总为别人担心 强迫症在作祟

时间:2020-11-24 15:43:45 心理疾病 我要投稿

总为别人担心 强迫症在作祟

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  周女士性格内向,跟母亲关系不好。她的母亲脾气暴躁,为人霸道,对她动辄打骂,还拿她跟别人的孩子比。近几年,周女士经常看到“晒太阳能补钙”的说法,因此总是担心别人晒不到太阳,并焦虑地睡不着。

  案例:浙江的周女士今年49岁,两年前因睡不着觉、四肢麻木被诊断为抑郁症,住院治疗一个月。医生说她“凡事都往坏的方向想”。周女士性格内向,跟母亲关系不好。她的母亲脾气暴躁,为人霸道,对她动辄打骂,还拿她跟别人的孩子比。近几年,周女士经常看到“晒太阳能补钙”的说法,因此总是担心别人晒不到太阳,并焦虑地睡不着。

  分析与建议:周女士曾被诊断为抑郁症,伴有持续的情绪低落,脑子转得慢,记性差,做什么都没兴趣,精力缺乏,倦怠劳累,胃口不好,注意力不集中等。抑郁还经常伴有焦虑情绪,即忐忑不安、没着没落、心里不踏实。如果脑子里不自主地想一些不必要的事情,而且明知道没必要,但就是难以控制,则是强迫表现。在抑郁状态下出现的强迫表现,只要症状不是太严重,通常会视为抑郁的部分症状,而不做强迫症的诊断。建议周女士到精神专科医院就医,进行科学诊疗。

  抑郁症和强迫症的治疗都以抗抑郁药为主,不少抗抑郁药也具有抗强迫作用。有条件的话,最好辅以心理治疗,可以处理童年时期留下的心理创伤,对精神障碍的康复有良好的效果。

  强迫症心理疏导治疗

  认识及消除阻碍首先认识及消除阻碍强迫症、恐怖症心理疏导治疗的三个要素:个性缺陷、逃避现实、言行不一。(1)强迫症、恐怖症的症状是由个性缺陷衍生而来的,大多数发病在青少年时期,早年的个性偏移往往不能引起家长及本人的重视,作为一种怪癖、坏习惯,病程迁延数年至数十年方来求治。这是治疗难、预后差的主要原因。(2)个性是自幼年开始养成的,家庭教养、社会影响、自我教育等潜移默化地对个性的形成起着主要作用。个性缺陷已成为自身精神面貌以及心理活动的一部分特征,改变个性缺陷是心理疏导治疗的根本任务。(3)病理心理形成定势后,由于自己习惯于它,要消除这种顽固的病理心理定势本身就很困难,而多数患者表现言行不一,逃避现实的自我意识是干扰治疗的最大阻力。

  长期目标强迫症、恐怖症的心理疏导治疗应该是一个长期目标,因为性格改造是一个长期的、艰苦的过程。数千例的疏导治疗实践证明,凡取得“最优化”的案例都是在症状减轻及消失后,不断地根据医生引导,继续付诸改造个性而取得的。病情反复、半途而废的患者百分之百是因为在症状消失后放弃了长期的、艰苦的个性改造。坚持不懈地改造个性是强迫症、恐怖症取得“最优化”的重要环节及要素。

  引导患者引导患者做到认识与实践同步。要认识一点做一点,避免“什么都懂,什么也不去做;什么都知道什么也做不到。”实际上是抱着“惰性兴奋灶”死不肯放,终日陷在“痛苦”的泥潭中,怨天尤人,强调种种理由及变相地为“病”辩解,逃避现实。习惯于“丢了一万之实,只图万一之虚,避一时之苦,造成终身毁灭”而无怨的'观念,是强迫症、恐怖症的致命杀手。认识与实践同步的目标是在提高心理素质、改造个性中,点点滴滴地将认识与实践结合起来。“实而不思则罔,思而不实则殆”,达到“反省内求”的心理境界,即实(践)的具体应用。“知行统一”、“知行合一”、“慎言力行”就是少说、少做虚、假、空的胡思乱想,而想到、说到、做到。禁忌“言不顾行、行不顾言”的言行分离做法。

  客观实际出发,客服病态心理克服“病态心理”,一切要从自己的客观实际出发,辨别是非真假,凡是真的、是的坚决去做,假的、非的果断地丢。从认识中找出固有的,而非虚假的、非臆造的规律性,即自己个性形成及社会环境影响的内在联系,作为行动(实践)的指导,以实践为检验病理思维的标准。自己的思维及行为是否符合实际?是否达到“适应社会”的标准?归根到底,要看大多数人的思维及行为是怎样想、怎样做的,以此为自己认识与实践的标准去判定自己。不唯书,不唯上,随大流,以实践来判断思维及行为的是非对错,减少或消除克服病态心理过程中的阻力。这是对强迫症、恐怖症改造个性、具体务实的概括要求。在临床实践检验中,把改与造分解、提炼、归纳出24个字,即改掉:紧张、悲观、恐惧、犹豫、固执、严谨;建立:轻松、乐观、勇敢、果断、灵活、随便。这24个字,是通过临床实践总结,融科学性、普遍性为一体的概括,一般人都能接受这些喜闻乐见、容易记忆的概念,并作为改造个性的远期目标的指南。

  克服病理思维疏导过程中,要克服病理思维,要在认识深化、疏通引导中通过理解、联系、转化、反思等信息加工过程,实现病理思维的转化,使自我认识不断提高,冲破顽固、陈旧、僵化的病理观念(惰性兴奋灶)的束缚和禁锢,从认识个性中过头的偏向入手,从逐步适应现实社会环境出发,以长远利益为目标,社会实践活动为标准,客观地分析病理思维的原因,揭示病理思维形成的实质及个性根源、病史发展和自我认识,克服观念上及行为上与现实的矛盾,去鉴别是非真伪,做到“自我解放”,即从病理思维到正常思维,从陈旧观念到现实观念。首先实现思维变革,使正常思维奋起,并代之以适应现实要求的新的思维观念。综合个性改造,以顽强的精神付诸于实践,不怕反复、不怕逆境,不逃避现实,最终才能达到应有的自我认识的深刻与彻底,达到“最优化”的目标。

  抓住自身和外部的有利时机在疏导中能抓住自身和外部的有利时机,不断深化自我认识,及时解决克服病态心理过程中各种复杂的矛盾和问题,避免干扰治疗进程,强化心理转换过程。

  不能脱离正常的社会活动对强迫症、恐怖症的治疗,无论病情轻重,症状多少,都不能脱离正常的社会活动(学习、工作、人际交往等正常生活)。自我封闭,与社会隔离,对治疗没有好处。

  借鉴理论借鉴理论,联系自身具体实际及他人取得优化的经验,有创造柱面K春钭对性地、灵活地付诸于实践,并反复进行检验。要树立和发扬敢想、敢做的两同步精神。只有正确的认识,没有勇敢的行动是不行的;而没  有正确的认识,是不可能有勇敢的行动的。这都难以达到真正的心理转换。同时,既要确认识心理发展的全面性及其对立统一的规律性,又要打破逃避现实的顽固的病理观念模式,这样才能消除病维,实现心理转换。注意使自己的个性多点灵活性,尽可能地忠实于客观现实。因为长期受严谨、僵化模型的个性特征的束缚,所以一旦禁锢自己的病理思维被解除了,就会感到不习惯。因此,必须加强信念,不怕反复,不断强化新的观念,警惕因循守旧的病理思维重来,巩固良性兴奋灶的基础就是信心与价值。

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