医院的管理制度（通用26篇）
在充满活力，日益开放的今天，制度起到的作用越来越大，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。到底应如何拟定制度呢？以下是小编精心整理的医院的管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院的管理制度 1
为了保证医院的'用电安全，并做到节约用电、减少浪费，针对本院实际情况制定本管理制度。
1、用电设施和用电设备管理原则是谁使用谁管理谁负责。各部门、科室的照明灯、空调等用电设施和医疗设备等由具体使用部门、科室负责管理；科室负责人为本部门第一责任人。
2、对室内照明、插座、插头定期巡视，有无松动、腐蚀或导线是否残旧和老化、外漏，如若出现上述情况应立即停止使用并向总务科报修。
3、床头医用综合治疗带，禁止医疗抢救用电以外的其他用电（属专用）。
4、在使用电器设备时杜绝带负荷插插座和带负荷拔电器插头，否则严重时易产生火花，引起漏电保护器断开或引起电器火灾。
5、下班前，用电设备应处于断开状况。
6、对配电盘、箱，前和下方禁止摆放物品，便于紧急情况下使用。
7、试验仪器、医疗设备等减少待机状态，不工作时，随即关机，避免出现火灾事故。
8、禁止科室和个人私接、乱拉导线或安装用电设备。
9、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。
10、各科室要将电源插板远离地面和水源。
11、改变原房屋使用设计的应向总务科申请使用安全用电。（如：加床等）
12、未经医院书面批准，各科室严禁使用电水壶、电取暖器等大功率电器。违者按医院规定进行相应处罚。因违规用电，造成停电、仪器设备损坏，影响病人救治，将按照安全生产处罚相关规严肃处理。
13、具体负责监管、检查单位和人员为：总务科、保卫科，每月不定时对各部门节约用电情况进行检查。
医院的管理制度 2
1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。
3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的'护理措施。
7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
医院的管理制度 3
一、准入制度审核：运行病历中必须明确病历书写者、治疗操作者、值班人员等应具备相应的权限和资格；临床所开展的诊疗项目规范，新项目经医院审批备案。
二、病历书写时效性：入院记录、首次病程录、抢救记录、术前讨论、手术记录、术后病程录、会诊记录规范及时、全面、准确、客观。符合《浙江省病历书写规范》的要求。上级医师及时审核修改下级医师书写的病程记录、查房记录等并签字确认，确保病历记录的客观性和有效性。
三、医嘱的规范性：医嘱单上检查、化验等名称书写准确规范，医师签名规范、清晰可辨。医嘱单与病程记录中内容对应，病程记录及时，抢救记录到位。
四、知情同意制度是否落实到位：主要检查在72小时内知情告知、危重病人的病情告知、手术前知情同意书、麻醉前知情同意书，各种创伤性检查或治疗前谈话以及其他诸如：病理活体组织检查、尸检、输血、化学治疗及特殊药物、植入材料、>200元的医用材料的使用等，必须有患者及其家属或患者委托人、告知医师共同签署的《知情同意书》。各类《知情同意书》填写是否规范、及时。如诊断、治疗指征和措施、风险和预后、植入材料的厂家和价格等。告知的'内容是否详尽，保护医患双方的合法权利。
五、辅助检查的合理性：各种辅助检查结果及时粘贴、及时记录、及时分析、及时告知、及时处理。特别对特殊或有重要价值的辅助检查，病程记录中要及时说明；检查报告，特别是阳性结果及时记录分析，及时进行处置。
六、三级查房制度：各级医师在规定时间内进行查房，查房记录书写完整，双休日、节假日期间查房情况也要及时书写，保证节假日期间的医疗质量，有效避免薄弱环节的医疗缺陷发生。
七、加强对重点病人的管理：加强对急症病人、危重病人、疑难病人、重大手术及二次手术病人、纠纷病人的管理。对重点病人，经管医师、值班医师应严格按医院有关制度及时上报科主任、院部或总值班，并认真做好交接班工作；上级医师或科主任应做到及时查房，积极组织会诊及病例讨论。对危重病人、高危手术病人及时转入重症监护病房。
八、发现的问题及时由医务科及时反馈给科室医疗组，尽可能的将缺陷落实到当事人，立即整改，一份医务科存档，进行统计分析，落实整改方案。
医院的管理制度 4
在公司网络部这个团队中，您将感受到人与人之间的忠诚、坦荡，当您碰到了麻烦，不必疑虑，和大家交交心，您便会得到尽可能的帮助。我们提倡民主，提倡团队精神。作为一名公司网络部的成员应该互助、互爱、奋发向上。用我们的聪明才智，开拓进取，为公司的利益和成功奠定坚实的基础。
同仁们，让我们同心同德，同甘共苦，为公司的发展，为患者的满意而努力。
为了加强公司网络部的建设，有利于公司网络部未来的工作发展，俗话说国有国法，家有家规，企业也有企业的管理制度，由此制定这份管理制度，希望网络部所有成员支持！
一、工作制度
1、部门全体员工必须严格遵守公司各项制度，要有明确的组织性，纪律性。
2、为了加强管理和统一管理，现在起由公司统一佩戴胸卡，没有佩戴胸卡的人员一律不允许进入，如有特殊情况没有佩戴胸卡的，须告知主管，经主管同意方能进入！除外来人员，如外来应聘人员，谈业务人员，也需经过主管允许方能进入！
3、上班期间服装要整齐!
