自查自纠整改报告

时间：2025-11-05 11:30:01 自查报告我要投稿

自查自纠整改报告汇总(15篇)

　　在经济飞速发展的今天，越来越多人会去使用报告，报告具有成文事后性的特点。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编收集整理的自查自纠整改报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

自查自纠整改报告汇总(15篇)

自查自纠整改报告1

　　按照《关于集中开展安全检查整改专项行动通知》要求开展企业安全生产自查自纠活动、我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角、针对存在的问题和薄弱环节按照定人员、定时间、定措施、定资金的原则制定整改计划，落实整改措施，严防事故发生、现就自查情况总结如下：

　　一、强化管理，明确责任

　　为切实加强对我公司安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然、

　　二、细化措施，落实到位

　　全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和师、团安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法管理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到控制、以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保员工生命财产安全

　　三、工作内容及措施办法得当

　　1、加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工安全生产意识、认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育，倡导和抓好安全文化建设，增强公司职工安全生产意识、我企业按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训，努力确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%、

　　2、强化安全责任管理，建立健全各项规章制度、本单位安全工作的第一责任人，对本单位安全生产工作负直接责任，必须切实履行职责，加强监督检查，及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生、一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标管理责任书，做到有岗、有位、有责、二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促，并将情况登记在册，作为年终综合考核的评分依据、三是各单位要结合自身实际，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行，杜绝“三违”现象，切实做到安全生产有章可循、

　　3开展了综合性安全生产大检查、企业安全生产领导组每季度组织开展一次综合性的安全生产大检查，对车间存在的重大隐患，督促其制定整改措施，落实资金，安排专人督促整改，并将隐患排查以及整改情况备案存档；各车间和安全责任单位每月组织一次安全大检查，发现隐患，制定措施，落实专人，限期整改，并将情况及时上报企业安全生产领导组、

　　四、存在的问题与不足以及整改

　　1、不得使用自制挂钩、

　　2、不得乱接乱焊挂钩（主要一楼大门和柱子上）、

　　3、车间二楼扶梯有部分变形、

　　4、打木片的'电动机尼龙棒应更换、

　　5、精整区杂乱，硅袋应摆放至机修车间，每日定量领取使用、

　　6、配电箱上堆放杂物、

　　7、出炉人与未佩戴护目镜、工作服、面罩、

　　针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促车间按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位，做出以下几点：

　　1、把硅袋放入机修车间，每日领取使用、确保精整区域不杂乱、

　　2、打木材的电动机的尼龙棒、车间扶梯让机修人员定期检查、维修、定期更换、

　　3、电器设备的安装和维修由电工操作，并定期检查线路及一切电器设备

　　4、车间配电室的电路需电工定期进行检查，确保电路的整齐、

　　5、车间二楼配电柜需更换，并上锁、

　　6、加强出炉人员佩戴护目镜、穿工作服、戴面罩的重要性意识，树立安全生产意识、认真落实安全生产责任制、

　　7、严禁车间内乱焊乱挂，确保车间的规范、

　　在这次“打非治违”和“隐患排查”自查自纠下，我公司高度重视，进一步增强企业和职工的安全隐患得到了有效的排除，车间也根据所提的整改意见迅速进行整改，整个自查自纠工作取得了良好的效果、

自查自纠整改报告2

　　一、加强领导，认真部署

　　自开展民主评议政风行风工作以来，我局围绕评议找问题，围绕问题查原因，围绕原因追责任，围绕责任抓处理，针对问题抓整改的一系列工作，把全局干部的思想都统一到了抓行评促整改上来，大家心往一处想，劲往一处使，全局政风行风得到较大改观，政风行风建设得到进一步加强。

　　1、加强领导，明确责任

　　根据要求，我们迅速召开了班子成员会、全体干部职工民主评议政风行风工作动员大会，讲清开展民主评议政风行风的必要性和重要性，并就如何搞好民主评议政风行风工作改进工作作风提出了具体要求。

　　2、认真部署，广泛听取意见，积极整改

　　我局通过发放纸质调查问卷、网上公开征求意见等多种方式，广泛听取了意见。对纪委监察局、各服务对象反馈的问题，我局进行了认真梳理，逐条进行整改，对能及时整改的要立即整改，一时难以整改的要作出说明，制定切实可行的整改计划，由领导班子全体成员分别进行督办整改。

　　二、正视问题，精心组织抓整改

　　在征求意见表中，各位参评单位和群众对我局政风行风工作给予了很高评价，对此我们没有盲目乐观、沾沾自喜，而是保持清醒头脑，认真全面分析我局政风行风现状。就总体而言，我局的政风行风是好的，气象服务工作也得到了上级主管部门和县委县政府的肯定，但我们政风行风建设方面也存在一些问题。这些问题和建议归纳总结为以下两个方面：一是气象公开平台建设力度不够；二是天气预报准确率和气象服务水平需进一步提高。为扎实有效地搞好上述问题的整改，我局召开了全局政风行风评议整改动员大会，成立了由局长牵头，班子成员参加的整改督办领导小组，并制定了整改方案。认真研究和部署，严肃对待，对症下药，在管理创新、制度创新上下功夫，制订切实可行的改进措施和办法，为下一步整改和取得实效打好基础。

　　三、端正态度，强化措施，狠抓落实

　　自民主评议政风行风工作开展以来，我们根据收集的各种意见和建议以及自我查找的问题，认真开展了整改：

　　1.深化气象事业改革。我局严格按照中国气象局、省气象局的统一部署，深化气象事业改革取消了“雷电灾害风险评估”行政审批中介服务事项，按照省发改委要求取消了防雷装置设计技术评价收费。

　　2.履行社会管理职能，严格依法行政。根据国务院授权，我局承担县行政区域内气象行政社会管理职能，20xx年我局继续在气象探测环境保护、气象信息发布、防雷安全、施放气球等方面加强监督管理，严格执法，文明执法，努力减少气象灾害带来的损失。

