医院医教科工作总结范文（通用6篇）
时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，我们要做好回顾和梳理，写好工作总结哦。但是却发现不知道该写些什么，以下是小编整理的医院医教科工作总结范文（通用6篇），希望能够帮助到大家。
医院医教科工作总结1
医疗工作是医院的中心工作。20xx年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。
1、20xx年度医疗工作基本概况
20xx年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。
2、完善质量管理制度 加强医疗质量管理
1、健全和完善医疗质量管理体系
20xx年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。
2、狠抓医疗文件质量
病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。
3、抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故
1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。
2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。
3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。
4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。
4、 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作
1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，20xx年医教科组织举办初级医务人员业务学习、SARS业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。
2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。
3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心工作。地，我们的事业更加兴旺发达。
医院医教科工作总结2
时光荏苒，20**年上半年很快过去，在此我对上半年医教科工作做个小小工作总结。
一、医疗质量管理方面：
1、调整了医院各质量管理委员会名单，使得医疗、药事、输血等重点工作均有了各自的监管体系；制定了医疗、药事质量考核方案，对考核时间、方法及内容均制定了明细，完善了医院的质量考核体系，为提高医疗质量打下基础。并要求质控体系中各质控小组（医疗、输血、护理、院感）每月有活动，每季有会议及对质控结果的整改措施。这一点目前各小组也都完成的很好。
2、每月实施医疗质量检查，对门诊病历、运行病历、归档病历、医技申请单和医技报告单进行抽查，对抽查结果进行汇总分析，对发现的问题提出整改意见。1-6月共抽查门诊病历237份，发现问题12种；运行病历37份，发现问题15种；归档病历30份，发现问题15种；医技申请单327份，发现问题5类；医技报告单190份，发现问题5类；处方720份，发现问题5种。半年下来，在各个科室的配合下，医疗质量得到一定提高。
3、制定医院归档病历管理规定，规范化了病历的收集、借出程序，加强了对归档病历的管理。
4、针对放射科执业医师不足的情况，与**市第一人民医院合作，推出远程诊断系统，为急诊的拍片病人和接诊医师提供了方便。
二、继续教育方面：
1、每月进行三基考试，督促广大医护人员练好基本功。
2、组织年轻医师心肺复苏技能培训并进行考试。
3、为进一步提高医疗质量，选派部分医师赴上级医院进修学习：朱海燕赴**儿童医院进修半年；姚利民赴**附一院外科进修半年；龚瑛赴**市中医院转岗培训一年；程伟、姚群芳、陆晓华、顾建平赴**市一院短期培训。
三、医疗工作方面：
1、圆满完成了20**年巴城政府的50、60老年人健康体检工作。
2、6月份与预防保健所组织了巴城医院医学专家下乡咨询、讲座活动。
3、与办公室合作完成了医院的专家及专科门诊的宣传工作。
4、在内科人手不足的时间，我参与内科的值班工作。
四、处理医疗纠纷：
处理完了一件纠纷（陈**），()还有两件纠纷未处理完（均为外科骨折病人）。
五、应急医疗工作：
1、在内、外科的支持下，1-6月份我们完成了诸多政府指派的医疗保障任务，包括：1月份年初烧头香；3月20**年普通高中学业水平测试；5月巴城镇徒步行走大赛；5月民间文化艺术节；6月环湖自行车赛；7月龙舟赛、大力士赛和拆迁保障。
2、完成了一院内应急演练的计划和评分细则，预备下半年实施。
综上所述，上半年，我做了一些工作，当然，这一切都离不开医院的所有医护人员对我工作的支持，尤其是我们的临床医生，平时工作很繁忙，但无论何时，每每遇到一些体检工作、下乡活动或是一些保障任务，大家总是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在这里，我要衷心的对大家说一声：谢谢大家，你们辛苦了！
医院医教科工作总结3
20xx年在所长、分管所长的领导下，结合20xx党的群众教育活动学习为基点，始终以病人为中心，紧紧抓住提升质量、保障安全、改善服务这条主线，较好地完成了工作任务。
（一）规范执业管理，做到依法执业
严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。
（二）扎实开展医疗质量督查，促进医疗核心制度的落实
