伤害调解协议书范本（通用7篇）
在当今社会生活中，人们运用到协议书的场合不断增多，签订协议书可以保护当事人的合法权益。想必许多人都在为如何写好协议书而烦恼吧，下面是小编帮大家整理的伤害调解协议书范本（通用7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
伤害调解协议书1
受害人：________，男，汉族，______年______月______日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________
侵害人：________，男，汉族，______年______月______日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________
______年______月______日下午，___________因纠纷与______________发生争执并在争执过程中造成______________右手手臂受伤。______年______月______日，___________因涉嫌故意伤害罪被_________区公安局治安拘留。
由于___________的过错行为，已经给受害人______________造成了身体上的创伤和财产损失，对此，___________深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
1、___________对自己的违法行为给______________造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求______________予以宽恕。
2、___________一次性赔偿梁________鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币_________万元。
3、___________应在本协议签订之日起_____日内付清上述赔偿款项。___________付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁________也不再以诉讼、非诉等方式追究韩________的民事责任。
4、______________本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对___________的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究___________故意伤害的刑事责任。
5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿（包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费）的权利；对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。
6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交______区公安局一份存档一份。
受害人：______________
签订时间：______年______月______日
侵害人：______________
签订时间：______年______月______日
伤害调解协议书2
甲方：______________
乙方：______________
经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：___________________________________
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：____________________________
甲方：______________(签字)盖章
乙方：______________(签字)
______年______月______日
伤害调解协议书3
甲方：________
身份证号码：________
住址：________
联系电话：________
乙方：________
身份证号码：
住址：________
联系电话：________
甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议：
1、事情经过：________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒，席间你来我往，酒过半旬后，双方因言语不周，酒后失态导致发生口角、打斗，最终致____________、____________、____________轻微伤害，2人住院治疗。
2、事发后经派出所教育和自身反省，相互之间深刻认识错误并表示悔过，本着互谅互让原则，双方表示自愿达成和解协议。
3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元（大写：____________元），该赔偿款包括（医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费）等一切费用。
4、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求（索赔），包括向人民法院提起民事诉讼。
5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害，乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向公安机关申请撤回报案，可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。
6、因甲方认真积极履行赔偿义务，赔礼道歉，前往医院看望，乙方收取赔偿款项后，应当出具谅解书给甲方，并交公安机关备案。
7、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生伤害对方身体的行为。
8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度，乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。
9、本协议自双方签字之日起生效。
11、一式三份，双方各持一份，交公安机关一份。
甲方：________________
乙方：________________
调解人：________________
____年____月____日
伤害调解协议书4
甲方：________________
乙方：________________
20______年3月31日20时许，许建峰与侯振满等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后侯振满将许建峰殴打致伤。许建峰在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：
1.由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元（185000.00）。
2.付款方式：许建峰住院期间，侯振满已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。
3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，许建峰对侯振满表示谅解并不追究其他任何责任。
以上和解协议是双方的`真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于20______年6月1日生效。
甲方签字：________________
乙方签字：________________
和解参与人签字：________________
时间：____年____月____日
伤害调解协议书5
甲方：________________性别：______身份证号码:________________________________
乙方：________________性别：______身份证号码:________________________________
______年______月______日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：
第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币________________万元（小写：________________元），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。
第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。
第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币________________万元（小写：________________元），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。
第四条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。
甲方：________________
乙方：________________
签订日期：____年____月____日
伤害调解协议书6
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方就20______年2月2日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部划伤一事，经双方平等协商、互谅互让达成以下协议：
一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计300元整（人民币大写：叁佰元整），该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。
二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。
三、甲乙双方确认：双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，乙方领取上述各项费用后，甲乙双方再无任何权利义务关系，此事永不再议。
五、本协议经双方签字（盖章）生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
六、本协议一式两份，双方各持一份。
甲方（盖章）：________________
乙方（签字）：________________
______年______月______日
伤害调解协议书7
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方因为劳动关系、工伤待遇、工资等问题产生劳动争议，针对是否存在劳动关系的问题双方已经经历了劳动仲裁及法院一审。现双方为了了结争议，本着公平合理、协商一致的原则，自愿达成如下协议：
1.本协议为双方的.真实意思表示，双方完全理解和认知本协议存在的风险，并自愿按照本协议约定的事项履行自己的义务。
2、甲方一次性支付乙方人民币________________元（大写：________________元整），该款项于本协议签订时，由甲方一次性支付，乙方在收到该款项时应向甲方出具收款收据确认。
3、乙方收到以上款项后，自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的所有权利（包括但不限于劳动关系、劳动合同、工伤待遇、工资等一切与之相关权利）
4.本协议为一次性解决双方的所有劳动争议，本协议签订后，双方均不得再就双方存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁、诉讼或申诉、信访（即双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利）。如因一方违反本条规定造成另一方损失的，另一方有权追偿。
5、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
______年______月______日
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