开颅医治精神病

时间:2020-10-07 17:18:37 心理疾病 我要投稿

开颅医治精神病

  过去精神病的医治是选择开颅手术,但也因此给患者带来严重的后遗症。开颅医治精神病是小编为大家带来的,希望对大家有所帮助。

  在现代心理治疗之前,在百优解之前,在深部脑刺激之前,在一切你所熟悉的精神病疗法之前,精神医学界曾是颅钻、热水浴、拔牙疗法横行的天下,甚至认为精神病是一种魔鬼上身,以驱魔的方式进行治疗。虽然到今天为止,精神医学仍在襁褓之中,但历史上这些奇葩疗法真的称得上蔚为奇观。其中少数有一定的科学价值,甚至可算真正的科学突破,但大多数——可谓灾难。 下面我们就看看这些奇葩疗法,和它们背后令人唏嘘的历史故事。

  癔病 (闻臭疗法、结婚疗法及其他)

  癔病发作

  希波克拉底“西方医学之父”的头衔当之无愧,但他的某些针对妇女精神疾病的理论却开启了数世纪之久的医学界“厌女症”情结 (注: 厌女症misogyny是广泛存在于艺术、现实和种种意识形态之中的病症,表现为对女性化以及一切与女性相关事物的厌恶) 。

  古希腊医师将女性精神病症状归结为“歇斯底里症” (即癔病) ,认为这是一种因为子宫在身体内到处游走引起的疾病 (子宫招谁惹谁了,说得好像一种淘气的生物)。因此而诞生了一种“闻臭疗法”,让患歇斯底里症的女性闻恶臭的东西,认为臭味儿就能击退在身体上部游走的子宫。这倒和中国延续至今的跳大神“驱邪”有异曲同工之妙。柏拉图还提出了一种“婚姻疗法”,认为让患癔病的妇女结婚怀孕,就能使子宫回到正确的位置上,乖乖地不再到处乱窜,癔病也就好了。

  到了基督教时代,对歇斯底里症状的解释变成了: 恶魔附身。著名法国神经学家让·马丁·沙可 (Jean-Martin Charcot) 认为,癔病是大脑皮质功能受损的结果,但他的学生,另一个著名神经学家约瑟夫·巴宾斯基却不这么认为。学过医的小伙伴们都知道巴宾斯基征,就是拿个小金属棒挠脚丫的查体必做项目,对了,就是他。巴宾斯基认为癔病是纯心理性疾病。

  直到20世纪,癔病已被归类为分离性障碍,即易感个体在心理应激状态下表现出分离性症状或各种躯体症状,终于从妖魔化中挣脱出来。

  环钻术 (开天窗)

  可怕的环钻术

  环钻术是已知最古老的神经外科手术。顾名思义就是在头盖骨上钻一个孔,然后移除一块头骨,使颅内组织 (也就是脑) 暴露。考古证据显示环钻术早在中石器时代就已遍布于世界各地,当时所用的器械为粗糙的石制工具。

  由于年代久远,我们老祖宗此举的确切动机已不可考,但很有可能起源于某种神秘的仪式。关于环钻术最早的医学应用记载,则出现于公元前5世纪希波克拉底的著作 《头颅创伤》 中,它被描述为一种军事战争中颅脑损伤的治疗方法。而推广至用于精神疾病及癫痫的治疗 (其实当时都被称为“癫狂”) ,则是在中世纪和文艺复兴时期,当时人们认为,移走头盖骨后留下的孔径有利于“恶魔出逃”。环钻术时至今日仍被讨论,少数坚定的追随者赋予了其“新时代意义”,如有益于意识“发散”及获取“神谕”。

  道德疗法 (榜单中为数不多的正能量)

  皮内尔和他的道德疗法

  精神治疗的漫长发展历史中,有一些举动具有划时代的意义,法国医生菲利普•皮内尔就是其中一个。因为他的创举,精神病患者得以从暗无天日的监狱般的精神病院走出,挣脱枷锁重见阳光。

