医保工作总结

时间:2023-11-29 10:05:25 诗琳 工作总结 我要投稿

医保工作总结(精选21篇)

  总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,让我们抽出时间写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编精心整理的医保工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医保工作总结(精选21篇)

  医保工作总结 1

  一、开展的主要工作

  1、统一思想,精心组织准备

  我局领导高度重视驻区大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,把它作为加快我区医疗保障体系建设,实现居民医保全覆盖,改善民生,构建和谐社会的一项重要内容来抓。为切实做好此项工作,我局多次召开专题会议,全局工作人员统一思想,紧紧围绕如何保障大学生医保待遇,如何方便快捷地完成大学生办理居民医保参保业务工作进行了讨论。在具体业务经办上,注重方便高校参保和切实保障大学生待遇相结合,制定了相关业务经办流程,并提出了许多行之有效的建议,同时还专门在业务大厅设立在学生医保窗口,为大学生参保工作顺利开展奠定了基础。

  2、统一大学生门诊统筹政策制度

  在市医疗保险局的精心指导下,我局多次深入各大专院校,对大学生参加城镇居民基本医疗保险工作进行了调查摸底。我局多次组织各高校召开了大学生参加医疗保险的`座谈会,根据各高校提出的意见和建议和校医院统计的大学生年门诊量、人均门诊费用,我局坚持基本满足大学生门诊需求,与现行管理制度相衔接的原则,制定了全市统一的大学生门诊统筹政策制度。大学生普通门诊发生的符合“三个目录”的医药费用,由门诊统筹基金补偿80%,其余20%由个人承担,参保大学生门诊年度统筹补偿最高限额为130元。

  3、统一费用结算办法

  根据高校校医院实际情况,我局积极主动为驻市各高校校医院申请认定医疗保险定点医疗机构,建立了以高校医疗卫生资源为主体,充分调动社会医疗资源共同参与的机制。大学生凭学生证和医疗保险IC卡在签定了定点服务协议的本人所在高校医疗机构刷卡就诊,按规定只需支付门诊个人应负担部分,门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构每季预付给高校医疗机构,年终进行结算。我局以高校实际参保人数,按照每人30元的划拨标准,采取“年初预算、季度预付、年终结算、定额包干、超支不补”的管理办法,由高校包干使用门诊统筹资金。为确保门诊统筹基金全部用于大学生门诊治疗,大学生门诊统筹基金当年结余率不得超过10%,结余部分由高校结转下年度使用。

  4、统一软件系统和网络信息化建设

  我局对全市参保大学生参保档案信息全部录入赣州市医疗保险信息系统管理,对已经认定为医保定点医疗机构的高校校医院统一安装了赣州市医疗保险信息系统医院客户端,参保大学生档案以及大学生就医服务全程网络信息化管理。

  5、统一大学生医保卡发放,实行刷卡消费、实时结算

  我局精心组织工作人员统一对参保大学生印制了医疗保险IC卡,并根据学校上报名单,精确到班级分类发放至各高校。参保大学生在享受医疗保险待遇时,只需持本人学生证以及医保IC卡到定点医疗机构刷卡就诊,在就诊完毕时即可直接报销,实时结算。

  6、统一报表及资料交接,强化监管

  我局根据大学生就医情况,设计了全市统一的大学生门诊、住院等相关信息报表,报表由医疗保险信息系统自动生成,并规定高校校医院报表及报表材料每月一送、每月一审,通过医疗保险信息系统实时监管报销信息,通过报销材料逐一审核信息,强化监管,确保门诊统筹基金安全运行。

  二、存在的问题

  驻区大学生参加城镇居民基本医疗保险工作还存在着一些困难和问题,主要表现在:人少事多,医保卡制作发放进度缓慢。大学生参保人数众多,相关材料数据庞杂,而我局工作人员相对不足,医保卡制作信息整理、白卡激活以及按班级分类发放等工作需要时间长,发放速度慢。同时由于我市已经实施了城镇居民大病补充医疗保险政策,普通参保居民参加城镇居民大病补充医疗保险保费从家庭门诊补偿金中抵缴,但由于大学生实施了门诊统筹制度,无家庭门诊补偿金,参加居民大病补充医保费用需由个人另行缴纳,有部分在校大学生存在抵触心理,不愿缴纳参保费用。

  医保工作总结 2

  为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策,保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险,为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作,促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院20xx年城镇职工医疗保险工作情况总结如下;

  一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的'有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