　　3.坚持“以人为本，无微不至、无所不在”的服务宗旨，以提高天气预报准确率和服务能力为核心，加强业务人员素质的提高，做到预报的超前和准确率得到有效提升。全方位的做好重要天气过程、重大灾害性天气、重要时节、重点产业的气象服务工作，努力做到每次重大气象服务无失误，每一次人工影响天气作业机会不放过，力求最佳服务效益，将气象灾害损失降低到最低程度。认真做好“5.1”大暴雨伴冰雹、“8.5”暴雨、“10.9”大暴雨等天气过程气象服务，由于我们预报准确、服务及时，没有造成人员伤亡，把群众损失降到了最低。今年1一10月，县气象局每周、每月定期通过书面报送、党政网及无纸化办公平台等方式向县委、人大、政府、政协领导，政府相关部门、各乡镇传送旬月季天气预报，不定期书面报送气象专题预报、气象信息快报；坚持每天向应急、防汛、国土等部门发布天气预报，共同做好山洪、地质灾害防御；加强区域联防，在长江上游的乐山、雅安等地发生较大降水时，及时向水务、交通等部分通报上游雨情，协助做好西江大桥封桥保障工作。在汛期中共制作节假日、旅发会等专题天气预报10期，中、高考天气预报6期，气象旬月报17期，一周天气预报23期，农业气象、为农气象服务直通车服务材料共42期，雨情通报32期，发布灾害性天气预警信号43次。

　　4.坚持“面向需求、实事求是、解放思想、勇于创新”的原则，致力于加强公共气象服务体系建设。我局打造了县公共气象服务平台，能够实现全县气象要素的查询、分析，提供有县24小时、72小时天气预报，下一步，我局将加强对县公共气象服务平台的宣传，让社会公众能够获取气象信息。开通了县气象局官方微博，及时向社会群众推送天气预警、预报信息。

　　5.采取多种手段，努力提高气象预报准确率。

　　①加强学习。20xx年，我局选派一名业务骨干到省气象局参加培训，提高综合素质；

　　②加强装备维护。加强气象区域自动站等设备的`维护，保证气象探测资料的及时接收；

　　③加强与上级气象台和周边气象台站的会商交流，及时把握天气变化的动态；

　　④提高气象业务和服务能力，最大限度的利用好省市气象局科研成果，充分发挥现有科技人才的作用，做好精细化预报，提升气象服务的能力和水平，以适应县经济社会发展的需要。

　　虽然我局行风、政风建设取得了一定的成绩，但与上级要求相比，与其他参评的兄弟单位相比，还有很大差距。在以后的工作中，我们将以党的群众路线实践教育活动的成果为指引，充分学习和借鉴兄弟单位的宝贵经验和作法，深入持久地把政风行风建设抓下去，使我单位的政风行风建设达到社会满意、群众满意，为我县的“三个示范县”建设和经济社会发展做出应有的贡献。

自查自纠整改报告3

　　为了落实单位的`安全生产管理责任，加强安全生产工作，我们开展了自纠自查整改活动。

　　自查过程中，我们发现了以下问题：

　　1.安全生产管理制度不够完善，安全生产责任不清晰。

　　2.安全设施不完善，存在较大的安全隐患。

　　3.安全培训不到位，员工缺乏安全意识。

　　在整改过程中，我们采取了以下措施：

　　1.重新完善安全生产管理制度，明确安全生产责任和管理流程。

　　2.对安全设施进行了升级和改造，保障了生产安全。

　　3.加强了员工的安全培训和教育，提高了安全意识和自我保护能力。

　　通过整改，我们取得了以下成效：

　　1.安全生产管理制度更加完善，安全管理责任得到落实。

　　2.安全设施得到升级，安全风险得到降低。

　　3.员工安全意识得到提高，自我保护能力得到加强。

　　我们将继续加强自纠自查工作，加强安全生产管理，保障单位的生产安全和职工的健康安全。

自查自纠整改报告4

　　贯彻落实云人社通100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：

　　一、本药房按规定悬挂定点零xx药店xxxx、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证xxxx》均在有效期内;

　　二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符;

　　三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格xxxx，且所有xxxx均在有效期内，药师按规定持证上岗;

　　四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零xx软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的'管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

　　五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销xx价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

　　综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

自查自纠整改报告5

　　我作为一名领导干部，多年来，一向绷紧廉洁这根弦，处处以党员的标准严格要求自我，时时用廉洁自律的规定约束自我。决不辜负党组织的培养和教育，管住自我的手，管住自我的口，管住自我的脚。认认真真做事，踏踏实实做人。

　　一是认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，学习有关廉政建设方面的规定政策。切实把为人民服务，致富一方作为自我的行动指南。按照各级纪检部门的有关要求，经常性的学习党纪法规和廉政建设的有关规定，学习中纪委提出的关于领导干部廉洁自律的“六项规定”、“四大纪律八项要求”。不断增强自律意识，提高自身思想修养，与党中央和上级坚持一致，以此端正工作作风、生活作风。

　　二是分管工作主动自觉抓，主要领导安排的其他工作尽心尽力抓，真正做到了“服从安排，政令畅通”。自觉执行民主集中制原则。本人家庭收入主要来源于两人的工资、津贴等。本着“量入而出，打紧开支，勤俭持家”的原则安排家庭生活。

