心理-焦虑症发作的深层原因

时间：2020-08-19 11:42:18 心理疾病我要投稿

心理-焦虑症发作的深层原因

　　焦虑症发作的深层原因

　　焦虑不必多说，紧张、惶惶不安、焦躁、坐卧不宁等都是焦虑的表现，长期持续上述状态导致影响正常生活，这种“不简单”的焦虑--往往便是病态的焦虑症发作。焦虑症发作令患者痛苦，亲属痛心，究竟是何种原因导致焦虑症发作呢？让我们一起去挖掘下深层的原因。

　　焦虑情绪是人们在面对特殊情况进行适应时，在内心激起的不愉快的情绪，它是一种常见的、基本的心理体验。人性充满矛盾，人生充满风险，未来具有不确定性，这是焦虑的根源，也是对人生的挑战。

　　从心理分析的角度来看，焦虑情绪的深层原因又有哪些呢？

　　心理分析理论将心理功能划分为：本我、自我和超我三个密切相关的结构。本我是生命最原始的本能冲动，它们有时是相互矛盾、与现实环境激烈冲突的；而超我则是一切道德限制的代表，是追求完美的人类较高尚的行为规范；自我正是在协调本我、现实环境和超我相互关系中逐渐发展、成熟起来的，是我们人格的核心部分，是我们在现实中的本来面目。

　　当自我不能很好地协调与本我、超我和外界环境的关系，导致人格核心部分受到损害而失衡时，就会产生明显的焦虑情绪。

　　因此，造成焦虑情绪的情景有以下几种：

　　１、外界环境的剧烈变化或未知的充满风险的新环境，此时个人的惯常行为方式无法适应这一特殊情景。

　　２、个人内部的各种冲动、欲望，与自我难以调和。常见的因素是：反应性的敌意；极力压抑的冲动；矛盾的意向。

　　３、超我对自我的道德和完美主义的要求。因未臻完美而责备自己；因有不道德的念头而厌恶自己。

　　当焦虑情绪出现时，当事人会有一种“漂浮着的”、无所适从的疑虑，不知道事情会如何发展，有什么样的危险来临，并为此坐立不安。

　　因年龄和自我心理功能发育阶段的不同，引发焦虑情绪的情景也会有所不同。儿童幼年期，会对母爱的丧失、父亲的惩罚而心怀恐惧；青春期时，常对性的冲动、异性的出现而感到不安；成年人，会因自己未趋完美而痛恨自己。

　　人总会对周遭的事物感到忧虑，轻微的焦虑从另一个角度看对人是一种激发、挑战，但是若因此影响到正常生活就得不尝失了。若您感觉承受的焦虑过重导致焦虑症发作，不要忽略，及早寻求纾解之法，免费咨询在线医师愿意帮助您解决焦虑症发作、焦虑症发作怎么办等相关问题。

　　神经症的实质与治疗

　　神经质的人通常是敏感、多疑、脆弱，多愁善感、容易沮丧，一点小刺激就会接受不了，引起比常人更强的反应，容易激动，紧张焦虑，怕受伤害，求胜的欲望特别强。那么，神经症的实质是什么呢?又如何治疗此类疾病呢?

　　一、神经症的实质：

　　神经症(neurosis)旧称神经官能症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。随着对神经症认识的深化，其概念也发生了一系列的演变，这种演变的总趋势是内涵变得越来越深化并不断异化，结果是在ICD-10中几乎完全抛弃了神经症这一概念，将这类疾病肢解为七种不同的障碍，称之为神经症性、应激相关和躯体形式障碍。

　　神经症患者具有疑病性倾向，性格内向，内省力强，对自己身体的、精神的人际关系或行为方面的不快、异常和变化过细地注意、在意、拘泥和执拗。容易产生焦虑、惴测和担忧，称为焦虑状态。