20xx年我科极强了医疗核心制度的培训和执行情况的督查，重点开展了每月的病历的质量督查，利用每月一次的医疗质量考核与各科室主任进行沟通交流，对存在的问题提出整改建议和意见。同时将督查情况与科室成绩绩效挂钩。通过督查工作认真踏实的开展，促进了医疗何姓制度的落实，强化了医疗安全意识，各科室在病历书写的及时性。医务人员对规范依法行医，有了进一步的认识。
（三）加强临床药shi管理，更好为临床服务
20xx年完善并严格落实《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对抗菌药物实施分级管理。每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查，对不合理使用抗菌药物进行通报，且与绩效考核挂钩，规范抗菌药物临床应用。
(四）加强三基培训，提高基本技能
为了进一步提高医护人员的的`基本技能，今年开展“三基”考试，通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对重症患者抢救的应变能力。
（五）巩固“爱婴医院”工作
在院领导的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，以保障母婴健康为核心，加强爱婴医院产科质量的建设。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
医院医教科工作总结4
20xx年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳，以“十大指标”和“三好一满意”为标准，紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作，着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起，依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力，激流勇进，拼搏进取，圆满的完成了年初既定计划目标任务。
一、医疗质量管理
20xx年医教科按照上级卫生行政部门要求，制定了严密的医疗质量管理措施，使质量管理有章可循，环环相扣。紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律，狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练，特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，其次具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和会诊时间，并参与会诊全程，确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力，集中于患者的治疗。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。今年重点抓临床科主任的管理，首先制定了科主任考核办法，其次，处处事事以科室为单元，分别争创品牌科室，做到：人无我有，人有我优，人优我超。科与科之间比技能，看工作；比服务，看形象；比业绩，看作风；充分发挥了科主任的模范带头作用，从而使全院上下一盘旗，齐心协力，共创大业。另外，医教科始终把好新人准入关，凡新进医务人员都要先培训，考试，尤其是三基考试和病历书写考试，不合格者再培训再考试，合格后才能进入临床科室工作。确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。满足了广大患者需求。
在规范病历管理，提高病历书写质量方面：根据卫生部《病历书写管理规定》《河南省病历书写基本规范》要求，结合医院实际，制定了《邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则》，该实施细则即转发了《河南省病历书写基本规范》内容，又制定了医疗文书具体的书写模板，简明扼要，为临床医生减轻了书写病历的负担，把医生的时间让给了为病人服务。根据此标准，连续举办四天学习班，学习班结束后人人考试过关，对考试不合格，再学再考，直至合格。学习班后，医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间 挨科再学习再培训，所有医生都面对面交流过多次，使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解，最终达到全院所有医生都无疑问。然后，每周不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现、及时反馈、及时更正。归档病历的抽查中，医教科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。通过严抓病历质量和环节质量，使全院病历质量明显得到了较大的提高，并逐步建立完善三级病历质控体系，调整充实质量管理组织，加强质控队伍的能力建设，充分发挥一级质控人员的作用，力争把丙级病历消灭在科室内，然后在发挥二、三级质控体系的作用，逐步消灭乙级病历。医教科经常下科检查督导，在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”，针对不同问题进行相应处罚。应该说医院病历目前已进入正常化运行阶段。全年共出院24622份次病历，归档24622份，归档率100%，甲级病历率为95%,未发现丙级病历。