　　三是能严格按照廉洁自律的要求管好自我的家属、子女和亲戚，他们在单位、学校从未搞过任何特殊化。本人从未向下属单位提出过任何不合理的要求。

　　四是能依法处理好社交中的各种关系，善待亲朋好友。亲戚朋友帮忙，严格按规定办理。凡违法违纪的忙坚决不帮，并作好耐心的解释工作。

　　五是无索取管理和服务对象钱物的现象，更无利用职权对管理和服务对象实行“吃、拿、卡、要”的行为；从没有以虚报、慌报业绩的手段获取荣誉及其他利益的行为。

　　七是在生活上不讲排场、不比阔气。我本身是农民子弟家境贫寒常常教育家属、孩子多想想贫困农民。

　　八是本人没有个人经商、办企业和利用职务为亲戚经商、办企业供给便利的行为；没有违反规定在经济实体中兼职和取酬的行为，以及从事有偿中介活动的.行为。

　　在今后的工作中，严于律已，管住自我，处处以党员的标准严格要求自我，时时用廉洁自律的规定约束自我。决不辜负党组织的培养和教育，管住自我的手，管住自我的口，管住自我的脚。认认真真做事，踏踏实实做人。以如继往加强学习，不断提高个人本领和素质，增强工作本领，为党和人民的利益再做新贡献。

　　各位领导，以上报告若有不当之处。在此，我诚恳地期望在座各位领导、各位同仁提出宝贵意见，我将虚心理解，鼎力改善。

自查自纠整改报告6

　　1、经过自我审查，根据国家中医药管理局的相关要求，本次对诊疗方案的实施情况以及中医优势病种的中医诊疗进行了分析、总结和评估。然而，在对心悸（室性早搏）进行分析和评估时存在一些不足和未按照要求实施的情况。需要进一步改进和完善。

　　2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的.问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。

　　3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

自查自纠整改报告7

　　为进一步提升我街道环境生活品质，全面促进街道经济社会和谐发展，确保成功创建浙江省卫生区。根据《浙江省卫生区标准》（以下简称《标准》），结合我街道实际，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为统领，深入贯彻党的十七大、十七届三中全会和区委五届六次全会精神，围绕“三个拱墅”的战略目标，认真贯彻落实浙江省人民政府办公厅关于《进一步加强爱国卫生工作意见》，巩固发展国家卫生城市成果，以国家卫生城市先进城区评估工作为抓手，争创省级卫生区，不断提高城乡居民健康水平。

　　二、目标任务

　　省卫生区创建是一项系统工程，社区和辖区单位要在街道的统一领导下，按照《标准》要求，坚持“谁主管、谁负责”的原则，明确分工，落实责任，力争通过8至9个月的时间，全面完成创建省卫生区的各项任务。

　　（一）爱国卫生组织管理，制度健全。爱卫会组织、人员、经费落实，爱国卫生工作任务落实，坚持开展多种形式的爱国卫生活动。

　　（二）健康教育。健全健康教育机构，完善健康教育网络，大力开展学校、医院、社区和车站、广场等大型公共场所健康教育，健康知识知晓和健康行为形成率达到相应标准。坚持开展控烟工作。

　　（三）市容环境卫生。认真执行国家有关市容环境卫生管理法规，机构健全，环卫设施完善，保洁制度落实，清运垃圾及时，公共厕所布局合理并符合要求。市容环境整洁，农贸市场和建筑工地等符合要求。城区绿化覆盖率符合《标准》，河道水质良好，岸坡整洁；城区禁养家禽家畜，宠物饲养符合规定。

　　（四）环境保护。综合空气污染指数（API）、集中饮用水源地水质、区域环境噪声、烟尘控制区域覆盖率、生活污水处理率和环境污染事故等方面的指标达到规定标准，无重大污染事故。

　　（五）公共场所与生活饮用水卫生。认真贯彻国务院《公共场所卫生管理条例》，各类公共场所管理规范，卫生指标符合要求，卫生监督、监测到位，“五小”行业符合卫生要求，旅店、宾馆及相关场所放置安全套和艾滋病防治宣传资料；二次供水设施管理规范，公共场所禁止吸烟。

　　（六）食品卫生。认真贯彻国家有关食品卫生法律、法规，食品安全整治工作落实，食物中毒事故和食品安全事件控制措施有力，食品生产经营单位生产经营符合法律、法规及标准规定，餐饮业全面落实《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，实施卫生监督量化分级管理，食品摊点符合《标准》要求，农产品、畜产品、水产品药物使用规范。

　　（七）传染病防治。认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾控机构建设符合规定，传染病防治措施落实；医疗机构传染病管理工作落实，医疗废弃物处理符合要求，疫情报告、免疫规划和临床用血管理规范，无甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染事故。

　　（八）病媒生物防治。病媒生物防治经费落实，鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物有效控制，防治措施符合要求，落实监测措施，病媒生物密度控制在国家标准以内。

　　（九）社区和单位卫生。社区和单位卫生管理组织、制度健全，环卫设施完善，环境整洁，单位食堂食品卫生、企业职业卫生、学校卫生符合相关法规规定，社区卫生服务符合要求。

　　（十）城中村和城郊结合部卫生。环卫设施齐全、布局合理，公厕数量达标，符合卫生要求，垃圾清运符合要求。健康教育宣传栏完善，内容至少每两月更新一次，按照《中国公民健康素养—基本知识和技能》测试，村民健康知识知晓率≥80%。路面硬化、平整，无坑洼积水，村内无“十乱”现象，除四害措施落实，无违规饲养畜禽，农产品交易、“五小”行业管理规范；城郊结合部环境卫生整洁，无露天粪坑和棚厕，无卫生死角。

　　三、工作步骤

　　第一阶段：机构组建、宣传启动阶段（2009年3月）

　　成立街道创建浙江省卫生区领导小组，制定《xx桥街道区创建省卫生区工作实施方案》和任务分解。召开创建工作会议，部署创建任务，明确各职能部门、社区、单位任务和责任分工。各职能部门、社区依据《标准》寻找差距、梳理问题，制定本部门实施方案，成立创建领导小组、明确责任分工、明确确定工作重点开展宣传活动。

