精神分裂症的表现和治疗

时间：2020-09-12 18:03:23 心理疾病我要投稿

精神分裂症的表现和治疗

　　1、精神分裂症是疾病吗

　　精神分裂症是一组病因未明的精神病,与现实缺乏联系,存在幻觉、妄想和异常思维,社会功能明显损害。多起病于青壮年,是最常见的重性精神疾病之一,在成年人口中的终生患病率将近1%。发病高峰年龄段集中在成年早期:男性为15～25岁,女性晚2～3岁。

　　精神分裂症病人发展成物质依赖,尤其是尼古丁依赖的危险性明显增加,50%的病人曾试图自杀,约10%的病人最终死于自杀。此外精神分裂症病人遭受意外伤害的几率高于常人,平均寿命缩短。

　　2、精神分裂症是什么原因

　　2.1、遗传

　　遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。国内家系调查资料表明:精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高6.2倍,血缘关系愈近,患病率也愈高。

　　2.2、性格特征

　　约40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即内向性性格。

　　2.3、环境因素

　　家庭中父母的性格,言行、举止和教育方式(如放纵、溺爱、过严)等都会影响子女的心身健康或导致个性偏离常态。家庭成员间的关系及其精神交流的紊乱。生活不安定、居住拥挤、职业不固定、人际关系不良、噪音干扰、环境污染等均对发病有一定作用。农村精神分裂症发病率明显低于城市。

　　2.4、心理因素

　　一般认为生活事件可发诱发精神分裂症。诸如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意处事故等均对发病有一定影响,但这些事件的性质均无特殊性。因此,心理因素也仅属诱发因素。

　　3、精神分裂症有什么表现

　　3.1、思维破裂

　　患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。

　　3.2、情感障碍

　　对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。

　　3.3、幻觉妄想

　　幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

　　3.4、被害妄想

　　这是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍耐、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的“假想敌”

　　3.5、主动攻击

　　对此,最重要的是弄清病人的妄想对象,即:病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。

　　精神分裂症能治好吗

　　只要治疗及时(尤其是首发精神病,病程少于3年),治疗彻底,最好达到完全缓解,让多种不同药理机制的药物相互合作,而且用足药量,至少80%的病例可以完全康复,原有症状可以彻底消失,功能可以完全恢复。

　　为什么要用多种不同药理机制的药物相互合作?精神分裂症,究竟是哪个神经递质的问题,迄今没有完全阐明。只用一种,有些患者症状部分缓解,这就根据病情合并其它作用机理的.抗精神病药物就明显好转,要足量足疗程。实践证明,像这样地每种药物应用足量,并没有增加副反应,并没有发生过任何不良意外。

　　当然精神分裂症治愈后有复发可能,所以精神分裂症病人维持治疗也很重要。

　　精神分裂症怎么治疗

　　1、药物治疗

　　药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施。

　　第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用。

　　第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利。

　　2、心理治疗

　　帮助解决患者的心理问题和危机干预;②技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;④社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。

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