在科室自身建设方面：全年不断提高科室的自身素质，确保了科室各项工作的有效开展。根据20xx年工作检查中所发现的问题和日常工作中发现的不足，医教科全体人员不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时处理，重大事情边处理边上报，并做好详细记录，在主管领导的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、使联系工作规范化;完善和更新了《归档病历月统计》、《归档病历抽查情况》、《运行病历完整情况周统计》、《运行病历现场抽查情况》、《病案管理委员会活动情况》、《业务查房记录》、《科主任例会记录》、《死亡病例讨论记录》、《输血反应上报记录》、《科研成果登记》、《学术讲座登记》、《论文登记》、《客户投诉登记》、《会诊记录》、《新技术、新项目登记》、《岗前培训登记》《突发应急事件医疗救治记录》、《外出人员学习登记》、《科内例会记录》、《重大事件报告登记》等共20项活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。逐步使医教科工作步入规范化、制度化、科学化的管理轨道。
二、医疗安全管理
强化医疗安全的管理，即时对患者生命的关爱，亦是对医生自己的保护，医教科始终高度重视医疗安全管理，一方面从技术水平上进行提高，又一方面从医疗服务上下功夫，尤其是在患者最关心的费用问题上下功夫。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，全年为之努力的目标是质量好、医德好、服务好，最终使病人满意，在此思想基础上严格医院各项规章制度、根据工作需要出台了《医疗纠纷防范和处臵工作预案》、《上班时间使用手机的管理规定》、《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》、《会诊制度的暂行规定》、《值班、交接班制度暂行规定》、《病历管理暂行规定》、《关于对临床科主任工作考核的暂行规定》、《关于对进修实习人员管理的暂行规定》《急危重病人处理程序的暂行规定》等9个文件。并与核心制度、工作人员职责及有关法律、法规、汇集一起编印了《邓州市第三人民医院医师手册》，人手一册，经常学习。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，诊疗处理等工作，并在病历中有详细记录。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，认真加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中并有病人或家属签名后存入病历，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照相关规定实行处罚。
20xx年医教科共处理医疗纠纷10起，全都是协商解决，今年凡发生的医疗纠纷，都实行评讲制度，小纠纷在科内讲评，重大的纠纷或在社会上造成一定影响的纠纷，在全院讲评，找出不足，吸取教训。认真进行整改。凡发生的经济问题均与当事人及当事科室挂钩，依法警示。通过评讲，使当事医务人员只反思医疗活动当中是否违背了教科书诊疗常规，使其在今后的工作中能够更好的遵守医疗规范和原则。并制定了“邓州市第三人民医院医疗质量安全警讯”，且在全院周会上讲解2次，让全院职工警钟长鸣，时刻绷紧医疗安全这根弦。还采取了个别告诫，奖优罚劣等方法引导全院全员提高医疗质量和安全意识，对重点科室，重点人群加强监管。坚决杜绝医疗事故发生，尽量减少医疗纠纷发生，为医院医疗安全防范意识夯实了基础，为大家尽量创造稳定，安全，可靠的工作环境，使大家真正体会“轻松工作，快乐生活”的内涵。
三、科教工作管理
医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才献计献策。20xx年我院共派出10名医师分别到河医一附院、解放军304医院、北京阜外医院、解放军181医院进修心内科、妇产科、儿科、麻醉科、 介入、骨科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共56人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，为快速提高我院的医疗水平起到了较大的推动作用。凡外出进修、学习结束人员都要进行2次业务讲课，讲课内容存医教科，作为该同志晋升、聘职重要依据，对违反《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》的同志，严格按照相关规定处罚。
为了缓解我院工作人员工作量较大的压力，医教科积极主动与卫生学校联系，将实习学生多给医院分配，从而暂时缓解医院工作人员较少的燃眉之急。20xx年我院共接收来院学习实习人员123人，其中进修人员4人，实习119人，同时专门制定了《进修实习人员管理暂行规定》，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。带教老师以身示教，力争使来院人员学到新知识，新业务，使他们练就一身硬功夫，将来在社会各处为广大人民群众服务。
医教科在业务学习之外，共组织包括新设备新闻发布在内的业务培训和讲座共6次，培训人员达960人次，组织全院理论知识考核3次，共考核616人次，合格率100%，考试卷全部存档作为个人评先评优的重要依据。并积极响应卫生局号召，组织各专业专家在电视台“健康大讲堂”讲解8次防病、治病的健康知识，受到广大人民群众的一致好评。今年我院医务人员共获得科技成果2项，发表论文42篇，开展新技术、新业务50项。为医院的发展奠定了良好的基础。
四、按病种付费及临床路径管理工作
“按病种付费及临床路径管理工作”是我国医疗模式的一次革新，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源。今年根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，结合医院实际，选择7个专业，29个病种44种付款方式，稳步推进按病种付费及临床路径管理工作，首先制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，其次，稳步推进临床科室实施，并对态度积极、成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，从源头上降低了药占比及人均费用，缩短了平均住院日，进一步规范了过度医疗行为，截止12月底，我院共收治按病种付费110人，其中变异6人，变异率5%。入临床路径34人，其中变异5人，变异率14%，均符合上级要求。随着医疗费用的降低，患者投诉日益减少，医院的荣誉度与日俱增。确实让这些患者得到了实惠。同时也为医院管理提供了新的动力。