　　二、神经症治疗方法：

　　1.不问过去，注重现在。

　　患者发病的原因是有神经质倾向的人在现实生活中遇到某种偶然的诱因而形成的。治疗采用“现实原则”，不去追究过去的生活经历，把注意力放在当前，让现实生活充满活力。

　　2.陶冶性格，扬长避短。

　　性格不是固定不变的，也不是随着主观意志而改变的。无论什么性格都有积极面和消极面。神经质性格特征亦如此。神经质性格有许多长处，如反省强、做事认真、踏实、勤奋、责任感强;但也有许多不足，如过于细心谨慎、自卑、夸大自己的弱点，追求完美等。应该通过积极的社会生活磨炼，发挥性格中的优点，抑制性格中的缺点。

　　三、神经症自我治疗：

　　1.尽量不吃肉或从大豆和鱼中提取的蛋白质，尽量在家里定时用餐，不要到外面去吃饭。避免吃甜食。最好坚持长跑，再慢慢发展为短跑和合作项目。工作要有计划，保持耐心，多与周围人交流。

　　2.过简朴的生活，注意积蓄钱财。最好改变一下目前的居住和工作环境。重新学习一项技术，或培养一项新的业余爱好。主动与周围的人建立良好的关系。为别人着想，控制自己的欲望。

　　3.维生素B6，每日三次，一次三粒。

　　抑郁症自我调试之10法

　　1.在瓶外思考：鼓励人们以一种新鲜的取向解决问题。即我们想象中难以挣脱的陷阱，不过是由自己最糟的幻想造成的无中生有，纯粹是观点不同的问题。

　　2.拒绝扭曲：扭曲的想法是导致负面情绪的元凶。

　　抑郁症典型扭曲的思考模式有：

　　（1）偏激想法：例如：工作上犯个错，你就觉得要被开除了；

　　（2）贴标签：不是「我犯了一个错误」，而是给自己贴上「我是一个笨蛋」的标签；

　　（3）过度概括：例如：「我绝不可能把它作对」；

　　（4）打正面想法的折扣：考试考得很好，却认为「这不算数，这次的考试太容易了」；

　　（5）径下结论：你会没有根据的做出最坏的假设；

　　（6）厄运未卜先知：总是预测会出现最坏的结果；

　　（7）夸大：会夸大问题或的严重性；

　　（8）情绪化归因：将自己的情绪误以为现实；

　　（9）「应该」和「不应该」的'陈述：例如：体重过重者，边吃甜点边想：「我实在不应该吃这个，我应该减掉10公斤的。」；

　　（10）自我谴责：将自己不能控制的事物视为自己的责任。

　　3.鼓励镜中人：不要草率的评断自己及相信你的潜能，不论任何时候，只要经过镜子就盯着自己看，并大声的对自己说一些正面的话。

　　4.说服自己抛开烦恼：其步骤有：

　　（1）把它写下来；

　　（2）辨识出那个令你沮丧的事件或情境；

　　（3）孤立你的负面情绪；

　　（4）辨识出伴随负面情绪而来的负面想法；

　　（5）辨识出扭曲的地方，并代之以理性的反应；

　　（6）重新检视你的沮丧；

　　（7）重建现实客观的想法，计划正确的行动。

　　5.打造正面的思考模式：如果想要拥有欢乐的人生，我们就必须有乐观的想法。因为掌控生活的钥匙，就是掌控你对用词和想法的选择能力。

　　6.画出你的快乐路径图：拟定一个计划，标示出如何每天采取一些步骤。

　　7.藉时光旅行宽恕自己：找一个不受干扰的安静处舒服坐下，做几次深呼吸，让自己完全放松，回想昨日的你和明日的你。不论任何时候，一旦发现你草率的评断自己，立刻阻断它，藉由时光旅行给自己一种更宽容的观点。

　　8.释放怨恨：藉由慢而深的呼吸，让自己完全放松。

　　9.常怀感恩心：

　　（1）以感恩作为每一天的开始，也以感恩作为每一天的结束；

　　（2）要努力成为一个愿意对周遭的人诉说你有多么感激他们的人；

　　（3）越是愿意表达感恩之意，你就越能够培养出一种无条件之爱的感觉。

　　10.因为你值得：尽可能回答以下的问题：

　　（1）你想要些什么是你现在没有的？

　　（2）你觉得你在意的人认为你值得吗？他们是怎么告诉你的？

　　（3）你觉得自己值得那些让你快乐的事物吗？

　　（4）你值得活在这个世界上吗？为什么是、为什么不？

　　（5）你生活的目的是什么？你必须为何而活？

　　（6）你值得什么？

　　通过上述的自我调试方式，无论在何种情境下，以自己为最好的治疗者，我们相信幸福是人人可以追求得到的东西，但是要做些能让自己迈向幸福之路的事及思考自己每天能有什么积极的作为，才可以增进内心的幸福，排解抑郁，使自己每天的生活更加地美好。