  1792年,皮内尔被任命为巴黎比赛特疯人院的院长,虽然经过后来各种版本的演绎,故事早已介于事实与传说之间,但普遍观点认为,正是皮内尔在比赛特医院首次创建了“道德疗法”。道德疗法究竟“道德”在何处了呢? 它没有道貌岸然的说教,没有假惺惺的施惠,而是切实地提出要解放精神病患者,反对当时社会 (其实从古以来都是) 对精神病患者的非人对待。

  当时,即便是住进最好的精神病院,患者仍是终日手铐脚镣伺候,还会被当做展览品供好奇的人参观,医院从中收取小费。皮内尔反抗的正是这种歧视。在他的著作《论精神错乱》 中,道德疗法包括建立医生与患者之间的信任关系,减少刺激源接触,鼓励患者参与日常活动。用今天的话说,就是人文关怀。

  随着皮内尔改革运动在法国的盛行,这一理论也逐渐受到了少数英美研究者的关注。但好景不长,此后接连不断的战争、社会变革、根深蒂固的偏见再次将精神病患者打回地狱,惩罚性措施再次恢复流行。直到二百多年后的今天,道德疗法才再次成为主流。

  但在我国的现实环境中,精神障碍仍是一个人们谈之色变的领域,污名化之重让精神科医师都受到牵连。想想在这样科学明正的时代里,我国都难有一个人为精神病患者撑腰,皮内尔当年得是顶着多大的压力和危险! 在此也替广大的精神障碍受累群体缅怀这样一个英勇无畏的人。

  颅相学 (加剧种族隔离的疗法)

  颅相学

  精神病学史上另一讽刺性的闹剧便是颅相学。颅相学最初被18世纪的维也纳医生弗朗兹·约瑟夫·加尔提出,这在当时颇为先进,具有成为脑定位现代理论“种子选手”的前景,但是在实践中颅相学却沦为了“客厅游戏”。

  颅相学认为大脑不同的区域掌管着独特的功能,各个区域的大小、未知不同则表现出不同的人格及心理官能特征。而大脑不同区域的结构、大小等可在头骨的形状、比例上表现出来,因此颅相学家们通过观察头颅形状就可以推断出这个人性格上的优、缺点。

  颅相学在当时的时代里已经算是向神经精神解剖学迈进了一大步,但它带来的暧昧内涵则被当时的殖民主义及种族偏见者利用了。19世纪肯塔基医生查尔斯·考德威尔就引用了颅相学理论,“证明”美国本土人种的卑劣性,黑人也屡屡因颅相学中枪。后来,颅相学虽被视为伪科学被永久赶出了医学界,但它所造成的恶劣社会及历史影响已无法挽回。

  催眠术的雏形

  麦斯麦和催眠术

  催眠术的雏形是18世纪70年代奥地利医生弗朗兹·安东·麦斯麦提出的“动物磁性学说”,他也因此被心理学界公认为现代催眠术之父。麦斯麦认为,任何心理精神的.疾病均是由自然中的磁场引起的,因此可以通过调整磁场恢复健康。

  他施行治疗的具体方法是让患者喝下含高剂量铁质的液体,然后在麦斯麦的引导下,在手腕脚腕等处放置磁铁。麦斯麦还发明了一种装满化学物质的大木桶,在桶里竖立一根大铁棒,铁棒延伸出许多条铁丝从桶盖上伸出,末端放置于患者生病的部位。凭借着不同寻常的天赋 (而且还穿着特别另类显眼的魔法师式紫袍呢) ,声称自己可以治愈癔病性失明的麦斯麦顺利进入了巴黎上流社会。

  然而麦斯麦的走红引起了当时国王路易十六的怀疑,他下令成立了以本杰明·富兰克林为首的皇家委员会调查此事,最终揭穿了麦斯麦的“骗术”,并此后禁止麦斯麦术施行。尽管这次禁制让麦斯麦个人学乖了,但他的理论却长久地流传了下来,并奠定了后来现代催眠术的基础。