　　第二阶段：整体推进、治理达标阶段（2009年4月—6月）

　　本阶段为创建活动的攻坚阶段，对照《标准》，逐项达标。各社区按照各自职责针对薄弱环节，克难攻坚，全面组织实施各类专项整治和达标活动。要集中人力、物力，全力攻克重点、难点问题，确保计划实施、目标实现。

　　同时，各社区要按照职责任务完成相关资料的整理和上报工作，根据《标准》完成自评小结于4月30日前上报街道创建办，（20xx年、20xx年和2009年）三年台帐资料整理后的目录于5月底前上报；街道创建办要及时完成、工作总结等申报材料，上报上级爱卫会。

　　第三阶段：自查自纠、整改提高阶段（2009年7月）

　　加大检查督导力度，严格标准，完善长效机制，使各项指标全面达标。切实加强查漏补缺工作，落实经常性卫生管理，使城郊结合部（城中村）市容环境卫生、“八小”行业等容易出现滑坡的项目始终保持良好的状态，接受杭州市爱卫会的调研。

　　第四阶段：技术评估、考核鉴定阶段（2009年7月—9月）

　　举一反三落实上级爱卫办调研考核工作意见，全面巩固落实创建省卫生区各项工作、使各项指标全部达标。迎接省爱卫办组织复核。

　　四、保证措施

　　（一）加强领导，落实组织保障。街道成立创建省卫生区领导小组，负责创建工作的具体组织实施。社区和辖区有关单位要成立创建领导小组负责创建工作的组织、指导、协调和督促工作。领导小组和工作机构将定期召开会议，协调解决创建工作中的重大问题。

　　（二）通力协作，形成创建合力。社区和辖区单位要把创建工作纳入重要日程，作为年内工作的重中之重，明确任务，落实责任，确保一次通过省卫生区的.验收。

　　（三）深入宣传，营造创建氛围。要采取多种形式，广泛深入地宣传，使创建工作“家喻户晓、人人皆知”。社区和单位要利用橱窗、板报、标语等形式，加大创建工作的宣传力度。为创建工作营造良好的舆论氛围。

　　（四）强化监管，完善管理机制。坚持“谁主管，谁负责”的原则。一要实行主要领导负责制，加强创建工作领导，采取有效措施，狠抓工作落实。二要建立检查督导制，通过督导组督查，进一步提高行业卫生水平。三要建立工作反馈制，通过职能部门自查，及时把发现的问题反馈给受检单位，坚持“发现、整改及时，达标、巩固到位”。六要建立奖惩制度，把创建省卫生区工作纳入年度目标考核的重要内容，对完成创建任务的给予表彰奖励，对影响创建工作的，实施责任追究。

自查自纠整改报告8

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策的宣传工作，我们组织了以科室为单位的定期学习活动，包括《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等相关文件。通过这些学习，每位医护人员更加了解和熟悉医保目录，成为医保政策的积极宣传者、讲解者和执行者。为了提升服务质量，我们在医院内设立了专门的回访团队，负责对门诊和住院病人进行电话回访。回访率达到了81、4%，而且服务质量得到了广大参保人的高度认可，满意率达到了98%。这一系列措施得到了广大参保人的好评，我们将继续努力，进一步提升医疗保险政策宣传的效果，为参保人提供更优质、更全面的医疗保障服务。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　首先，我们要严格执行诊疗护理的常规和技术操作规程。同时，要认真贯彻首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交*制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。我们要确保这些制度得到有效的.落实和执行，并对其进行必要的改进和完善。只有这样，我们才能提供高质量的医疗服务，并确保患者的安全和健康。

　　二是在加强核心制度执行的基础上，注重提升和持续改进医疗质量。我们广泛完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实施院、科、组三级医疗质量管理责任制，将医疗质量管理目标分解到各个层级，明确责任人，将检查、监督工作下沉到临床一线，及时发现并解决医疗工作中存在的问题和隐患。同时，规范了早交班、主任查房以及病例讨论等流程。重新制定了医师的处方权限，经过考核考试后，分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权和输血处方权。为了增强手术安全风险控制，我们认真组织了手术资格准入的考核考试，对参与手术的人员进行了理论考试和手术观摩。

　　三要求员工熟悉核心医疗制度，并在实际临床工作中严格遵守。员工应积极学习先进的医学知识，提升自己的专业技能水平，不断提高医疗质量，为患者提供优质服务。同时，员工还应注重发展人文素养和礼仪修养，加强沟通技巧的学习与培养，以更好地与患者进行交流和沟通。

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

　　五是注重加强安全意识，促进医患关系更加融洽。我院持续加强医疗安全教育，提升质量责任意识，规范医疗操作规程，建立完善的医患沟通制度，通过多样化的方式加强与患者的交流，耐心细致地向患者介绍和解释病情。我们谨慎术前准备，精心术中操作，严格术后管理。同时，不断优化服务流程，为患者提供便利的就医体验。

　　我们可以通过优化科室布局，增加服务窗口，并简化就医流程，以缩短病人的等候时间。在门诊大厅设立导医咨询台，并提供饮水、电话和轮椅等服务设施，以方便病人的需求。此外，我们还将设立门诊总服务台，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊中遇到的各种困难。同时，我们也将实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，并加强护理礼仪的培训，以杜绝不友好的服务态度。我们也会重视妇科门诊的私密性，合理安排患者的就诊时间，并实行一医一患一诊室的制度，充分保护患者的隐私，使得诊疗过程更具人性化和舒适化。另外，我们也会注重细节服务。例如，我们会为陪同患者来门诊就诊的人员发放免费的冷饮和热饮，并在中午就餐时间为需要接受治疗的患者和陪同人员提供免费的面包。多年来，我们一直提供免费的小米稀饭给住院病人，并且我们的护理团队热心、细心、耐心地为患者提供服务，并解答他们的问题。我们还组建了由经验丰富的产科和儿科护理专家组成的产后访视队，他们会对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到了产妇及其家属的高度赞扬。通过这一系列的用心服务，我们的客服部在定期进行的病人满意度调查中，病人的满意度一直都保持在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　病患对于医疗费用的关注度越来越高，因此我们医院秉持着透明和公正的原则，特别实行了费用清单制度。每日我们都会将病人的费用清单发放给他们，并要求病人在确认无误后签字，然后再将清单转交至收费处。这样做的目的是让参保人能够清晰明了地了解自己的消费情况，增加费用的透明度和可靠性。