　　焦虑症心理治疗措施

　　焦虑性神经症，简称焦虑症。以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张。

　　焦虑症比较有效的心理治疗方法有以下几种：

　　(1)心理治疗方法之解释法：由于焦虑症患者多有预期性焦虑，对未来的焦虑发作产生预期恐惧。如果患者能够主动配合心理医生，耐心倾听医生对疾病性质的解释，有助于减轻心理负担，预防焦虑症的发生。

　　(2)心理治疗方法之放松法：放松法治疗是一种教会患者如何进行肌肉和情绪放松的方法。患者可以通过学习和掌握呼吸调节、放松全身肌肉的方法来消除杂念。病人先把注意力集中于躯体的一部分(例如左手)，尽量使这部分肌肉放松，直至产生温热感。然后转移注意力到躯体另一部分(例如右手)。如此反复训练，可使心情平静，心跳规则，呼吸均匀，这对焦虑状态性发作者有很好的效果。在有条件的情况下，可以在生物反馈治疗仪的检测下，进行放松训练。

　　(3)心理治疗方法之冲击法：让患者突然处于激发焦虑情绪的实际环境中，来改变病态行为。这种治疗每次30-60分钟，治疗次数一般1-4次。

　　(4)心理治疗方法之系统脱敏法：在患者处于全身放松状态下，使能引起微弱焦虑的刺激在其面前重复出现，达到不能引起患者焦虑时，增加刺激的强度如法炮制，直至患者焦虑情绪完全消失为止。

　　(5)心理治疗方法之催眠法：催眠法适于广泛性焦虑症(一种以经常的、持续的、无明显对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担忧或烦恼为特征的焦虑。

　　以上的五种治疗措施，由于受器材的影响，建议最好在专门的心理咨询机构实施，以确保治疗的安全性。

　　进食障碍的诊断与分类

　　这个社会对美的要求越来越苛刻了，很多女孩子就算长得不肥，也会觉得自己肥得不行，对自己的饮食有着过分的要求，由此患上进食障碍，进食障碍的诊断与标准有哪些呢?

　　进食障碍的诊断与分类

　　进食障碍是指具有与其它精神疾病无关的异常的进食习惯或控制体重的行为，并导致严重的生理障碍。它是一种比较特别的精神疾病，无论男性还是女性患者，害怕发胖和对体型、对体重的歪曲的认识与期望是他们共同的重要的心理病理特点。

　　进食障碍可分为神经性厌食症、神经性贪食症和不典型进食障碍三大类，它们有着许多共同特征，是相互联系并且能相互转换的。

　　1、神经性厌食症(anorexia nervosa，AN)

　　“厌食(anorexia)”在希腊语中意为“没有食欲(loss of appetite)”，其实是一种误解，因为AN患者早期是为了控制体重而节食，到了后期才由于长期饥饿失去食欲。AN的特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。《精神病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)提出AN的主要诊断标准：

　　(1)自我形象过度受体重或体形的影响;

　　(2)明显的体重减轻，体重比正常人减轻15%以上或Quetelet体重指数≤17.5kg/m2;

　　(3)女性在未口服避孕药的情况下表现为继发性闭经，闭经至少达3个周期;

　　(4)常过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖。

　　DSM-IV还将AN分为“限制型(restricting type)”和“暴食/引吐型(binge-eating/purging type)”。前者指患者主要通过限制饮食和/或过度运动来控制体重，后者指间歇发作暴食，常采用引吐、禁食、滥用利尿剂及泻药等方法来限制体重。

　　2、神经性贪食症(bulimia nervosa，BN)