五、医师定期考核工作
20xx年8月开始，医教科在院领导的领导下，在卫生局的指导下开始了“全市医师定期考核“。先后成立了医师定期考核委员会，医教科兼任医师定期考核办公室，处理各项培训、考试、考核、汇总、制表、信息输入及上报工作。为保证医师定期考核工作的顺利开展，医教科还派专人到省卫生厅参加培训，确保了全市考核工作顺利实施，截至10月共考673人，全部合格。各项申报表和数据表已全部提交至市卫生局，保证了全市医师定期考核工作的有效开展。
六、卫生支农工作
为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，满足农民群众的基本医疗服务。按照卫生局的安排部署，把支援农村工作作为有效载体，切实落实“卫生下乡”工作。首先成立了卫生支农领导机构，其次组织5名中级医务人员到对口支援的香花卫生院开展坐诊、咨询和健康宣传1年；为香花卫生院排忧解难，并邀请该院医护人员常来我院免费学习进修，从而提高他们的技术水平。 一定程度上改善了基层就诊条件，缓解了农民群众看病难问题。今年在卫生支农工作中，我们经常抽调专业强、医疗水平高的专家下乡义诊，从而为基层卫生院医务人员的医疗水平的提高做出了巨大的贡献，全年共到基层卫生院讲座6次，会诊及手术19次，大型义诊9次，受到了上级领导表扬和广大群众的好评。
七、其它工作
20xx年医教科全体同志的服务理念是“处处事事为临床服务，让临床医务人员有充足时间为病人服务，在服务中树形象，在创新中谋工作，经常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。时时刻刻为患者排忧解难。并与护理部、药剂科、农合办等科室通力配合，齐抓共管，有效地降低了了药占比及住院人均费用。今年共培训住院医师规范化培训人员39人，圆满完成了上级卫生行政部门规定的任务。全科同志经常坚持早上班，晚下班，节假日经常加班加点，为医院的发展做出了应有的贡献。
总之， 20xx年所取得的成绩是院领导的正确领导和其它科室相互配合的结果，是全体医务人员支持的结晶，是医教科全体同志不懈努力的印证。成绩不仅是一种荣誉，更是一种责任，这就要求医教科全体同志在今后的工作中将再接在励，不断提高政治素质和个人品味，勤奋学习，勤于思考，善于创新，在管理中体现服务，在服务中体现理念，加大监控力度，为医院的发展壮大做出更高、更新、更大的贡献，为争创“三甲（二甲）”综合医院的宏伟目标奋力拼搏，再创医学辉煌。
我个人会全心全意为医院解难替领导分忧，处处事事，用心做事，诚实做人。
医院医教科工作总结5
20xx年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：
一、医院科学发展
结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发[20xx]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。
根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：
1、根据《XX市20xx年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（X卫办发20xx】229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工作。
2、安排1名医师参加20xx年执业医师实践技能考试的监考工作。
3、根据《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【20xx】296号），安排分级诊疗相关工作。
4、安排1名医师参加医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。
二、医院管理
1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为20xx年9月25日至2021年9月24日。
2、实施不良执业行为记分：我院20xx年无医师不良执业行为。
3、我院启用医疗质量安全信息报送工作，每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。
三、医药服务
1、为方便患者就诊，我院开展多种形式的预约服务：门诊实行电话预约（3885800）、现场预约两种预约挂号形式。
2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约，实行无假日门诊。专家门诊时间为每周一至每周五全天。同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。20xx年门诊诊疗人次达117940人。
3、优化诊疗及服务流程：诊疗流程、预约挂号方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布，设立导医台，方便患者咨询等，并且在门诊大厅设立电子显示屏，全面公开我院药物、特检等相关项目费用，积极优化诊疗及服务流程，方便患者就诊。
4、完成医师定期考核工作：我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核，按卫生部要求，每两年对医师定期进行考核，今年已完成我院88名医师20xx-20xx年度的定期考核工作。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。