　　六、系统的维护及管理

　　医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终秉持以患者至上的原则，将质量作为核心价值，并以全心全意为患者服务为起点，致力于建立健全制度规范、人性化的服务理念，推动医疗质量的标准化，自觉纠正不良行风。我们积极为参保人提供优质、高效、实惠的医疗服务及温馨的就医环境，获得了广大参保人的赞誉，并取得了良好的社会和经济效益。

　　经过对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，本院已确保符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

自查自纠整改报告9

　　卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定xx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xx区一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。

　　一、对口支援工作。

　　为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于xx年xx月xx日与xx医院建立了对口支援。根据该协议，xx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室－心内科提高技术水平。xx年里，xx医院x名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去近xx名医务人员前往xx医院免费进修和培训。目前，xx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

　　二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

　　我院作为xx社区卫生服务中心，与上级指导中心－xx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截至xx年xx月底，共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

　　1、选派有三年以上临床经验的｀医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。

　　2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

　　3、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

　　4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

　　三、建立社会监督机制，加强信息公开。

　　xx市卫健局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

　　xx年我院在信息公开方面投入较大，投资了xx万元安装了户内、户外显示屏，投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的`好评。

　　四、推进常见病种临床路径管理。

　　推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路径是一项大的挑战，xx年来，我院医务科从单病种入手，选择了xx种我院常见病，试行临床路径管理。xx个病种覆盖了x个专业，涉及x个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

　　五、推进优质护理服务示范工程。

　　xx年x月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

　　六、医院信息化建设。

　　今年，我院在原有his系统的基础上，投资xx万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

　　七、推广预约诊疗服务。

　　根据卫健局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，xx年xx月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

　　八、实行同级医疗机构检查结果互认。

　　多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等xx余项，本年度涉及患者约xxx人次。

　　九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

　　今年，我院投资x万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。xx年x月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

　　xx年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

自查自纠整改报告10

　　为进一步规范卫生室药品管理工作，提高医务人员药品管理意识和服务质量，我们开展了全员卫生室药品自查自纠整改活动。现将整改报告如下：

　　一、自查情况

　　我院卫生室药品管理过程中存在以下问题：

　　1.药品分类不够清晰，存在交叉混放现象；

　　2.药品库存信息不及时更新，存在过期药品；

　　3.药品销售存在记录不全面、不规范等问题；

　　4.存在药品灭菌设备不到位、操作不规范，药品安全隐患等问题。

　　二、整改措施

　　1.针对药品分类交叉混放问题，我们重新分类整理，按药品种类、类型、功能分别归类，明确存放地点，以确保行政、特殊和普通药品分开存放；

　　2. 对库存药品进行全面检查，清理过期药品并及时更新库存信息，确保药品信息及时、准确和完整；

　　3. 在药品销售管理方面，我们增加药品销售记录项目，明确记录药品名称、数量、销售时间等信息，以保证销售记录准确、完整、规范化；

　　4. 在药品灭菌设备使用方面，我们实行定时定点的检查和维护，严格遵守药品灭菌操作规范，确保药品使用安全度。

　　三、自查整改效果

　　经过自查自纠整改活动，我们明确了卫生室药品管理存在的问题并采取了针对性的整改措施。目前，药品存放有序，库存及时更新，销售记录精确规范，药品灭菌设备使用更加安全，全院医务人员的.药品管理意识和服务质量也有了明显提高。

　　四、下一步工作

　　为了进一步规范卫生室药品管理，我们将继续加强药品管理与监督，建立药品使用风险评估制度，确保药品使用安全性。同时，继续强化医务人员药品管理意识，定期进行药品使用培训，提高药品使用质量。

　　结语

　　通过此次自查自纠整改活动，我们发现了一些药品管理方面的问题，同时也采取了针对性的整改措施。相信在今后的工作中，我们会更加注重药品管理的重要性，增强药品使用安全度、提高医疗服务质量，保障人民群众身体健康和社会稳定。

自查自纠整改报告11

　　根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：

　　一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

　　二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

　　1、更换了部分疏散标记灯。

　　2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

　　3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整

　　改的.要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

自查自纠整改报告12

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在市劳动局和市医保处的正确领导和指导下，我们将建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度以及门诊管理制度等。同时设立“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，并公布咨询和投诉电话，为参保人员提供热心咨询服务，并妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程，方便参保患者就医和购药，并设立医保患者挂号、结算等专用窗口。我们将简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院和分解住院。同时，我们将严格掌握病人的收治和出入院标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗和合理用药，杜绝伪造和更改病历现象。我们将积极配合医保经办机构对诊疗过程和医疗费用进行监督和审核，并及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。同时，我们严格执行有关部门制定的收费标准，不收取自立项目费用或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，我们以科室为单位经常性组织学习了《某市职工医疗保险制度汇编》、《某省基本医疗保险乙类药品支付目录》等相关文件，让每位医护人员更加熟悉这些文件内容，成为医保政策的宣传者、解读者和执行者。同时，我们在医院设立了专门的团队，负责对门诊和住院病人进行电话回访，回访率高达81.4%。通过回访，我们了解到服务质量获得了广大参保人的高度满意，满意率达到98%，受到了社会各界的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　首先，要严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，确保医疗过程的规范化和标准化。同时，要认真贯彻实施首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度，确保医务人员工作的科学性、专业性和安全性。