4、服从本部门组长的工作安排，工作应认真负责，及时地完成上级分配的任务。并做好每日的日报表，定期作自我工作计划安排。在工作中积极向部门领导提出一些工作建议，成员之间加强交流与互动。对本部内的工作应以主人翁的精神积极推动部门工作进展。
5、全体员工要保持严谨的.工作态度，抵制个人主义，工作中要秉公无私，勇于开创工作新局面，开拓新思路。
6、要积极配合公司下属所有医院各部门员工的工作。
7、各部门干部要以身作则，积极带动员工的工作，积极配合其他部门之间的工作，在工作中起模仿带头作用。
8、请假需经本部门组长同意，再有组长上报给上级主管。
9、上班期间严禁做工作以外的事情如：串岗聊天、吃零食、看与工作无关的书刊、未经许可接听私人电话、不得用手机发短信与人聊天大声喧哗、登陆个人QQ打游戏，看电影，浏览一些跟工作无关的网页等，发现者每人每次扣20元。禁止下载跟工作无关的软件，电影，音乐以免造成网络瘫痪！造成网络瘫痪者，立即开除并追其所有因网络瘫痪造成的损失！
10、在工作中应爱护公共财产，不得随意损坏座椅、音响等，如有问题应申报主任，经核实后由主任进行调换处理。
11、上下班不及时关灯、电脑、饮水机、空调、门窗或浪费表格纸张，每次扣罚10元。
12、桌子上只能放电话、笔、记录本、茶杯，其余东西一律放在置物柜里，注意保持办公室整洁。离坐时，请随手将废物扔到纸篓内，不乱扔杂物。下班前清理桌面，看过的报刊应放回原处，不得乱放。
13、不按时打扫清洁卫生，不能保持桌面整洁，第一次提醒，第二次口头警告，第三次罚打扫卫生一星期，第四次扣款10元。
14、因公司人员较多，有贵重物品的员工请自身携带，丢失不赔！
15、新员工需至少在本公司工作一个月，否则算作自动离职，不已给结工资。
16、员工要是辞职必须提前15天，告知主管，方能辞职。没有提前告知的不已辞职！坚持要走的算作自动离职，不已给结工资。
17、吸烟的同事必须在指定的场所吸烟，不能再公共场所吸烟，发现在公共场所吸烟的警告一次，以后罚款50元。
二、例会制度：
会议主要是传达部门内部即将开展或进行中的工作安排和探讨，并对一周内的工作做一次小结。若遇突发事件必须召开紧急会议时，在临时通知：
第一条：为及时总结交流经验，有效安排阶段性工作，部门定于每周一召开例会。
第二条：部门例会要求每位成员准时参加，因故无法参加的需在例会前一天提前向网络主管请假。
第三条：无故迟到两次按一次缺席计算。
第四条：会议由网络主管主持，网络主管负责点名并进行会议记录。例会内容为及时汇报工作情况，总结工作中的长处与不足，点评内部成员工表现，并布置下一步工作安排或提出一些工作上的改良建议。
医院的管理制度 5
1、医院固定资产实行归口(即后勤、设备科、图书室)管理，分级负责，责任到人的管理责任制(贵重仪器、设备要指定专人管理，制定操作规程，建立技术档案和维护保养、交接以及使用情况报告制度)。
2、固定资产实行三级账卡制，财务处设置固定资产总账，后勤、设备、图书的财产物资会计分门别类地设置固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡片账(台账)(固定资产总账科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。
3、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准:通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备单价在800元以上，耐用时间在一年以上;单价在20元以上，耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。
4、固定资产的分类归口管理
①房屋、建筑物及其各种附属设施，各种车辆、机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归后勤管理。
②医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。
③图书杂志及重要文献资料，归图书室管理。
5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦应及时办理编号建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总账和明细分类账内。
6、各科增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定(或计划)作出计划，经过审批手续方可购置与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报后勤、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购置与供应。
7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均须报经院长审批，并以此据作账务处理。
8、各科领用的`各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。
9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行账面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。
10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料，设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存，大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，述明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。
医院的管理制度 6
一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的'方法进行灭菌。
二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。
三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。
五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。
六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。
七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
医院的管理制度 7
医院供暖系统日常管理及维修计划
1、交接班要求：操作人员必须持证上岗，身体健康，无不良爱好。接班后每日清扫、擦洗所有设备及工作场所，否则接班人有权拒绝接班。
2、每班冲洗水位计一次。
3、每班定期排水一次。
4、每日定期手动安全阀一次。
5、每班作炉水、软水及离子交换器化验一次，离子交换器水硬度大于0.02时应2到3小时化验一次，当水硬度大于0.025时应再生。
6、凝结水排放应每天日板排放一次并检查水质清洁度，化验水指标。
7、检查给水滤网、油过滤器滤网一次。
8、对所有跑冒滴漏的阀门及时修复。
9、对所有泵阀、软水箱等附属色杯进行年大修及清洗。
10、每年9月份对锅炉、及附属设备进行大修。对锅炉房泵阀进行保养。