  二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。

  三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统,开通了医保网络专线,为保证医保信息系统的完整性和安全性,做到上传明细信息真实、完整、准确,做到与本地数据同步,按医保中心要求,及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。

  四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。

  五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。

  总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。

  医保工作总结 3

  在县委县政府和局机关的正确领导下,我县医保工作以主题教育活动为动力,全办人员攻坚克难、高效工作,较好地完成了上半年各项目标任务,现将工作进展情况汇报如下:

  一、工作情况

  (一)主题活动开展情况:

  按照安排,我们认真组织开展“三新”主题教育、“服务拓展年”活动、“反腐倡廉制度宣传教育月”和“创先争优”等活动,及时动员,成立活动领导小组,制定活动方案,对各阶段工作任务和措施进行了周密安排,为活动的正常运转奠定了基础。

  在系统服务拓展年活动中,我们进一步完善了单位各项规章制度,明确了活动总体目标,加大了队伍建设和学习培训力度。要求各经办人员结合本职工作、活动要求、个人实际做出公开承诺。同时,制定了单位干部职工培训安排和公共安全应急预案,进一步规范了业务经办流程,重新设置了服务岗位,经办人员的服务意识、责任意识和协作意识明显增强。活动中,积极征求参保群众意见和建议,不断改进工作方式,提高工作效能,有力地推动了各项工作的开展。

  (二)主要工作任务完成情况

  我县医保工作本着全面覆盖、稳步推进和规范运作原则:一是多次召开业务推进会议,分析扩面形势,研究应对措施,确保扩面工作有序推进。二是结合城镇医保市级统筹后新政策的实施,利用经办科室、会议、印发传单、张贴通知等方式做好政策宣传与动员参保工作。三是对于部分企业我们上门讲解政策,对于一些没有续保并且平时见不上面的人员,我们采取手机编辑短信催促的方式,使他们认识参保的重要性,增强参保的主动性。

  截至目前:职工参保12441人,占应参保人数的91.9%(其中新增378人,完成年扩面任务500人的75.6%),换制发放新卡12400张;居民参保5609人,完成应参保居民人数9580人的'58.5%。

  (三)基金运行情况

  我们对于医保基金收支的管理,严格按照有关规章制度及程序进行,利息收入按财务规定严格计入基金收入。同时通过严把病人、病种、用药目录等关口,坚持管理与考核到位,按照协议加强对定点医院和药店的监管,杜绝违规住院,规范售药行为,谨防基金浪费,收到了明显效果。

  截至目前,职工医保基金征收611万元,居民医保基金征收54万元,都已全部上解市医保中心,医保基金征缴完成年征收任务1000万元的66.5%。职工门诊刷卡26484人次,支出费用174万元;职工住院、转院516人次,审核报销金额302万元;居民住院、转院116人次,审核报销金额39万元。

  (四)遵守纪律情况

  工作中我办不断加强经办队伍建设工作,从思想、政治、纪律、作风等各方面入手,进一步明确工作主旨,建立健全各项规章制度,有效规范了工作行为。按照规定,我们严格执行签到制度,因事因病履行请销假手续,全办人员都能按时上下班,无迟到早退和旷工现象。

  (五)档案资料收集整理情况

  在4月份,我办组织部分工作人员对09年度档案资料进行了收集,分类整理,制定了医保办档案整理方案,明确了归档范围和保管期限,我们已将归档方案上报档案局,待审批后即可装订成册。平时我们注重文件资料的全面收集与整理,无遗漏现象。

  (六)信息报送情况

  能及时将工作中的新动态、新进展和新经验报送上级信息部门,半年来报送各类活动信息46条。

  (七)工作满意度测评活动

  为了深化服务拓展年活动的实效,我们抽调工作人员于6月上旬进行了工作满意度测评活动,活动中走访了三十余个参保群众,发放测评表30份。通过测评,参保人员对我办各项工作都很满意,同时也对我们提出了提高医疗待遇和增加定点机构的建议,对此我们将积极向上级主管部门建议和改进。

  二、存在问题

  (一)目前,我县定点医院有五家(四家在县城、一家在乡镇),那些距离较远、参保人员较多的地方如苏坊、贞元、长宁、河道、薛固等乡镇,患者住院治疗极其不便;再者,定点药店只有几家,也不能满足职工刷卡需求。这些因素很大程度上削弱了城镇人员参保续保的积极性。

