条违约责任

　　1、如果甲方未按时履行还款义务的，应按照本合同的`利率支付违约金。

　　2、如甲方到期未还本息，乙方有权向有关部门追究甲方的法律责任。

　　第五条合同变更

　　1、乙方予以同意时，甲方可对合同项下借款金额及利率等进行申请变更。

　　2、甲方未经乙方同意，擅自更改合同条款，乙方有权拒绝其变更的要求。

　　第六条法律适用和争议解决

　　1、本合同的解释、效力及纠纷解决适用中国法律。

　　2、如甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应当通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼或申请仲裁。

　　第七条附则

　　1、本合同自甲方与乙方签署后生效。

　　2、本合同一式两份，甲方与乙方各执一份。本合同自签字盖章之日起生效。

　　签署人：

　　甲方：（签字）__________________

　　（____年__月__日）

　　乙方：（签字）__________________

　　（____年__月__日）

　　人民币中长期借款合同 3

　　甲方：________________________ 身份证号码：_________________

　　乙方：________________________ 身份证号码：_________________

　　甲、乙双方经充分协商，订定以下借款合同：

　　一、甲方因经营活动需要，向乙方借款人民币__________万元（____________），乙方于________年____月____日之前将该笔款项汇入甲方或者其指定帐户，由甲方向乙方出具收到借款的确认书。

　　二、借款期限为________年，从甲方出具上述确认书之日起计；利率以________年期银行贷款利率计，即为每年______%；如遇国家调整同期银行贷款利率的，则双方之间的借款利率亦作相应的调整；

　　借款期满之次日，本金随同所有的利息一次性归还给乙方；

　　上述本息若逾期支付，则以每日千分之一的比例计算违约金。

　　三、为上述条款的履行，甲方以其在____________股份有限公司（下称__________公司）的所有股份（占____________公司注册资本的_____%）向乙方提供质押担保，并由甲方于借款收款确认书日签署之日负责落实办理将上述股份出质事项记载于___________公司的'股东名册，由__________公司向乙方出具上述登记完成的确认书。

　　四、双方确认，如果甲方与__________________公司之间的劳动关系结束，则本合同于该结束之日同时解除，此等情况下甲方应于该解除之日起的____日内归还所有借款本息。

　　五、如因本合同发生争议的，双方协商解决，协商不成的，提交乙方户籍所在地的仲裁机构解决。

　　六、本合同一式二份，双方各执一份。

　　对本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，与本合同具有相同效力。

　　甲方：____日期：___________________

　　乙方：____日期：___________________

　　人民币中长期借款合同 4

　　贷款方：_________________

　　借款方：_________________

　　1、借款用途

　　张__________要从事个体经营，急需一笔资金。

　　2、借款金额

　　借款方向贷款方借款人民币____万元。

　　3、借款利息

　　自支用贷款之日起，按实际支用数计算利息，并计算复利。在合同规定的借款期内，年利为7%。借款方如果不按期归还款，逾期部分加收利率0.5%。

　　4、借款期限

　　借款方保证从____年__月起至____年__月止,按本合同规定的利息偿还借款。贷款逾期不还的部分,贷款方有权限期追回贷款。

　　5、条款变更

　　因国家变更利率，需要变更合同条款时，由双方签订变更合同的文件，作为本合同的组成部分。

　　6、权利义务

　　贷款方有权监督贷款的使用情况，了解借款方的偿债能力等情况。借款方应如实提供有关的资料。借款方如不按合同规定使用贷款，贷款方有权收回部分贷款，并对违约部分参照银行规定加收罚息。贷款方提前还款的.，应按规定减收利息。

　　7、保证条款

　　(一)借款方用自有房屋6间做抵押，到期不能归还贷款方的贷款，贷款方有权处理抵押品。借款方到期如数归还贷款的，抵押权消灭。

　　(二)借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款进行违法活动。

　　(三)借款方必须按合同规定的期限还本付息。

　　(四)借款方有义务接受贷款方的检查、监督贷款的使用情况，了解借款方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。