医院的管理制度 8
一、坚守工作岗位，做好本职工作；
二、搞好水房、电房管理，加强安全防范措施，杜绝事故发生，保证各部门水、电的供给；
三、维修人员要定期下病房和门诊，对水、电进行维修，保证医院各部门电通水通，不漏水漏电；
四、加强对水、电材料管理，建立维修派工单和领取材料单制度，做好统计工作；
五、夜间值班人员要认真负责，坚守岗位，做到随叫随到，做好值班记录和交接班工作；
六、大力宣传节约用水、用电，节约原材料，修旧利废，更好的.为医疗服务。
医院的管理制度 9
1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。
2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚分娩情况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。
3、产妇入母婴同室后，责任护士(夜班由值班护士)应对其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓励按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。
4、剖腹产术后作出反应时，立即进行早吸吮，早接触，帮助母亲喂养。
5、责任护士每2小时巡视一次，鼓励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况，发现异常及时报告值班医生处理，鼓励产妇夜间哺乳。
6、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家属学会婴儿抚触，沐浴技巧。
7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。
8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家属说明危害，并令其立即拿走。
9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌。
10、作好出院指导，告知热线电话。
医院的.管理制度 10
认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。
1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的.摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。)
8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要.及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。
10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
一、 责任区划分：
责任区一：一楼门诊负责人：冯爱英;
责任区二：二楼内科负责人：刘桂珍;
责任区三：三楼妇产科负责人：祁荷荣;
责任区四：四楼外科负责人：陈富英;
责任区五：综合办公楼负责人：张足梅。
二、 工作安排
1、原则上周一与周二不得安排休息，节日假由组长临时合理安排。
2、工作服等浆洗工作尽量安排在周一与周二。
3、责任区卫生工作有专人负责，具体工作由各责任区主任负责分配。
4、每月对全院卫生进行一次大扫除，通力协作，保证安全。
5、因维护全院卫生清洁工作需要，保洁人员必需随叫随到，不得以任何理由拒绝、推诿和怠慢。
医院的管理制度 11
为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。
1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的'安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。
2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。
3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。
4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。
5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。
6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。
8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。
9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。
10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
医院的管理制度 12
1、严格执行《医院消毒供应中心规范》、《医院感染管理办法》与《消毒管理办法》。
2、周围环境清洁、无污染源、区域相对独立；邻近临床科室，便于收、送。
3、内部布局合理，分工作区域和辅助区域。工作区域分为去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域间应有实际屏障。物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合《规范》相关要求。
4、有物品回收、清洗、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
5、工作人员进工作间必须更换工作衣和鞋子，进无菌间发放物品必须戴工作帽和口罩。根据工作需要配备相应的个人防护用品，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣（围裙）及防护鞋等。不同区域的工作人员，根据其工作岗位的不同。采取不同的防护措施，穿戴相应的防护用品。
6、压力蒸汽灭菌操作程序、灭菌效果的监测按《医院消毒技术规范》，灭菌合格物品应有明显的.灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
7、消毒供应室按规范要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、灭菌、储存、无菌物品发放等工作。
8、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收。
9、诊疗器械、器具和物品应遵循先清洗后消毒灭菌原则进行处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应双层封闭包装并表明感染性疾病名称，由消毒供应室单独回收，按国家相关规定进行处理。
10、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。
11、一次性使用无菌医疗用品应由专人监管，在进入消毒供应中心时应检查检验合格证，外包装是否符合要求。做好入库检查、记录，定时进行物品的盘点、记录，做到收、发一致。发现不合格产品，应立即停止发放和使用，并通知相关部门。
12、应专人负责质量监测工作，定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，定期对清洗、消毒、灭菌的质量进行监测。