  (二)行政事业单位己全部参保。职工医保扩面难主要表现在:少数个体私营企业,为了自身利益,不愿意为职工参保;弱势群体如困难企业职工和下岗失业人员无力参保。

  (三)一些年青居民认为自己生病几率低,居民医保待遇相比职工医保待遇低,且不设个人账户,得不到眼前的受益,不愿参保。

  (四)没有针对突发流行性疾病制定相关医保政策,如现今儿童手足口病患者比较多,但是居民医保不予报销;儿童患病较重者多数要到西安市儿童医院进行治疗,但是该医院不是我市医保定点医院,也不能报销。对此,学生家长极其不满,导致学生儿童扩面难度很大。

  三、下一步工作打算:

  1、继续加大医保政策的宣传力度,极力做好居民医保扩面工作,加深居民特别是年青居民对医保政策的认识,提高居民参保续保的积极性,进一步加强与教育部门的联系沟通,努力扩大参保面,降低基金运行风险。

  2、深入开展服务拓展年活动,不断提高经办能力,以高效工作和优质服务获取群众的信任与支持,提高参保率。

  3、切实加强基金征缴措施,同时加大对定点医疗机构的巡查力度,彻底杜绝违规行为发生,确保基金有效、安全使用。

  4、建议上级管理部门制定关于流行性疾病的报销政策、恢复儿童医院的定点资格、增加县区定点医疗机构数量,确保参保人群正常享受医疗待遇。

  5、积极参与和认真做好县委县政府布置的中心工作和局机关安排的各项社会保障工作。

  医保工作总结 4

  一、做好职工医保医疗费用报销工作。

  截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部xx年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

  二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和xx年特殊医疗救助审核工作。

  截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。

  三、加强对定点单位的审核稽查工作。

  半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。

  四、进一步扩大定点单位范围。

  我们对申报的`64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

  医保工作总结 5

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。实在收费员的.工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步服务水平,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

  医保工作总结 6

  20xx年,XX医院,在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下,本着“一切为了人民健康”的宗旨,认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规,严格履行医务人员的职责,强化管理,改善服务,全面开创了我院医疗保险工作的新局面。作为定点医疗机构的XX医院,我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《XXX市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策,建立了与医保制度相一致的监管机制,使医保管理工作逐步实现系统化,规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下:

  一、成立了XX医院医保工作领导小组:

  组长:

  二、制定切实可行的医保工作计划

  医院医保工作领导小组,定期召开医保工作会议,制定医保工作计划,对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的医疗行为规范进行检查、考核,发现违纪、违规行为坚决予以查处。

  三、开展职工培训,大力宣传医保知识。

  我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提,竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习,充分利用每周一大时会和周五下午学习时间,组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规,提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性,为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职,深入开展医疗业务培训,加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况,沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训,并编制了《医保知识应知应会》手册,人手一册,人人基本做到会讲解、会宣传,针对学习情况,于3月18日和6月22日,对全体医护人员进行了闭卷考试,全院平均得分达到90分以上,医保领导小组成员还下连队两次,为基层参保人员进行医保知识宣传,介绍、宣传广大群众来我院住院的优势,我院的医疗技术好、服务水平好,门槛费低,收费低等,使我院的病员量比去年有明显增多,经济效益也有所增加,取得了很好的成绩。

  四、医疗管理方面:

  1、医保领导小组具体负责医疗管理工作,指定专人负责管理医保工作,每周四下病区进行医疗大查房,检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况,出院带药有无超量现象,检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理,费用是否超支等,发现问题及时解决。

  2、制定了相应的`医保考核奖惩办法,经常检查医保政策执行情况及财务收费情况,有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象,发现一起查处一起,对举报人给予一定的奖励。

  3、严格执行《药品目录》规定的报销范围,从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品,保证参保人用药安全。

  4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写,如实记录,执行医嘱“三查九对一注意”制度。

  5、病历书写方面:能及时完成病历的书写,按要求规范书写,勤观察病情,明确诊断,认真分析病情,针对病情合理检查,合理用药,无搭车带药情况。

  6、每季度对医疗工作进行考核,检查病历的合格率、处方合格率,针对出现的问题进行整改。

  五、财务管理方面:

  1、根据医保规定,我院职工参保人员住院押金为300元,居民参保人员住院押金400--500元,各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取,没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

  2、今年我院启动了局域网,能按规定给参保人提供一日清单,及时向病人公布医疗费用情况,医护人员能及时回答病人的疑问,使病人心里有本明白账。结算及时。

  六、医保管理方面:

  1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象,

  2、门诊无大处方现象,急病、慢病无超量,出院带药无超量现象,

  3、年度内无医疗纠纷和事故发生,

  4、无诊断升级,假冒病种套取单病种结算费用现象,

  5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象,

  6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序,并按规定划入医保结算,

  7、病人满意度调查在95%

  七、存在的问题:

  1、病历中更改治疗无理由,字迹不清。

  2、病历中个别项目及检查填写不完整。

  3、《药品目录》内药品备药率(甲类药品使用率)不够。

  医保工作总结 7

  在全民医保工作启动伊始,江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20XX】301号文件,20XX年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议,全面启动我院大学生城镇医疗保险工作,截止11月2日,我院20XX年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束,现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下:

  一、组织领导到位

  学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作,成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组,印发了赣工职院办字【20XX】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件,各部门认真组织学习。

  二、广泛深入宣传

  卢晓霖副院长多次在分院院长会议上,对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求,各分院分别召开班主任、辅导员会议,传达会议精神,把此项政策告知每个学生,使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作,是社会保障工作的'重要组成部分,是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生,每人每年90元保险费,全部由国家财政支付,个人无需缴费政策,对解决贫困大学生看病有着十分重要意义,也是党和政府建立民生工程的重要举措。

  医保工作总结 8

  华康药店经营面积80多平方米,经营范围涵盖中成药。中药饮片,化学药制剂,生化药品,生物制剂。店面宽敞明亮,柜台结构摆放合理。商品陈列井然有序,分类摆放。配备有空调一台。冷藏冰柜一个。西药经营品种1000余种,中药饮片品种1500余种。我店属于我县第一批通过GSP认证药店。持有药品监管部门,工商行政管理部门年检合格所颁发的《药品经营许可证》,《营业执照》,《药品经营质量管理规范认证证书》。

  华康药店拥有职工五名,其中药师一人,医师一人。职工全部经过县、市药监局组织的药品企业从业人员培训,并取得合格证书。在经营过程中为参保人员提供基本医疗保险处方药品外配服务,和部分非处方药品购药服务;并积极对外配处方进行审核。一年来,我们组织员工认真学习医保文件,在县医保中心的领导下,积极执行医保政策,服从县医保中心的工作指导,从未发生误发药品事件,非药品刷卡的投诉。很好的履行了为参保职工服务的职责。从未发生假冒伪劣药品事故,价格欺诈事件。

  对于今年的工作,我们全体职工有信心在县医保中心的领导下,有能力圆满完成为参保人员服务的工作。我们一定再接再厉,服从县医保中心的.指导,努力完成各项工作任务,不辜负上级领导的希望,更好的履行为参保人员服务的职责。

  医保工作总结 9

  作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下: 一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

  一、勤学习,提高素质

  古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的.世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保障政策法规,医保改革专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。

  二 、尽职责,务实工作

  结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满意度。

  医保工作总结 10

  为加强医保政策宣传,提高医保政策知晓率,保证各项医保政策落实到位,更好地服务广大参保患者。我院开展“医保政策宣传月”活动。居民基本医疗保险是一项重要的民生工程,涉及到广大居民的切身利益。为了更好的推动辖区居民医疗保险参保工作,让居民“零距离”了解城乡居民医疗保险政策,调动居民参保的积极性,增强社会保障能力。通过电子屏、宣传展架、条幅、公众号、微信群等多措并举广泛宣传20xx年城乡居民医疗保险参保缴费政策。

  组织人员到集市、社区等人员密集的地方悬挂条幅,设置宣传点,向广大居民发放宣传资料,面对面集中向群众宣传居民医保政策。活动现场,前来咨询的居民络绎不绝,大家纷纷就自己关心的医疗保险政策及具体参保手续办理等问题进行咨询,社区工作人员耐心细致的对居民提出的医保相关问题做详细解答。尤其针对老、弱、病、残以及新生儿家庭等不方便出行的居民,特别推出预约上门办理登记服务,对新生儿参保进行重点宣传,做到应保尽保,突显宣传成效。

  通过此次宣传活动,有效提高了居民参保的积极性和对惠民政策的知晓率,让医疗保险政策最大的.惠及广大居民心中。这种快速及时宣传的形式也得到了广大居民的认可和好评,起到了预期的宣传效果。

  医保工作总结 11

  一、为贯彻落实全民医保政策,使新农合和城镇居民医疗保险平稳过渡合并为城乡居民医疗保险制度,我作为一名乡镇划人员,通过这几个月来的学习和工作,逐渐熟悉了镇人社所的业务及工作,顺利完成了从卫生院到人社所工作的角色转换。