  麦斯麦很有人格魅力,并且坚信麦斯麦术的力量,二者结合起到了奇妙的化学反应。施行治疗时,他富有感染力的动作、语言,给患者以强大的暗示,引导其进入催眠状态,进而达到治愈。但麦斯麦自己都没意识到,他才是“治愈的源头”,是他的话、他的动作,将患者带入了潜意识的世界。非得给这神奇的现象找个原因,麦斯麦却错误地归因于“磁力”了,也正因为这错误的归因,麦斯麦术才被视为了“伪科学”——其实它打开心理治疗的大门,也成为了后世催眠术的雏形

  旋转疗法 (蒙圈疗法)

  刑具一般的旋转疗法

  19世纪初,运用离心力的旋转疗法成为当时名噪一时的精神疾病疗法。这一疗法颇为“闹着玩儿”,就是让精神病患者不停、不停地旋转,它可来源于大名鼎鼎的达尔文的亲祖父Erasmus Darwin,Erasmus提出: 可劲儿转能减轻压力造成的“脑充血” (难道不是转晕了进入逍遥状态了? ) 。

  祖父的理论还拥有一个热切的脑残粉约瑟夫·曼森·考克斯博士,他据此设计发明了一种椅子,专门用于让患者旋转。事实证明这种方法真的使不少患者达到了平静状态 (都蒙圈了,不平静才怪) ,因此在欧洲传播开来。德国及爱尔兰的医生还在考克斯的设计基础上加以改进,神奇般地治愈了一些癔症患者,并且改善了躁狂发作患者的睡眠状况。

  虽然这种疗法近乎荒谬,但它也有独特的价值,那就是首次描述出了重力可诱发生物效应这一现象。

  外科手术疗法 (切除你的一切疗法)

  拔个牙,比起以下疗法还是小巫见大巫了

  二十世纪初期西方科学迅速发展,但精神病学在众多学科中的处境颇为尴尬,病因未知、治疗手段未知、一切一切都是一团糟,最拿得出手的也只有弗洛伊德的精神分析学说了。有野心的精神病学家当然想要打破这一僵局,然而孤注一掷的心态决定了悲剧的结局,这个悲剧的主人公就是——新泽西州国家医院院长亨利•卡顿。

  卡顿认为,所有精神疾病都是由于身体感染后毒素累及大脑引起的,比如牙齿、扁桃体、脾脏、子宫等器官的慢性感染,会在侵袭大脑时表现为精神症状。因此卡顿采取了最斩草除根的做法——手术摘除患者发炎的器官。这简直骇人听闻,果敢的卡顿先生,你怎么就没因为是精神疾病就直接把患者头切下来呢? ! 卡顿声称手术疗法达到了80%的治愈率——可实际上,45%患者都死了。卡顿残忍而荒唐的疗法已一去不复返,但最新的研究确实发现了精神疾病与炎症之间存在着某些关联,但有病治病,用不着这么激进对吧。

  “以毒攻毒”的疟疾疗法

  “世纪之病”——神经梅毒有着非常独特的神经系统表现,如夸大妄想、麻痹及痴呆。在梅毒的病原体——苍白密螺旋体被发现之前,梅毒一度是种绝症。一战期间,奥地利精神病学家瓦格纳·冯·尤雷克偶然发现,他工作地点附近有些避难居民,其中晚期梅毒患者在高热发作中短暂恢复了理智,于是尤雷克灵机一闪,想到高热可以缓解梅毒症状,随后他着手进行了一系列诱导发热的试验。最终尤雷克发现,患者经静脉注射感染疟疾后的高热可缓解神经梅毒症状,而随后疟疾可通过奎宁治疗。

  疟疾疗法在当时颇为有效,但随着后来青霉素的发现、抗生素的发展退出了历史舞台。尽管如此,尤雷克的贡献仍是卓越的,并因此获得了诺贝尔医学奖,成为了第一个获此殊荣的精神科医生,要知道时至今日精神科医生得诺奖的依旧寥寥无几。

  胰岛素休克疗法 (把人整晕疗法)