13、室内保持整洁卫生，定时通风换气，定期进行空气消毒。
医院的管理制度 13
（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的`关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
（3）医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。
（4）目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。（对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养）
（5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。
（6）探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。
（7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。
医院的管理制度 14
一、人事调动制度
条一条人员调动必须坚持岗位工作需要，专业对口，按正常程序办理。
第二条院内各科室调动按下列程序办理：
1、医师调动，由医务科提出，会同人事与有关科室协商后，报主管院长，院部讨论批准。
2、护理人员调动，由护理部提出，会同人事与有关科室协调后，报主管院长，院部讨论批准。
3、后勤人员调动，由后勤有关科室提出，经人事与有关科室商定后，报主管院长，院部讨论批准。
4、因工作需要或其他特殊原因，院部可以随时调动任何工作人员。上述院内调动，都必须由人事管理处填写科室调动表，任何人接到通知后应及时到新岗位报到。
第三条外单位人员要求调入我院，必须是岗位专业急需人员，调入对象需由相关职能部门考核、评定后递交院办公会议讨论通过。
条四条外单位调入人员自调入之日起，工资参照正式职工发放，奖金等福利参照同类（同年工作）人员执行。
第五条对要求调出人员，在科室工作允许的前提下，由本人写出书面申请，所在科室负责人签署意见后报相关职能，经院部同意，由人事科办理调出手续。
二、毕业生入院制度
第一条我院根据实际工作需要接收相关专业应届大、中专院校的毕业生。
第二条人事管理处负责拟定本年度用人计划、具体条件及招录方案，提交院办公会议讨论。
第三条人事管理处根据院办公会议的讨论结果，对外发布招聘信息，进行按规定要求的招考。
第四条相关职能部门做好招考工作，并将考试成绩报院部，由院长办公会议讨论决定录取名单。
第五条毕业生的人事关系逐步由区人才交流中心代管。
三、引进外地专业技术人员制度
第一条对专业技术人中的培养应立足于本院，对一些本院紧缺的专业技术人员，可采用引进的办法予以解决。
第二条相关职能部门和人事科负责对应聘人员的考核资格审定，递交院长办公会议讨论确定试聘期限、岗位职责、经济待遇等。
第三条试聘期一般不得低于三个月，试聘期过后，相关职能部门应对试聘人员的.业务能力做出书面的评定，由分管院长递交院长办公会议讨论正式聘用事宜。
第四条同意正式聘用后，由人事与应聘人员签订相应的聘用合同。
第五条外地专业技术人员的人事关系应由区人才交流中心代管。
四、卫生技术人员准入制度
第一条人事处审核资格（身份证、毕业证书、执业证书、资格证书、职称证书）
第二条通过院部初步考核，填写招聘人员报名表。
第三条医务处（护理部）或所在科室对其业务考核并复核其资格。
第四条考核合格者，各职能科室交院部签署意见同意录用。
第五条体检。
第六条按专业进行岗前培训。
第七条根据《医疗机构管理条例》及《执业医师》等有关规定，报当地卫生局审批或备案。
五、医院协议用工管理制度
第一条为加强医院协议用工管理工作，经院部研究制订本制度。
第二条医院招收各类协议工，首先由人事管理处根据医院人员编制情况，按照劳动法及有关劳动法规制定用工计划和工资福利待遇标准，报院部批准后负责办理招收录用、签订合同，核定工资等手续，并负责办理调配、奖惩、福利待遇、辞退等事项，录用专业技术岗位人员时，必须严格按照国家有关执业准入规定办理。
第三条医院招收协议工，由人事管理处签署劳动合同后统一调配给所属各职能科室，由用工科室直接管理，用人科室负责考勤、考绩，提出奖惩或辞退意见，由财务科编报工资表，经人事管理处审核后执行。
第四条招用的协议工须持本人的身份证及相应的学历证书和资格证书，年龄在十八周岁以上，体检合格方可录用。
第五条协议工录用期控制在一年以内但不超过三年，合同期满继续留用须续签合同，新录用协议工试用期为3~6个月，如发现不能胜任本职工作和不符合录用条件者不再留用。
第六条协议工违反国家政策法令和医院规章制度，工作不负责的、发生重大差错、服务态度差、不服从分配、不能完成本职工作者医院有权随时辞退或酌情予以处罚。
第七条录用外单位离退休人员和待业人员，涉及原单位争议时，医院不负责合同以外事宜，对争议之外由协议工本人出面和原单位协商，协调无效时和医院终止劳动合同。
第八条协议工工资待遇按照劳动法规，参加社会标准实行男女同工同酬、按劳分配原则，以双方协议达成的工资标准执行。
第九条协议工工资福利待遇参照院内相关执行。
六、考勤制度
第一条全院实行考勤制，各科室负责人负责全体科员考勤工作，每月如实填写考勤表，并于次月5日前报人事管理处。
第二条各科考勤必须专人负责，每日的考勤情况要真实地记录在考勤表上，符号要准确，有差错改动时，须经科室领导批准后，由考勤员更改，个人不准随便改动。
第三条全院职工要严格遵守考勤请假制度，各科领导应严格按请假制度把关，按规定批假。对于因无组织纪律擅离岗位的职工按旷工论处，严重旷工累计满一个月或连续旷工15天者，医院报上级部门予以除名。
职工有下列情况之一者按旷工论处：
1、无故不参加应到会议的；
2、科室负责人未知下属人员去向的；
3、病假当日不交病假证明书（急诊除外）或未与科主任、护士长请假者；
4、假期已满而未办理续假手续者；
5、请假未经批准而擅自离院者。
第四条建立销假制度。各类人员请假期满回院必须向人事科销假，除不可抗拒原因未按时销假者，一律按旷工论处。
七、请假制度
第一条假期的种类、名称及时间
一、探亲假。请假条件：工作满一年后从第二年起，已婚职工与配偶或未婚职工与父母不住在一起，又不能在公休假日内团聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半个白天的可享受探亲假。
其假期规定如下：
1、探望配偶，假期30天（不含路程）。
2、未婚职工探父母，假期20天（不含路程）。
医院的管理制度 15
1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会及主管院长报告。
7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向医院感染管理委员会回汇报。
10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。
11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。
12、向全院介绍、推广行之有效的'消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。
13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。