　　(五)需要有保证人担保时，保证人履行连带责任后，有向借款方追偿的权利，借款方有义务对保证人进行偿还。

　　8、合同争议的解决方式

　　本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方友好协商解决，也可由第三人调解。协商或调解不成的，可由任意一方依法向人民法院起诉。

　　9、本合同未做约定的，按照《中华人民共和国民法典》的有关规定执行。

　　本合同一式2份，双方各执1份。

　　贷款人：_________________

　　借款人：_________________

　　合同签订日期________________

　　人民币中长期借款合同 5

　　甲方：_____________________

　　乙方：_____________________

　　一、由于乙方资金确实紧张，

　　致使_______合同项下的资金不能落实。如不及时解决将严重影响到合同的履行。为保证履约，维护对外信誉，甲方应乙方的申请，同意借给部分资金。金额为人民币_______元。

　　二、上述借款用于：

　　(1)订购服装面料：___________________

　　(2)订购原材料：_____________________

　　(3)订购辅料：_____________________

　　(4)其他如：_________________________

　　三、上述借款直接汇到：

　　收款单位名称：______________

　　收款单位开户行：______________

　　收款单位帐号：______________

　　四、为保证甲方的资金安全及时收回借款，乙方郑重承诺如下：

　　1.严格履行合同，保证按时、按质交货;如出现违约，乙方将保证返还上述借款。并同时承担因违约而产生的其他责任。

　　2.及时支付资金占用费。资金占用费按每月千分之_______支付。不足_____月按_____个月支付。

　　3.保证借款专款专用，不挪作他用。如发现乙方将资金挪作他用，甲方有权提前收回资金，同时乙方应支付借款额30%的违约金。

　　4.对于上述借款以及产生的资金占用费，甲方有权从双方结算款或其他往来款中扣还;甲方也有权委托其他与乙方有业务往来的`企业代扣，乙方对此不持异议。

　　5.本借款协议书一经成立，即独立于有关合同。乙方不管任何原因都必须按约定时间归还借款和资金占用费。

　　5.本借款及资金占用费乙方最迟于借款支付日起_______天内归还给甲方。

　　6.如乙方未能按期归还借款及资金占用费，甲方可以随时向南京市鼓楼区人民法院提起诉讼。乙方应承担甲方追讨该款的差旅费、律师代理费等。

　　五、本协议一式两份，双方盖章生效。

　　附件合同、乙方借款申请书、乙方企业营业执照复件(略)

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　______年____月____日

　　人民币中长期借款合同 6

　　甲方（贷款人）：__________

　　身份证号：__________

　　乙方（借款人、抵押人）：__________

　　身份证号：__________

　　根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》等法律的规定，甲、乙双方经充分协商，乙方愿以自己所有的住宅房一套作为向甲方借款的抵押担保，双方在平等、自愿的基础上达成以下一致协议：

　　第一条：甲方借给乙方人民币：__________元整，大写。

　　第二条：借款期限：__________年，即自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

　　第三条：借款利息：按月利率为20‰（即月息2分）计付利息。按月付息，到期本息还清。

　　第四条：乙方自愿以自己所有的坐落在焦作市解放区迎宾路19号龙源世家小区11号楼2单元29号，房产证号为：焦房权证解放字第__________06909号，建筑面积142.56平方米的住宅作为乙方向甲方借款的抵押物。

　　第五条：抵押担保的范围包括但不限于本金、利息、诉讼费、律师费及其实现债权的一切费用。

　　第六条：由乙方负责办理抵押登记手续，费用由乙方承担。

　　第七条：上述抵押物在设定本次抵押时，没有出租为乙方自用。在抵押期间乙方不得将上述抵押物进行重复抵押或转让、及其它影响甲方实现抵押权的行为。

　　第八条：违约责任

　　如一方违约应向对方支付违约金3万元。违约金不足以赔偿损失时，还应赔偿对方的'实际损失。

　　第九条：其他规定

　　在乙方将抵押的《他项权利证书》办结交给甲方之日，甲方将借款实际交给乙方，实际借款日与本合同前述借款期限不一致时，以实际借款日为借款的起始日，前述借款到期日相应顺延。