  二、费用征缴工作。积极配合上级部门及各个社区进行辖区内城乡居民基本医疗保险的政策宣传、参保费用的集中征缴和日常缴费业务的办理、参保信息录入和维护、医保卡的发放工作。核实了辖区内八千余人次的`个人医保错误信息,同时为辖区内两万三千余人次居民办理了医保入保手续及信息录入。

  三、业务经办。辖区内参保居民非联网医院住院医药费用补偿的受理、材料初审和汇总工作,月均受理五十余人次。受理了辖区内参保居民的转诊审批、门诊慢性病申报受理、外伤疾病的协查等工作;同时还对辖区内定点医疗机构进行了协管,协助医保处做好定点单位如各村卫生室的年度考核的相关工作。

  四、业务培训和宣传报道。按要求组织了辖区内定点医疗机构和零售药店进行了医保政策学习和业务培训,做好了本辖区城乡居民医保业务的宣传、解释和通讯报道任务。

  五、按要求参加医保处的定期例会、培训及日常组织的其他会议,定期汇报本辖区医保工作开展情况。

  六、完成北片八个社区6200多件公章盖章,并将材料装订成册入档保存。

  医保工作总结 12

  一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将具体工作总结如下:

  一、基本情况

  截止目前,全县城镇职工参加基本医疗保险有1.73万人,收缴基金586万元。

  二、具体做法

  (一)、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身业务素质,才能做好工作。基金征缴对我来说是一项新工作,抓紧时间学习业务知识,提高自己业务水平,一是认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容报刊书籍,增强自身业务能力;二是熟练掌握工作业务流程每个环节,业务素质得到了全面提高

  (二)、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务。从事医疗保险工作期间,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险基金征缴工作。一是按照医疗保险政策规定办理用人单位参保登记。二是办理医疗保险登记的'变更、注销、人员参保调动等事宜。三是建立参保单位和个人的基础信息电子档案,为整个医疗保险提供可靠、及时、准确地参保人员基础信息、建立参保人员个人账户。四是按照缴费政策规定、保费应缴处理,负责保费的收缴、保费的催缴、向欠缴单位发送催缴通知书。

  医保工作总结 13

  根据医院提出的“十二五”期间的发展思路及工作重点,20xx年医德医风教育重点,围绕着加强医院内部管理,创造人民满意医院的目标,结合上级党委、卫生主管部门对医院医德医风教育的目标要求及布置,在加强党风建设的同时,促进行业作风的根本好转,以党风促进医德医风行业作风建设,使得以稳定的发展和提高,把行业作风、医德医风建设作为我院医疗卫生管理永恒的主题工作,从而维护广大患者的利益,提高医疗技术水平和服务质量,真正把“三个代表”重要思想和“一切为了病人”落实于实际工作中。医院党政主要领导把医德医风教育列入首要工作任务,制定20xx年的医德医风教育计划,并在全院有计划的`组织实施。

  1、结合行业特点,认真贯彻党的各项卫生工作方针政策,使全院干部职工进一步深刻认识医德医风建设的重要性、必要性,把职业道德建设,医德医风教育具体落实到医院的每一项工作中。

  2、按照局党委要求,“廉政文化进医院”要做好“八件事”及做到“八有”。

  3、抓好廉政文化进医院的“五进”活动。

  4、向社会公开八项服务承诺

  5、在医德医风教育工作中,落实责任,层层负责,院长、书记为第一责任人,科主任、护士长为直接责任人,完善院科两级责任制。

  6、在全院推广使用服务敬语,宾馆式服务,把“您好、请、对不起、谢谢、再见”作为医院的规范服务用语。

  医保工作总结 14

  岁月如梭,充实的20xx年过去了。在过去的一年里,我在领导的帮助指导下,在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下,顺利地完成了部门交办的各项工作,较好地完成了各项工作任务,努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。现将个人工作总结如下:

  1、勤学习,苦钻研。全方位提高自身综合素质,为进一步适应医保工作新形势,我一直坚持学中干,干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策,认真把握医保工作新要求。进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,积极向同事请教,取长补短。

  2、爱工作,热奉献。为了更好的参与到工作中,我牢固树立“为民服务”的工作理念,积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识,如何顺畅的办理各项服务,认真为同事做好各类工作的配合工作。