15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作，提供有关医院感染咨询。
16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。
医院的管理制度 16
为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。
二、考勤制度
1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。
2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。
3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。
4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。
注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。
三、诊疗制度及制度服务标准
(一)、诊疗制度
1、要树立法治观念，加强法律意识。
2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。
3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。
6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。
(二)、制度服务标准
1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的'时间和精神成本。
2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。
3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。
4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。
5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。
四、请销假制度
员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)
五、会议制度
1、院例会
每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。
2、全院职工会
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
六、提成制度
全年每月经济基本任务为23万元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成（医院得80%；全院员工得20%），参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成（效益工资），提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。
医院的管理制度 17
（一）感染管理的组织机构
1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责
科室院内感染管理监控员职责
①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。
③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率20%，采取控制措施。
④、医院感染管理办公室积极向护理部提出关于消毒灭菌、控制院内感染的合理化建议，并进行有关方面的科研工作，使院内感染率10%。
（三）医院感染管理的控制措施
1、消毒灭菌与隔离
①、医院必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。所有需要消毒和灭菌的物品都必须彻底清洗干净。污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
②、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，灭菌首选物理灭菌法，如压力蒸汽灭菌（如手术器械、各种穿刺针、注射器等）、干热灭菌（油、粉、膏）；不耐热、不耐湿物品可选用化学消毒法，如环氧乙烷灭菌（如各种导管、精密仪器、内窥镜、人造移植物等）、2%的.戊二醛浸泡灭菌等；消毒首选煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化学方法。
③、化学消毒根据不同情况可分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、杀菌谱、使用方法、影响消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。用于盛放消毒剂的容器应视不同情况进行清洗、消毒或灭菌。
④、甲醛不能用于空气的消毒，甲醛熏箱可用于不耐热、不耐湿物品的消毒，不能用于灭菌，消毒方法不能采用自然挥发熏蒸法。
⑤、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每周消毒；用毕进行终末消毒，干燥保存；氧气湿化液应每日更换无菌水。
⑥、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求：
1用流动水洗手，开关最好采用脚踏式、肘式或感应式。
2清洁剂应保持清洁、干燥。
3擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
2、一次性使用无菌医用器具的管理
①、医院感染管理科（办公室）负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。
②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。
③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货合同、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。并查验每一批号产品检验合格证、生产日期及失效期，随机进行产品生物及热原抽检。
④、医院采购部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。
⑤、严格保管，库房库存，阴凉干燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用部门。
⑥、使用科室不得擅自购进、更换一次性使用医疗器具，对一次性使用医疗器具应计划领取，使用前检查单包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
⑦、使用时若发生热原反应，物理性、化学性变化，感染或有关医疗事件，必须留下样本，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用器具的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，及时上报。