5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作，并纳入每月绩效考核中。开展病种为5种重性精神病，分别为双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症。
6、目前我院与XX县医院签订了医疗合作协议书，每周三安排一名专家至XX县医院坐诊。
四、质量安全
1、严把医疗质量安全关，每月对临床科室医疗质量进行考核。定期召开医疗质量管理委员会会议，及时总结当前医疗质量管理存在的问题，并针对这些问题制定了相关的改进措施，如组织全院医务人员学习《精神卫生法》；不断提高
医疗管理质量，进一步保障医疗安全。今年未发生重大医疗安全事故。
2、严把病历书写质量关，每月对全院病历进行考核。全年共抽查了全院各科出院病历828份，病案甲级率93.48%，其中甲级病历774份，乙级病历54份，丙级病历0份。抽查了全院运行病历378份，病案甲级率90.21%，其中甲级病历341份，乙级病历36份，丙级病历1份。
3、畅通院内投诉渠道，在出现纠纷事件后，我院积极和政府相关部门联系，根据情况启动第三方调解机制。并按照相关流程积极解决医疗纠纷，今年我院妥善解决医疗纠纷4起。
五、医院公益性质
1、今年我院门诊病人均次医药费用为264.39元，较去年同期增长4.25%，出院病人均次医药费用为9428.57元，较去年同期下降2.49%。
2、积极协调院内、外日常医疗工作，如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。
3、落实20xx年市卫生局城乡医疗卫生对口支援工作方案：按省卫生厅的要求，我院与*精神病院鉴定了3年的对口支援协议，今年已安排5名医务人员对口支援*精神病院，下一步我们将按要求在3年内完成18名医务人员参加对口支援工作。
4、我院积极组织开展残联救助工作，本年度我院与各区县残联签订了20xx年住院、门诊服药合作协议，与东区、仁和区、西区残联签订了彩金帮扶贫困精神疾病住院协议。为残联门诊救助的685位贫困精神疾病患者的基本信息进行了系统录入，进行统一规范的管理，并协助门诊为患者提供诊治服务。安排残联救助的255位贫困精神疾病患者住院治疗，全年共收回残联贫困精神患者门诊服药及住院治疗救助资金1887000元。
5、根据现在我院条件，还未对民族地区县级医院进行远程医疗信息化建设帮扶工作。
六、医院科技培训
1、开展院内新技术、新业务4项：
（1）康复科申请开展“小针刀治疗”目前已在开展中；
（2）康复科开展的“中药熏蒸治疗”前期工作已完成，即将开诊。
（3）睡眠障碍科开展“经颅磁刺激治疗”，1名医师至华西医院学习完成，目前该项治疗已正式开展。
（4）心理科开展了贝厉婴幼儿发展评估量表。
2、国家级科研课题1项：由北大六院主办，XX心理卫生中心协办，我院参与的全国性科研流调课题“中国慢性病及其危险因素监测”。
医院医教科工作总结6
（一）质控方面
1、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核细则》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
2、基础质量的监控
通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，本年度质控科共进行岗前培训讲座3次，带领医护人员学习医疗制度（重点是核心制度）6次。
3、新开展单病种管理工作，先后将急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎（成人）、脑梗死、髋/膝关节置换术、社区获得性肺炎（儿童）、剖宫产纳入单病种管理，并组织相关人员进行单病种培训。
4、继续开展临床路径工作
今年临床路径软件上线，路径病种增至50多种，覆盖18个临床科室，累计完成533例。实现了临床路径的实时监测。
5、完善医疗质量控制
提供“非计划再次手术”申请表、非计划再次手术上报表、邹城市人民医院住院时间超过30天的患者管理表、邹城市人民医院住院病人风险评估表、邹城市人民医院住院病人再评估表、重大及疑难手术申报审批表、邹城市人民医院邀请院外专家会诊申请知情同意书、临床路径知情同意书等表单，联合数建办将新增表单挂入海泰系统，进一步完善医疗质量控制。
6、定期通报医疗质量检查情况
通过质控简报，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质控简报不断翻新新增处方点评、病情评估、出院小结专项检查，体现了PDCA的管理理念。
（二）医教科方面
1、定期上报公立医院改革监测表
卫生系统12月中旬建立了山东省公立医院改革监测系统，从20xx年x月起将实行网络直报（月报）。
2、成立了远程会诊中心
3、加强重点学科管理。目前，我院已有神经内科、心内科、儿科等9个济宁重点医学专业。
4、加强医务人员三基三严训练
第四季度对所有医疗医技人员进行了急救理论知识上机考试，对考试不及格人员或作弊人员，除经济处罚外，还要求继续学习再补考，直到考试合格为止。
5、12月下旬又有10余人通过了执业医师和执业助理医师考试，届时将再次组织相关人员参加处方权考试。
6、配合质控科加强质量管理
根据二甲评审要求，在所有临床科室制定了手术分级管理制度、手术医师分级管理和再授权管理制度、重大、疑难手术管理制度、非计划再次手术管理制度和麻醉医师分级管理与再授权管理制度，通过科室上报材料，现已把医院手术分级、各科室手术医师分级情况和麻醉医师分级情况整理完毕，并将各科室手术医师分级情况在外科楼大厅向全院公示。在以后工作中将采用PDCA的管理模式及时更新相关信息。
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