　　二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

　　三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　四是将医疗文书视为控制医疗质量和预防医疗纠纷的重要环节。我们对住院病历进行评分，由科主任初步审核后，再由医院质控人员进行审核。同时，积极展开病历质量检查和评比活动，以有效监督病历的质量和运行情况，从而显著提高医疗质量。

　　我们一直致力于加强医疗安全教育，以提高医务人员的安全意识，并促进医患关系的和谐发展。为此，我们不断规范医疗操作规程，建立健全的医患沟通制度。同时，我们通过多种方式与病人进行交流，耐心细致地向他们解释病情，努力让病人了解治疗的.过程和目标。在手术前，我们会谨慎准备；在手术中，我们会精益求精；在手术后，我们会严格护理。此外，我们还在不断优化服务流程，方便病人就医。以上都是我们对安全意识的强调，以及对医患关系日趋和谐的努力。

　　通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，确保医疗保险政策的全面落实，根据市医保部门的要求，我们采取了一系列措施。首先，我们为医疗保险参保的病人提供了专用的绿色床头卡，以及在病历上盖上医保专用章。其次，我们督促经治医师在治疗过程中遵循因病施治原则，并合理进行检查和用药。我们还加强了病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药。经治医师应根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效、价格合理的《药品目录》内的药品。如果病情确实需要使用《药品目录》外的自费药品，特定药品，"乙类"药品以及需要自付部分费用的医用材料和相关服务项目，经治医师必须向参保人清楚说明理由，并填写"知情同意书"。只有在患者或其家属同意并签字后，这些文件才能够附在住院病历上。我们还要控制目录外服务项目费用在总费用的15%以下。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　医疗费用是参保患者特别关注的问题。我们医院一直坚持实行费用清单制度，每天将费用明细发送给患者，并要求他们在明白后进行签字后方可转交至收费处，以确保患者对自己的消费有明确的了解。

　　六、系统的维护及管理

　　医院注重维护和管理保险信息系统，及时解决系统故障，确保系统正常运行。根据市医保处的要求，由专门的计算机技术人员负责管理，要求医疗保险专用计算机严格按规定使用，遇到问题需要及时与医疗保险处联系。我们致力于避免因程序问题导致医疗费用结算的延迟，以确保参保人能够及时、迅速地结算。

　　我们始终坚持以患者为中心，以质量为核心，以全心全意为患者服务为出发点，努力实施规范化的管理制度，推行人性化的服务理念，提高医疗质量的标准化水平，加强自律意识，积极为参保人提供优质、高效、经济的医疗服务和温馨的就医环境。这些努力得到了广大参保人的认可和赞扬，同时也取得了良好的社会和经济效益。

　　经过我们严格对照xx市定点医疗机构的《目标规范化管理考核标准》等文件要求进行自查，我院完全符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

自查自纠整改报告13

　　一、指导思想和任务目标

　　坚持以病人为中心，以质量为核心，遵循依法行政、循序渐进、全面规范的原则，推行“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理模式，落实“规范服务行动”要求，以营造建设规范、执业合法、服务到位的基层医疗市场新秩序为目标，促进诊所医疗服务水平的整体提高，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。20xx年7月30日，力争全市诊所规范化建设率达到80%，20xx年12月30日前全面完成规范化诊所建设目标。

　　二、工作职责和工作内容

　　市卫生局负责规范化诊所的评定和监管。成立规范化诊所建设领导小组和评定小组（人员名单见附件1），领导小组负责对“规范化诊所”评定验收、监督管理的组织领导；评定小组负责制定具体评定办法和工作程序，并组织实施，评定小组成员由卫生局医政科和卫生监督所相关人员组成。

　　（一）按照市卫生局统一规定的诊所门头匾式样，对辖区内所有诊所的门头匾进行重新规范，统一规格，各诊所务于6月30日前完成门头牌匾的更换。门头牌匾的内容包括诊所名称、诊疗科目、编号、发证单位、医疗机构标志（符合WS307－20xx）等内容（具体格式和编号见附件6和附件7）。

　　（二）对评定为“规范化诊所”的机构核发《省规范化诊所评定证明》（附件4，以下简称《证明》）并授予“规范化诊所”牌匾（附件5）。规范化诊所名单报市卫生局备案，并在市卫生局网站向社会公示。

　　三、组织实施

　　（一）规范化诊所申报及审核验收

　　1、申报

　　市卫生局发证且符合《省规范化诊所评定标准》规定条件的诊所均可向市卫生局医政科申报。填写《省规范化诊所申报表》（附件3），并提交以下材料：

　　⑴《医疗机构执业许可证》正副本及其复印件；

　　⑵诊所用房产权证明或者使用证明；

　　⑶诊所建筑设计平面图；

　　⑷诊所法定代表人或负责人身份证及其复印件；

　　⑸诊所工作人员名录和有关资格证书、执业证书及其复印件；

　　⑹诊所规章制度；

　　⑺医疗设备、设施、器具清单；

　　⑻医疗废物处理方案；

　　⑼基层医疗机构“规范服务行动”落实情况；

　　⑽卫生行政部门规定的其他材料。

　　2、审核验收

　　市卫生局受理申请后，对申请材料进行审核，于45日内组织评定小组对诊所进行现场验收，并由所有审核人员签署审核报告，验收合格的授予“规范化诊所”称号，给予挂牌并在市卫生局网站公布。截止20xx年12月，未获得“规范化诊所”称号的单位，年度校验不予通过，同时在市卫生局网站公布。市卫生局将对授予“规范化诊所”的单位实行复查制，对经复查不符合规范化诊所建设标准的，取消“规范化诊所”称号，收回《证明》和牌匾。