　　神经性贪食症是一种以暴食和清除为特征的疾病，患者有反复发生和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，然后为了防止体重增加而采取不正当的补偿性清除。DSM-IV中BN的诊断标准为：

　　(1)暴食(3月内≥2次/周);

　　(2)清除或其他体重减轻的补偿方法(3个月≥2次/周);

　　(3)自我形象过度受体重或体形的影响;

　　(4)无神经性厌食症。

　　BN与AN最大的区别是：BN限制饮食，却常常因周期性的暴食而打断;BN患者体重无明显变化。大多数BN患者为这种失去控制的过度进食感到忧虑和羞耻，这也促使他们更容易接受治疗。

　　3、不典型进食障碍(atypital eating disorder)

　　不典型进食障碍在美语中又称为“eating disorder not otherwise specified(未另外分类的进食障碍)”。临床表现上非常接近AN或BN，却又未达到二者的诊断标准，例如患者体重超过AN的标准或她可能仍有正常的月经周期等。另外，症状上也可相混淆，如同时出现限制饮食、过度运动，偶尔也出现暴食，体重却低于正常。这类患者大多有过AN或BN病史。

　　4、暴食症(binge eating disorder，BED)

　　暴食症是DSM-IV新提出来的一种进食障碍。虽然在DSM-IV中BED还不是一个正规的诊断，但在临床实践中它正逐渐被接受。BED是指周期性发作的暴食却无控制体重的行为。尽管BN也有暴食症状，相比之下BED却有如下特征：(1)发病年龄较大，多数为40多岁，其中1/4为男性;(2)暴食却无引吐、导泻、过度运动等补偿行为;(3)与肥胖密切相关，在因肥胖就诊的病人中1.3-30.1%为BED，但肥胖并不是其必备条件;(4)有自发缓解趋势。

　　过分的关注美也是一种对自己的折磨，进食障碍对我们的身体健康有很大的影响，进食障碍的诊断与分类的知识能够帮助我们更清晰的了解这类心理疾病。

　　焦虑症沙盘世界里之尽情放松

　　紧张、心慌、如坐针毡、手心出汗……两个月前，28岁的公务员小赵一坐到办公桌前，就开始出现这些症状，尤其是看到领导时，就更加烦躁得想逃。

　　那天小赵犹豫着推开心理咨询室的门，四下里张望了一下，才进来。黑眼圈，暗暗的皮肤，头发干净却凌乱，身高1。75米左右的小赵看起来一点也不挺拔，弓着腰坐到我的面前。“我最近不知怎么了，一走进办公室就眼睛发花、胸闷心慌、手心出汗……”小赵显得很不安，不停用手掌来回搓着大腿，眼神飘忽。“领导老是叫我加班，占用我周末休息时间……”他眉头紧锁，想表达，却又不知道该怎么说，急得站起来在治疗室里焦虑地来回走。“对不起，我坐不住，我现在浑身都不舒服。”当时小赵给我的初步印象，是有很强的焦虑情绪，坐立不安，缺乏安全感。

　　他这样的情况，很适合进行箱庭疗法，这是一种非语言表达自我的方式，对引起他焦虑的事件不直接涉及，又能通过箱庭的摆放来将他的内心投射到外界。我把小赵带到箱庭治疗室，请他自由发挥，在沙箱里摆下自己想摆的场景。（进行沙箱治疗的咨询者，第一次摆的箱庭很多时候并不能反映他的内心，可能出于对自己的保护，会带着伪装，摆放出一个很和谐美好的场景。但这并不影响我们的治疗，因为箱庭的摆放并不是“一摆定终身”的。）小赵摆放的第一次沙箱，是一副惨烈战争场面，沙箱被篱笆隔成两边，两边放满了凶狠的猛兽、面目狰狞的男人、持枪打仗的战士和翻倒的飞机与船只。小赵的这次摆放并没有刻意掩饰。我尝试着问他，是不是感觉自己的生活就像是场战争。我想，假如我的判断能得到他肯定的回应，那他的情绪就会像泄洪一样倾吐出来。果然，小赵对我的话产生了共鸣。他说，他经常在开会的时候，公开反对领导的意见，领导叫他写的材料，他也经常觉得方向不对而顶撞领导。他觉得，领导因此想孤立他。我看时间差不多了，约好下次再进一步治疗。