  “简单粗暴”的胰岛素休克疗法

  1922年胰岛素被发现,无辜的胰岛素肯定想不到自己会用作精神病的治疗——此后10年里,德国医生曼弗雷德·沙克开始使用胰岛素治疗阿片类药物的戒断症状,不久后他的目光 (魔爪? ) 又投向了精神分裂症的治疗。

  在给予高剂量胰岛素后,精神分裂症患者通常会变得安静并陷入昏迷,这不就是简单的低血糖休克么? 可在沙克眼中,这代表着精神病症状消失了呢! 胰岛素疗法在20世纪30年代与电休克疗法一同流行起来,还曾被美国最受尊敬的学术机构所采用。然而无法忽视的是随之而来的死亡率从1%上升到了10%。所幸随着50年代氯丙嗪的投入使用,胰岛素休克疗法终被淘汰。

  化学诱导癫痫疗法

  诱导癫痫疗法

  1934年,匈牙利神经病理学家约瑟夫·麦杜那观察到,精神分裂症与癫痫患者很少出现重叠 (该观点已被证实是错误的,其实癫痫患者罹患精神分裂症的风险增高8倍,且两病之间存在遗传重叠) 。但在当时麦杜那坚信不疑,并提出了通过诱发癫痫来治疗精神分裂症患者。虽然说精神分裂症很恐怖,但癫痫难道就比较好么?这种疗法的根基就有“饮鸩止渴”之嫌啊!

  最初麦杜那尝试向精神分裂症患者注射癫痫发作者的血液,之后便转向了化学药剂,从开始的樟脑油,直至最终定为戊四氮 (卡地阿唑,一种麻醉剂) 。虽然这一疗法听上去有些恐怖,但因麦杜那找到了成功诱发癫痫的手段,被认为对电休克疗法做出了先驱性的贡献。

  生命力疗法 (性高潮疗法 )

  威廉·赖希,离经叛道的标杆性任务

  著名 (或臭名昭著) 的精神分析学家威廉·赖希1897年出生于奥地利,1957年去世于宾斯法尼亚监狱,他的一生动荡不安,从弗洛伊德最有前途的学生沦为精神病人聚集区的贱民。与其导师弗洛伊德的“里比多”理论相似,赖希认为人类的性冲动是功能障碍的主要原因,不同之处在于: 弗洛伊德主张抑制,而赖希主张释放。

  和有魔法师气质的催眠师麦斯麦相似,赖斯也认为生命受到外部的、超自然生命力的影响,性能量充斥于宇宙各处。赖斯认为他可以驾驭这种力量,并发明了一种金属外壳、内衬羊毛的木箱,命名曰: 生命力蓄能器,并声称只要在里面呆足够长时间,患者的压抑和痛苦就会消失。

  “神奇”的生命力蓄能器

  由于赖希来头甚大,甚至说服了爱因斯坦花了两周时间来研究这个箱子 (虽然爱因斯坦实在是找不出它的任何用途) 。FDA最终对赖希的生命力蓄能器采取了禁制令,赖希最终也被关进监狱直至去世。

  如果不是60年代水瓶时代运动 (即新时代运动) 的盛行,赖希可能就这么被历史淡忘了。西方新时代运动中,许多艺术领域人士 (包括作家亨利·米勒、诺曼·梅勒、威廉·S·巴罗斯,他们的风格,你懂的) 均深受赖希理论影响,与此同时西方发生了性革命。2006年的投票中,生命力疗法位列“前世轮回疗法”和“水晶愈合疗法”之后,成为最声名狼藉的心理治疗第三名。

  结语

  回首精神医疗史,其实我们仍处在历史中

  试验性治疗在医学发展中无可避免,最伟大的成就最开始也可能只是偶然的结果。若非最近几十年里的技术突破,精神学领域对我们来说仍是一团迷雾 。列举这些看似荒诞的疗法,并不能让我们生出些许优越感,反而不禁让人深思: 是否今天看来的“最先进”的技术,明天回看也只是个悲剧?

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