⑧、一次性使用注射器、输液（血）器等无菌医用器具用后，实行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。
3、抗菌药物应用的管理
①建立健全全院抗菌药物应用的管理网络，加强抗菌药物应用的宏观调控和管理。
②根据本院用药特点制定相应的《抗菌药物应用管理制度》。
③定期组织抗菌药物应用的相关人员、管理人员进行有关有针对性的培训。
④医院应指定一名抗菌药物专家或有抗菌药物应用经验的医师，负责全院抗菌药物应用的管理与咨询。
⑤对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要求：
1、上述人员应主动学习抗菌药物应用的知识，并接受相关的培训。
2、医师应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识，用药前应送标本，根据细菌培养和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济学等，严格掌握适应症，合理选用药物。
3、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应；积极配合医师做好各种细菌培养标本的留取和送检工作，提醒医师在应用抗菌药物前，原则上都应送细菌培养标本。
4、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供有关抗菌药物的信息。
5、管理部门按照抗菌药物的管理制度定期进行核查与信息反馈；微生物室要定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏实验结果，以供临床选药参考。
⑥医院应对抗菌药物应用率进行统计，应用率应逐年降低，力争低于50%。
⑦有条件的单位应开展抗菌药物应用管理的科研工作。
医院的管理制度 18
1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。
2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。
3、病室通风，每日两次，每次30分钟。
4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。
5、晨间护理，一床一套，湿扫床。
6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。
7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。
8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。
9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。
10、病室定期空气培养，每月一次。
11、如需隔离者，严格按消毒隔离措施进行。
12、产妇出院后病室床单元终末消毒。
医院的管理制度 19
一、各科室应建立差错事故登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人等内容应详细记录。
二、科室一旦发生护理差错事故(含二级差错,严重差错事故)护士长应以书面形式上报护理部,由护理部向上一级领导汇报。
三、对发生的差错事故应及时组织讨论,汲取教训,提出处理意见,制定出防范措施。
四、发生严重差错事故后应立即组织抢救,以减轻不良后果。
五、科室对未能明确所发生严重差错、事故的性质,应将发生的经过和科室的意见以书面形式通过护理部上报院事故鉴定委员会裁决。
六、护理部每月应认真总结分析全院发生的护理差错,定期在护士长会议上反馈,对全年无差错事故的科室应给予表扬。
七、发生差错事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后发现时,按情节轻重给予处分。
八、发生严重差错或事故的'有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械等均应按要求保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。
医院的管理制度 20
一、由于人事变动重新调整本年度xx医院领导机构，xx医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
1、即促进母乳喂养成功的十项措施
(1)、有书面的母乳喂养策略
(2)、对所有医务人员进行必要的技术培训
（3）对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
（4）帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的`情况下如何保持泌乳
（6）除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。
（7）实行母婴同室
（8）鼓励按需喂养，约10-12次每天。
（9）不要提供人工奶嘴
（10）促进母乳喂养组织建立，并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
（1）全院工作人员要爱护婴儿，保护、促进、支持母乳喂。
（2）每年对医护人员进行母乳喂养知识培训，不断更新知识，不定期进行考核，经考核合格后方可上岗。
（3）加强母乳喂养宣传教育工作，设立母乳喂养咨询门诊及热线电话，让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性，树立母乳喂养的决心和信心。
（4）帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，母婴皮肤接触不少于30分钟。
（5）实行24小时母婴同室，按需哺乳，帮助婴儿早吸吮，勤吸吮，促进乳汁分泌，除母乳外禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指导。
（6）禁止给婴儿吸人工奶头，以免造成乳头错觉。
（7）医护人员随时指导母亲如何正确喂奶，及时解决存在问题。
（8）严格母婴分开指征，指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
（9）建立院内促进母乳喂养支持组织，并将出院产妇转交给当地妇保人员，以提高4-6月婴儿纯母乳喂养率。
（10）严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止张贴代乳品广告及以文字或图画等形式宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众推销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内推销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护人员赠送礼物或样品。医护人员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图像)美化人工喂哺。
⑦、给予医护人员的资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的益处和优越性，以及人工喂哺的代价和不良影响。
⑨ 、不应推介不适合婴儿食用的产品。