　　第十条：本合同经双方签字后成立，自办理完抵押登记，甲方收到《他项权利证书》之日生效。

　　第十一条：本合同一式三份，抵押登记机关一份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字）：__________

　　乙方（签字）：__________

　　__________年__________月__________日

　　__________年__________月__________日

　　人民币中长期借款合同 7

　　甲方（出借人）：身份证号：_____乙方（借款人）：身份证号：_____丙方（连带责任保证人）：

　　经甲、乙、丙三方自愿、平等协商，就乙方向甲方借款事宜达成以下协议，以便共同遵守。

　　一、乙方向甲方借款计人民币_____（￥：），利息按月息_____℅计算，每月付息。乙方不得逾期还款，否则应向甲方支付预期部分每日千分之的违约金（即每日_____元）。

　　二、借款期限：从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　三、还款日期和方式：年月_____日前通过电子转账或现金方式还款。

　　四、乙方将借款专属用于。甲方有权监督借款的用途及使用情况，了解乙方的偿债能力等情况，乙方应如实提供有关的资料。乙方如不按本合同约定用途使用借款，甲方有权随时收回该借款，并要求乙方承担借款总金额百分之_____的违约责任。

　　五、为使乙方按合同约定归还借款及利息及其他合同责任，乙方自愿将其所有的坐落在_____（房屋产权证号：_____土地使用权证号：）或_____提供担保。抵押物担保的范围包括本金、利息、违约金、以及实现债权的其他费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费、评估费、拍卖费），如发生乙方逾期归还借款、利息或有其他违约行为，甲方有权就乙方提供的担保物拍卖、折价、变卖，并就实现抵押的费用优先受偿。

　　六、如果乙方隐瞒事实以及提供虚假文书、破产（法人）、死亡（自然人）或与第三人发生债务纠纷等可能导致债权人不能完全实现的情形，甲方有权提前实现债权。

　　七、丙方自愿为乙方向甲方的借款担保，并承担连带责任。担保的范围为本合同第八条所列各项费用和实现担保的费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费、评估费、拍卖费等费用）

　　八、如因乙方未在合同约定期限内归还借款，乙方应当承担违约金以及因诉讼发生的`律师费、诉讼费、差旅费、评估费、拍卖费等费用。

　　九、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方友好协商解决，也可由第三人调解。协商或调解不成的，可由任意一方依法向人民法院起诉。

　　十、本合同自双方签字之日起生效。

　　甲方（签字、盖章）：_____乙方（签字、盖章）：

　　签订日期：签订日期：

　　连带责任保证人（签字、盖章）：

　　签订日期：

　　人民币中长期借款合同 8

　　借款合同出借人：_________________(以下简称“甲方”)

　　借款人：_________________(以下简称“乙方”)身份证号码：_________________法定代表人：_________________

　　乙方因经营需要向甲方申请借款，甲方经审查同意借款给乙方。根据我国有关法律法规，甲、乙双方在平等自愿的基础上协商一致，签订本合同，以兹共同遵守。

　　第一条：_________________借款金额人民币(大写)：_________________，不计利息：_________________

　　第二条：_________________借款期限自________年________月________ 日起，至________ 年________ 月________ 日止共3个月

　　第三条：_________________还款方法到期一次性归还本金。

　　第四条：_________________合同变更本合同有效期间，甲、乙双方均不得擅自变更或解除本合同。如需变更、解除的，必须经双发协商一致并达成书面协议。

　　第五条：违约责任

　　(一)乙方如逾期不还借款，甲方有权追回借款，并按0.05%每天加收罚息。

　　(二)甲方使用借款造成损失浪费或利用借款合同进行违法活动的，乙方应追回贷款本息，有关单位对直接责任人应追究行政和经济责任。情节严重的，由司法机关追究刑事责任。

　　(三)甲方未按期提供贷款，应按违约数额和延期天数，付给乙方违约金。违约金数额的计算应与加收乙方的.罚息计算相同。

　　第六条：_________________争议解决方式本合同履行中如发生争议，双方应进行协商;如协商不成的，乙方同意在甲方指定的人民法院提请诉讼。

　　第七条：_________________合同的生效本合同经甲、乙双方签字或盖章后产生法律效力。

　　第八条：_________________合同文本本合同如有未尽事宜，须经合同双方当事人共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，贷款方、借款方各执一份。