　　（二）规范化诊所管理与监督

　　规范化诊所实行动态管理，每3年进行复审。市卫生局将加强对规范化诊所的日常监管，有下列情形之一的，责令限期整改，整改期满，经审核合格的，继续保留其规范化诊所称号，审核不合格的，由市卫生局取消其规范化诊所称号。

　　1、不符合《省规范化诊所评定标准（试行）》的；

　　2、超范围开展诊疗活动的；

　　3、年度受卫生行政处罚2次以内的；

　　4、年度发生二级医疗事故，诊所负主要责任的；

　　5、年度不良执业记6—8分的；

　　6、卫生行政部门规定的其他情形。

　　有下列情形之一的，市卫生局将取消“规范化诊所”称号。

　　1、使用非卫生技术人员执业的；

　　2、年度受卫生行政处罚3次以上的；

　　3、年度不良执业记分9分以上的；

　　4、按照有关规定被暂缓校验的；

　　5、进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的；

　　6、使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品；

　　7、未经批准擅自使用或违法违规使用品、第一类的；

　　8、因消毒隔离措施执行不到位，造成传染病传播的；

　　9、抗拒卫生监督执法或者拒不改正违法违规行为的；

　　10、年度发生一级医疗事故，诊所负主要责任以上或发生二级医疗事故，诊所负完全责任的.；

　　11、通过提供虚假材料、行贿等违法手段骗取规范化诊所称号的；

　　12、卫生行政部门违反规定程序或因工作人员、对不符合规定条件的诊所授予规范化诊所称号的；

　　13、卫生行政部门规定的其他情形。

　　因违法行为被吊销《医疗机构执业许可证》的诊所，同时取消“规范化诊所”称号，收回《证明》、牌匾。被取消规范化诊所称号的单位，市卫生局将及时向社会公示，同时报市卫生局备案，两年内不再受理其规范化诊所申请。

　　四、工作要求

　　（一）提高认识，高度重视。诊所是群众就医的重要场所之一，也是群众评价卫生系统形象和管理水平的重要窗口之一。各类诊所要高度重视规范化建设工作，按照《方案》要求，明确分工，落实责任，确定申请时限，制定切实可行的措施，认真做好评估验收准备工作。自文件印发之日起，《省规范化诊所建设标准（试行）》（附件2）将作为我市各类诊所准入基本标准。

　　（二）自查整改，全面提高。各类诊所要按照卫生局的统一部署，对照《省规范化诊所建设标准（试行）》，认真开展自查自纠，不断加强管理，完善质量、安全管理体系，进一步提高服务能力和服务水平。对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。市卫生局将加大对诊所规范化建设的督导力度，努力实现诊所规范化建设工作目标。

自查自纠整改报告14

　　为了进一步加强学校财务管理，规范财经行为，提高财经使用效益，完善财务监督，充分发挥财务工作在学校培训教学工作中的重要作用，促进农场各学校工作能更好更快地开展。按区培训局《关于开展全区中学校财务规范化检查的通知》的文件精神，农场培训总支高度重视，成立专班，于20xx年4月21日开头，在全场学校范围内开展自查自纠活动，现将状况总如下：

　　一、自查过程与果

　　自查过程分为三个阶段进行。

　　(一)动员部署阶段(4月21日22日)

　　1、制定实施方案，成立专班。总支召开"财务规范化检查'活动领导小组，会议研究"财务规范化管理'活动的开展，制定《武湖农场培训总支财务规范化检查实施方案》，并依据《关于开展全区中学校财务规范化检查的通知》要求的10项内容，责任到人，明确要求。

　　2、宣扬发动。召开"财务规范化检查'活动动员大会，部署工作，加强宣扬，营造氛围。

　　3、学习讨论。组织农场各学校校长、书记认真学习区有关文件精神，学习《武湖农场培训总支财务规范化检查实施方案》，开展以"财务规范化检查'为主题的专题会，明确"财务规范化检查'活动的目的、意义、内容和要求，提高思想熟识，积极自觉地参与活动。

　　(二)组织实施阶段(4月23日25日)

　　1、自查自纠。总支核算点及各农场所属各学校认真对比《关于开展全区中学校财务规范化检查的通知》要求及个重点问题，全面、客观地分析现状，认真开展自查自纠，撰写自查报告。

　　2、建章建制。农场各学校针对自身管理存在的薄弱环节，进一步修订和完善现行的规章制度、管理规范、工作程序以及各项管理措施等，使学校管理充分体现人性化、规范化、科学化。

　　3、督导检查。农场培训总支依据有关方案，参照区督导检查方式，形成自己的督导检查制度，把握动态、查找问题、发觉典型。

　　4、重点整改。总支依据督导检查的果，针对还存在的问题，分析缘由，制定整改方案，完善整改措施，落实整改责任，切实解决实际问题。

　　5、监督评议。总支聘请培训行风监督员10名(社区代表、家长代表、同学代表)，形成第三方力气监督反馈机制。对违规行为必需监督整改到位，情节严峻、影响恶劣的严格依据有关规定实行责任追究，对有严峻违规行为的要依照有关规定进行处分。

　　6、绩效考核。将落实财务规范化管理纳入培训绩效目标管理，年底，对各项工作的评估都要合此项工作状况进行。

　　(三)分析总阶段(4月26日27日)

　　1、全面总。总支核算点于5月1日前将本单位"财务规范化检查'活动的开展状况、阅历和体会进行全面认真地总和评估，并向培训局财务审计科交书面总材料。

　　2、阅历交流。农场培训总支组织场内阅历交流活动，推介先进阅历，树立典型。

　　3、分析总。培训总支对在"财务规范化检查'活动中表现突出的优秀的学校进行表彰，并在全场范围内作阅历交流。

　　自查果：

　　依据区培训局文件规定，农场各学校按总支核算点要求通过深化自查，各学校财务管理均依据国家有关财经法规来执行，收入、支出全总纳入核算点法定帐目统一核算，未侵点、截留国家和单位收入，没有单独帐户，未设任何形式的"小金库'。