⑩ 、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文，即使该地区尚未实行本守则。
医院的管理制度 21
一、在院长领导下，建立医院卫生检查小组，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。医院卫生检查小组包括医院领导、院办、各科室主任及各科护士长。
二、自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的`良好风尚。
三、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂；不乱倒垃圾、污水。
四、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，挂牌上岗。
五、按区域划分停放车辆，医院大厅及走廊内严禁停车。
六、全院的室内卫生由各科工作人员负责，室外环境卫生平时由清洁工人负责打扫，每个季度由全院医务人员进行一次大扫除（如拔草捡垃圾等）。
七、医院卫生检查小组对医院卫生每月最后一周检查评比一次，按检查结果给予奖罚。
医院的管理制度 22
1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。
2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。
3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的.同时继续坚持母乳喂养2年。
4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并给予咨询和指导。
5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询服务。
医院的管理制度 23
人民医院医疗废物管理制度
医疗废弃物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。
一、医院感染管理科对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。
二、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生,应紧急采取处理措施,用含氯消毒剂消毒。
三、暂时贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点。
四、医疗废物出入应当每天有登记,送出去有接收记录,应用联单转运。
五、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等,按照《消毒技术规范》(2002年版)的规定进行处理。
六、定期不定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理等工作的.人员和管理人员进行相关法律和专业技术的培训,安全防护以及紧急处理等知识每半年培训一次。
七、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。
八、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒,不得造成二次污染。
九、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。
医院的管理制度 24
1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。
2、宣传母乳喂养的好处与方法：
(1)播放录音及录像宣传;
(2)个别谈心、解除心理障碍。
3、帮助母亲正确的母乳喂养
(1)剖宫产的母亲在有应答反应后，护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟;
(2)护士每2小时巡视一次，帮助母亲掌握正确的'母乳喂养姿势及含接方法;
(3)鼓励产妇按需哺乳;
(4)告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上;
(5)指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握正确的挤奶方法。
4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时。
5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。
6、做产后体操，每日一次。
7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。
8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话0476-4263735指导母亲正确母乳喂养。
9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表，医生记录母婴情况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。
医院的管理制度 25
1、各科室负责人要认真抓好本辖区的`卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。
4、各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。
6、各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。
8、各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。
医院的管理制度 26
1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。
2、宣教人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。
3、宣教的基本内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。
(1)母乳喂养的好处及意义;
(2)母乳喂养的技巧，正确的'喂奶体位及含接姿势，挤奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母婴同室的好处，如何保证充足的母乳;
(5)婴儿扶触的好处与技巧;
(6)婴儿沐浴程序及技巧;
(7)若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。
4、宣教的形式应多样化，产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。
5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4―6个月婴儿的纯母乳喂养率。
6、所有工作人员均有进行宣教的义务。
7、孕产妇争取完整地接受系统宣教，达到4次以上。
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医院病历管理制度08-15
医院科研管理制度08-16
医院招标管理制度06-20
医院安全管理制度06-08
医院处方管理制度08-25