　　（其间，小赵又来过两次，一次是我们做了深入的交流，另一次他又摆了一次盘，和第一次一样，算是对自己经历的一个总结回顾。）小赵能主动和医生打招呼了，步履轻快了很多。在医生面前坐定，也不再东张西望。“最近感觉好多了，上班也不再那么紧张，但还是忍不住会东想西想，没办法集中精力做事。”从小赵肢体语言可以看出，他放松了不少，焦虑有所减少。我趁热打铁，让小赵再摆了一次沙箱。这一次，他摆的是一个海洋与岛屿，左边的岛屿上丛林茂密，在丛林的深处，有一幢小楼，院子里养着一些家畜，一个男孩和妈妈站在院子里。海面上，一条海盗船正在靠岸，沙滩上有几个士兵、海盗，做出要进攻的样子。小赵说，院子里的女人，是他的妈妈，小孩是自己。父亲，可能就是其中的海盗。在这次交谈中，小赵说，小时候，父亲对他的要求很严格。父亲长期在外做生意，难得回家一趟，每次回来就对他横挑鼻子竖挑眼。而母亲则处处护着他。那个时候，小赵一方面觉得自己很不错，因为有母亲的肯定；另一方面，因为老爸的挑剔，又让他感觉自己还不够好。这使得他很不甘心，潜意识里就要和班里成绩好的同学甚至老师竞争。这种状态陪伴着小赵的成长，使他在日后的生活中，一遇到意见相左的情况，就马上想击败对方。

　　这个沙箱反映的是小赵的生长环境，他将父亲视为一种权威和敌人，因而总是想要打败权威。单位里的领导无形之中也被小赵当成了权威想击败，而针锋相对的态度，也使得小赵和领导的关系，变成了敌对关系。我的分析，让他立刻明白了多年来让自己痛苦、难受的根源。这是一个治疗的转折点，我相信，之后的治疗会很顺利。

　　（小赵第四次到咨询室来的时候，已经有了很大改变，他说自己正积极努力改变自己，不与领导处处针尖对麦芒争斗了。）这次小赵来的时候，容光焕发，头发理得很精神，一副神清气爽的样子。“以前和领导面对面，我就百爪搔心般地难受，总是想立刻离开。现在上班不再难受了，和领导的关系么，虽然不能成为哥们，但他对我的态度已经缓和了好多。我也不公开针对他，该服从的时候就服从嘛。”

　　小赵提出要求，最后再摆一次沙箱，算是对自己的过去，做个告别。小赵最后摆的沙箱是这样的：

　　在沙箱中间划出一个岛屿，岛屿四周用各种桥与大陆相连，岛屿正中间是一个家园，院里出现的是一家三口。场面整洁有序。（第一次摆放，场面凌乱。一般来说，沙箱里摆放的物件越多，说明他的内心越焦虑）他摆放的家园不再封闭，沙箱正中的岛屿表示他的内心处于一种非常平和的状态（焦虑的人，常会把岛屿或者其他沙具靠在沙箱边上，或左或右，体现一种不安）。小赵已经完全好了，因为他原来只是一种比较严重的焦虑状态发作，还没到抑郁焦虑症程度，无需服药，经过几次沙箱引导，他打开了心结，可以正视自己，面对未来了。

　　箱庭疗法又称沙盘游戏疗法，通过创造的意想来表达自己，从而可以绕开面对面咨询遇到的阻挠。目前在国际上具有重要影响的心理治疗技术之一，起源于欧洲，由北京师范大学张日昇教授于1998年将箱庭疗法引入中国，并在国内开展了富有开创意义的研究、应用以及推介工作，积累了丰富的经验并形成系统的理论和应用体系，无论是理论研究还是临床实践都得到了长足的发展，并结合中国本土的实际情况，开发了限制性团体箱庭、整合式家庭箱庭等新形式；提出了箱庭疗法“人文关怀、明心见性、以心传心、无为而化”的精髓。

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