　　1、依据上级财务管理的有关政策和法规，农场中学校核算点及各学校都建有严格的财务及财产管理制度，并做到了责任到人，落实到位，没有违规操作的现象。农场10所学校均按规定编制，执行20xx年预算，都严格按月编制会计报表。

　　2、严格按财政局、培训局的有关要求和各学校实际编制了学校收支预算，学校的一些重大收支，事前都召开了校委会，事后都进行了常规公示，假如因工作事特殊状况的必要面要变更预算，则依据相关审批手续进行变更，没有擅自修改和变动现象。

　　3、依照校产管理制度的规定，各单位全部的财产都登记造册，做到专人管理，因学校必要而购置或使用的，都有教代会或老师代表参与的校委会的审查通过。对于重大资产购买或是涉及基建项目的支出，都附有合同、算表和其他的相关材料。10所学校都能严格执行专款专用原则，没有挪作他用。

　　4、严格执行支出审批制度，全部大额支出都事前召开了校委会，事后进行了常规公示，各学校每年在教代会或是全体老师会上都作了财务报告，并获得了通过，接受财经审查小组的监督。

　　5、各学校都严格加强预算内、外资金的管理。预算处的收入全额缴入财政专户，严格执行了"一票三证'，"收支两条线'，全部款项支出，均全部使用省财政部门统一制定的财政收据。没有呈现公款私存的现象。

　　6、依据财政集中支付要求，现金管理实行备用金制度，依据现金管理有关规定，农场培训总支及农场所属学校均严格依据财务制度执行，核算点严格监管各校财政资金的支出，没有以任何形式进行私存私放。

　　7、农场各中、学校都能做到帐目清楚，手续齐全。各校均无私设"小金库'和公款私存等违规现象。各项均在银行开设有学校公用资金帐户，并做到收支有据，账目清楚。

　　8、学校各项经费支出，都严格遵守各项财经纪律和财务轨制，无乱之滥用和铺张铺张等现象。对于大额款项支出，均有经由经办人、证明人签字，对于涉及基建等项目的支出，都附有合同、算表和其他相关材料。

　　9、各校对于学校的资产增减，都做了较好的登记，做到出入有据。

　　10、作为财务核算点，严格按规定办理支付各学校的帐务，能规范办理各种支付业务和帐务处理，能准时向各学校反馈财务信息。

　　二、阅历与做法

　　积极开展"财务规范化检查'工作是全面贯彻党的十七大精神，落实科学发展观，严峻财经纪律，规范财经行为，提高资金使效益的'一项重大举措。农场培训总支认真依据区培训局《关于开展全区中学校财务规范化检查的通知》的相关要求，深化推动财经管理制度化、规范化、精细化，促进培训事业又好又快进展，办好人民满足的培训。

　　1、宣扬发动，统一思想。自黄陂区培训局分别召开财务规范化检查的工作会后，农场总支快速召开了班子成员会和全体校长、书记会。深化学习了区培训局《关于开展全区中学校财务规范化检查的通知》。总支书记刘斌要求大家认真学习有关文件和会议精神，正确熟识开展此项活动的重大意义，要求大家要认真对待专项检查工作，明确财务规范化工作是深化贯彻落实党的十七大精神，加强廉政建设，从源头上遏制和防止腐败，规范财务收支活动的重要举措，是培训和疼惜干部的必要。要求大家，对比"自查自纠表'认真开展自查自纠，做到不走过场，不留死角，准时发觉和解决存在的问题。

　　2、成立专班，明确责任。

　　成立武湖农场培训总支财务规范自查自纠专项治理工作领导小组：

　　组长：刘斌

　　成员：陈启业陈代千冯汉文占才斌周谋新曾微杜绍兵

　　农场所属学校按总支方案要求也相应成立财务规范专项治理工作小组，制定工作方案，实行工作责任制。总务室，财会室均按区培训局文件要求在各校范围内开展自查自纠，发觉问题准时整改。

　　3、广泛宣扬，形成氛围。通过办专栏、挂横幅、广播、黑板报等措施，在整个校内内，让全体教职员工都能了解财务规范化检查的内容，对比自身可以更好地查找问题。通过广泛地宣扬，全体老师对财务规范化的目的、意义有了全面地熟识，廉洁从教的行为得到增加。与此同时，各学校召开家长会广泛听取看法，深化了解学校工作中的不足，积极争取家长和同学的协作，强化工作的针对性和实效性。

　　4、对比要求，自查自纠

　　对比区培训局工作文件精神及"财务规范化检查'中的10项内容，积极开展自查自纠活动。

　　三、问题及整改

　　通过农场培训总支专班和所属学校专班认真细致的清理检查，目前虽然尚未发觉违规违纪的现象，但通过清理检查，进一步加强了我场各学校财务规范化管理，严峻了财经纪律，加强了对各学校领导干部的法制培训，强化了财务监管职能，确保了各项资金收之合法，用之有据，查之有凭，使用更加科学、规范。在自查、自纠活动中，我们也发觉，为了便利各学校报帐，在没有违背大原则地前提下，对于较小额帐目，我们间或开绿灯，没有严格按规定执行，造成财务管理上的不够规范、严谨。对比本次检查，我们知晓其中不妥，今日将确定加以改正。

　　在今后的工作中，我们将会进一步完善相关财务制度，全面分析和总财务管理中存在的问题，并认真做好整改，力争做到清理工作不留死角，进一步规范财务管理，完善财务工作。