  3、讲操守,重品行。努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。作为年轻的公务员,我深知心系群众,做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。通过各方面学习,我努力提高服务水平,学习新型服务理念,实时更新自己对服务的'理解,完成好群众及单位交办的各项工作。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,树立医疗保障局的新形象。

  医保工作总结 15

  今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

  一、组织领导到位

  社区党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了xx社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。

  二、宣传发动到位

  为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

  三、成效显著

  社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100.91%。

  四、存在问题

  通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的.发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。

  1、群众的认识不到位

  对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。

  2、宣传力度不到位

  众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。

  医保工作总结 16

  3月1日从山西省人力资源和社会保障厅获悉,今年全省将进一步推进社会保障制度改革,织密扎牢社会保障安全网。首先,推进养老保险制度改革。做好职工基础养老金全国统筹、渐近式延迟退休年龄、完善职工养老保险个人账户等重大改革举措的`前期准备工作。实施遗属待遇和病残津贴政策。完善城乡居民基本养老保险制度,引导鼓励他们积极参保续保和按较高标准缴费。进一步完善被征地农民社会保障制度,实现与城乡养老保险制度的有效衔接。

  稳步推进机关事业养老保险制度改革实施,制定出台中人基本养老金计发办法等配套政策,建立职业年金制度。提高机关事业单位和企业退休人员基本养老金待遇水平。其次,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,整合城镇居民医保和新农合政策,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,实现城乡居民医保一体化管理服务。进一步提高城乡居民医保财政补助和个人缴费标准。

  深化医保支付方式改革,全面推进医保付费总额控制与按病种付费、按人头付费等复合付费方式,全面开展医保智能监控,控制医疗费用不合理增长。将异地安置人员、异地转诊转院就医人员、急诊人员全部纳入省内异地就医结算平台,实现持社保卡省内异地就医直接结算。

  探索省外就医结算新模式。进一步规范城乡居民大病保险工作,与医疗救助制度做好衔接,解决因病致贫返贫问题。探索开展长期护理保险制度试点;完善失业、工伤保险制度,进一步提高失业保险待遇水平。继续整合社保经办资源,全面推行五险统征,推进网上业务经办平台向县级延伸。启动金保工程二期项目,扩大社会保障卡应用范围。

  医保工作总结 17

  为了让更多的职工参加城镇职工医疗保险,享受到职工医保的保障,达到应保尽保的目标,县财政局会同医保管理部门通过完善征缴措施,细化基金征缴管理,实现了基金收入快速增长。截止20XX年5月末已征收入库医保金7955万元,完成全年任务的60%,比上年同期增长75.77%。城镇职工医保单位负担部分从20XX年3月份起开始执行新标准:从7%+3元增长到7%+6元。

  一是准确掌控征缴基数。年初充分把握年度医疗保险缴费申报的有利时机,深入各参保单位,对各参保单位本年工资报表、财务报表和职工花名册仔细核对,确保医疗、生育保险缴费基数与实际工资相符,避免少报缴费基数。

  二是加强职工医保宣传力度。利用人才市场、电视、网络等途径大力宣传职工医保政策;对全县未参保企事业单位进行筛查,有针对性地加强医保政策宣传;利用上门服务的形式到未参保单位进行职工医保政策宣传。公布举报电话,设立举报信箱和网上投诉,采取各种便民措施,不断拓宽社会监督渠道。

  三是动态掌握征缴现状。为进一步提高基金征缴的管理水平,运用计算机软件加强基金征缴管理,加大对不缴、欠缴、漏缴现象的.监督力度。同时加大对参保单位缴费稽核,做好职工缴费基数和人数的稽核工作,对欠缴费的单位通过电话联系、上门督促等方式进行催缴。

  四是责任到位。医保管理部门把年度基金征缴工作目标任务分解落实到人,签定责任状,并与年终考核挂钩,完不成征缴任务的不得选先评优。

  五是严格稽查。严把基金核定关,一方面核查参保单位工资基数,防止参保单位少报、瞒报、漏报,同时严格稽核基金运行全过程,最大限度地监管到位。

  医保工作总结 18

  一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

  思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

  工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的`切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

  医保工作总结 19

  辞去了20xx年,迎来了20xx年,转眼20xx年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的`各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

  工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力

  医保工作总结 20

  辞去了20xx年,迎来了20xx年,转眼20xx年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下:

  工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的`良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力

  医保工作总结 21

  时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  xx年我要更加努力工作:

  1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

  2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

  3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的'利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

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