　　出借人(甲方)：_________________(签字)

　　借款人(乙方)：_________________(盖章)

　　股东签名：_________________

　　签订时间：_________________

　　人民币中长期借款合同 9

　　借款人：（下简称甲方）

　　法人代表：

　　贷款人：（下简称乙方）

　　身份证号：

　　甲方是一家注册资本万元的有限责任公司，因生产经营项目的`实施临时需要资金，乙方有闲置资金。为此，甲、乙双方根据有关法律、法规，在平等、自愿的基础上，为明确责任、恪守信用，经充分协商一致签订本借款合同，并保证共同遵守执行。

　　一、借款金额：

　　元（大写：人民币拾万元整）。

　　二、借款期限：

　　从____年____月____日至____年____月____日止，借款期限为年。借款到期后如双方无异议，则本借款合同自动延期年。

　　三、借款利率及计收方法：

　　1、借款利息为年息，以甲方收到借款日计算利息。

　　2、到期一次性还本付息。

　　四、借款用途：

　　本借款限于用于甲方生产经营项目，必须专款专用，未经乙方同意，甲方不得挪作他用。

　　五、借款偿还：

　　1、如甲方不能按期还款，最迟在借款到期前十五天应向乙方提出延期申请，届时乙方可在双方协商的基础上决定是否延期。

　　2、如乙方临时需要收回借款，应提前十五天向甲方提出还款申请，借款利息按实际借款天数计算利息。

　　六、违约和违约处理：

　　（一）下列情况均属甲方违约：

　　1、甲方未能按合同计划用

　　款和还本付息。

　　2、未经乙方同意改变借款用途或挪作他用。

　　3、甲方违反本合同其他条款事项。

　　（二）根据违约情况，乙方有权采取下列措施：

　　1、对违约部分贷款加收最高不超过罚息。

　　2、采取必要法律手段直至依法索偿应付未付借款本息及费用。

　　七、合同生效：

　　本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。本合同共贰份，双方各执壹份。本合同若有其他未及事宜，双方进一步商定补充条款。

　　借款人（甲方）：

　　（盖章）贷款人（乙方）：

　　甲方代表签字：

　　乙方签字：

　　签约日期：

　　签约日期：

　　人民币中长期借款合同 10

　　甲方（出借人）____________

　　身份证号码：_________________________

　　乙方（借款人）____________

　　身份证号码：_________________________

　　为了明确责任，恪守信用，在双方自愿、协商情况下特签订本合同以资共同信守。

　　一、借款金额（大写）：____________。

　　二、借款用途：借款人因___________需要。

　　三、借款利率：______________________，按月利息。

　　四、借款期限：借款时间自___年___月___日起至___年___月___日止。

　　五、还款日期和方式：_______________________________

　　六、借款方自愿将房产作为借款抵押。

　　七、违约责任：借款方应按合同规定的时间还款。如借款方不按期偿还借款，自愿将抵押房产抵还给出借方，房产归出借方所有。

　　八、争议解决方式：协商解决，协商不成，可以向甲方所在的人民法院起诉。

　　九、其他：________________

　　1、未经双方同意，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。如一方当事人要求变更或解除合同，应在_ _日内通知另一方当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除后，借款方占用的.借款和应付的利息仍应按本合同的规定偿付。

　　2、合同的附件：借据，收据。

　　3、合同经各方签字后生效，借款本息全部清偿后自动失效。

　　本合同正本一式二份，借款方、出借方各执一份。合同文本具有同等法律效力。

　　甲方（借款人）：_________

　　乙方（出借人）：_________

　　___年___月___日

　　___年___月___日

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