药剂科第二季度质量安全总结
在院长和药事委员会的领导下，认真贯彻执行药事管理法规和有关文件规定。以下就是小编整理的药剂科第二季度质量安全总结，一起来看看吧!
篇一：药剂科第二季度质量安全总结
检查依据：1.《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)药事和药物使用管理与持续改进
2. 黔南州人民医院药剂科20xx年《医疗质量检查评比标准(月考指标)》
20xx年8月28日药剂科质控小组对门诊西药房、急诊药房、住院药房、门诊中药房、西药库房、中药饮片库房进行医疗质量与安全检查，检查结果总结如下：
一、总体情况
1.各药房、库房环境卫生清洁，陈列药品的货柜(架)整洁、布局合理，药品分类合理、定位存放、整齐有序，符合规定要求;药品标签规范、字迹清晰。特殊管理药品均按有关规定存放，如麻醉药品和一类精神药品存放于专库或专柜(保险柜)中、高危药品集中放置并有醒目的统一标识(黑底白字)。西药库房温湿度控制设备、各药房冷柜运行正常、每日有温湿度记录，有药品定期养护记录。
2.效期药品各部门有相关管理制度与处理流程，按药品的效期以及药品批号先进先用、近期先用，对过期、不适用药品及时妥善处理，如西药库房对近效期药品预警通知各部门、各药房对近效期药品分柜(架)专人负责(有登记和警示)。
3.随机抽查各部门10种药品账物相符率，抽查药架上药品的实物数量再对电脑账，除急诊药房硫酸阿托品注射液(1ml/支)账物不
符(少12支)外，其余部门所查药品均账物相符。麻醉、精神药品各部门的管理符合相关规定，各账、册、记录本及时登记齐全，交接班记录完整，药品账物均相符。
4.查门诊药房、急诊药房、中药房处方审核制度、发药核对制度：①当班工作人员能严格执行处方调配相关工作制度及操作流程，发出药品时向患者进行相应的用药交待与指导并耐心解答患者提出的问题。②随机抽查门诊药房、急诊药房、中药房已发药处方各50张，检查处方的合理性，其结果急诊药房有1张用药不适宜处方(为用法、用量不适宜)，门诊药房有1张超常处方(为无适应症用药)，中药房未发现不合理处方。③查中药剂量包装情况：检查值班人员贾春龙的称量误差(1方3剂)，符合规定(每剂重量差异不超过±5%)。
5.工作人员对相关制度、操作规程、岗位职责等的知晓情况，如提问各部门当班工作人员“四查十对”制度、处方审核制度、处方调配核对制度、岗位职责、药品贮存制度、处方用药适宜性审核内容等问题，基本能回答。
6.查各部门的拆零药品：①有集中存放处，保留有拆零药品原包装的标签，无受潮、霉变现象。②门诊药房呋塞米片(有效期：20xx年10月)、肾上腺色腙片(有效期：20xx年12月)近效期，有登记但无警示标志。③急诊药房己烯雌酚片(有效期：20xx年8月)即将过期，无登记和警示标志。④住院药房未发现问题。
二、持续改进
1.6月份门诊处方质量检查，处方合格率只有53%，7、8月份
门诊处方点评合格率上升到94%，这次检查处方合格率又有所提高，为98%(1/50)，说明药学人员加强了处方审核工作，严格执行处方“四查十对”审核制度，发现问题及时与医师沟通，使得门诊处方质量有了很大的提高，但还存在很多不足之处。其原因主要是有些医师不够重视处方的书写规范问题，如医师诊断书写不规范或诊断书写不全，特别是有些患者病因复杂或同时患有几种疾病，有超出诊断的用药，出现用药与诊断不符合，药师对处方用药适宜性审核有难度;少数药学人员对处方审查不严，出现不合格处方时，药师叫患者找医生修改，患者嫌麻烦，有些医师对退回不合理处方对药学人员有怨言，认为多事，造成了医、药、患三者之间的矛盾。因此，要规范处方管理，提高医院合理用药水平，还需要医师、药师的密切配合和不懈努力。
2.拆零药品是指根据医疗的需要，所使用药品的最小包装单元不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。拆零药品要集中存放于拆零专架(柜)，不能与其他药品混放，并保留拆零药品原包装的标签。专人定期进行清理，对近效期药品及时登记处理并警示。发药时应尽量在药袋上注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。
3.门诊药房由于工作时间变动，已根据需要修订了麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，完善了交接班登记管理;急诊药房对名称相似、外观及外包装相似药品的摆放位置进行了调整;中药房的罌粟
壳处方前记日期项已完整填写;西药库房麻醉药品、第一类精神药品验收记录本、出库登记本已及时登记，记录完整。
4.中药饮片库中的中药饮片现大部分为密封包装(1-2kg /袋)，方便贮存和养护，减少了霉变、虫蛀、吸潮等现象。
5.各部门要加强药事管理法律法规、相关规章制度、操作规程、本职工作岗位职责的学习，特别是《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等，进一步提高知晓率。
被查部门负责人：
药剂科质控小组：
篇二：药剂科第二季度质量安全总结
一、 业务经济指标完成情况：
第二季度完成业务指标182356张;完成经济指标：29833635元，完成全年总额24.4%。基本与上季度持平。
二、 工作业绩：药事质控持续改进工作
1.药品质量管理制度。首先保证药品验收的相关制度的落实，各药房对领用的药品实行现场验货，核对电脑、出库单、药品扫码，存盘，保证请领药品的数量进入各药房的.库存。库房人员要定期收集进口药品口岸检测报告，核对各药房的出库情况，做到账目及时符合。
2.临床药师对各科室小药柜的管理及使用进行每月检查、查麻精药品登记、交接、查药品数量、查高位药品分类存放，查药品效期情况并分析存在的问题、督促改进总结，形成PDCA循环。
3.门诊、住院药房组长每周核查所备药品的批次，做好登记，药品定位摆放分作前后次序，将近期药品放在前面，远期放在货架位置的后边，确保批次药品按照先进先出调剂。涉及批号管理的药品要在药品前摆放标牌，注明效期情况，以便发药核对，调剂准确。
4.退药管理制度。按照退药管理流程进行。
5.门诊、住院的分装药品，要在口袋上注明原包装的批号、效期、
及分装日期。——门诊、住院。
6.各药房对调剂差错有记录有分析改进形成PDCA。——门诊、住院药房。
7.临床药师审核处方重点关注超说明书情况、查出超常使用的情况，及时反馈医务部门。——门诊、住院。
8. 临床药师要在宣传栏上对新购进药品、重点关注药品的说明书予以公示，让大家掌握用量用法、使用证、不良反应。
9.患者自带药品的使用问题。如：自购白蛋白的血液制品如何保证安全使用?。由于白蛋白货源紧缺，患者自购。为确保药品的安全性，必须有购买地点及药品质量检测报告作支持。
10.为确保《国家基本药品目录》优先使用情况，药库人员每季度审查现有库存情况，登记滞销品种、新购进品种，保持动态平衡
11.每季度对全院的药学质量与安全进行总结分析。
12.科室每季度对落实质量控制指标情况进行分析、评价。
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